本期导读

脾动脉瘤是指脾动脉局部扩张超过正常脾动脉血管直径50%以上，在所有腹腔脏器动脉瘤中发病率最高，占到60%到70%。其最大的风险在于破裂大出血，一旦破裂，病死率高达70%到80%。动脉瘤破裂的危险因素包括瘤体直径大、多次妊娠、门脉高压、动脉中层囊性坏死、感染、纤维肌发育不良、动脉炎、解剖变异、创伤等。腔内栓塞是目前脾动脉瘤主要的治疗手段。InterlockTM可解脱带纤维毛弹簧圈是临床上最常用的栓塞材料，而对靠近动脉瘤体的近远端完全栓塞是手术成功的关键。本期特约浙江大学医学院附属第一医院血管外科吴子衡副主任医师撰文“可控弹簧圈在脾动脉瘤腔内微创治疗中的应用”，对脾动脉瘤的治疗目的、原则和指征，脾动脉瘤的腔内治疗方法，脾动脉的腔内栓塞效果和可能出现的并发症及预防处理等方面进行了探讨。欢迎阅读。

急性心肌梗死（AMI）病情进展迅速，早期开通阻塞的冠状动脉可以减轻心肌坏死，降低病死率，改善患者的预后，因此疾病早期的准确诊断至关重要。目前快速有效的诊断方法是生化标记物的检测，指南推荐的AMI诊断标记物为血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白，AMI发生后约2到3h升高，24到48h达到高峰。这两个标记物虽然有较高的灵敏度和特异度，但在AMI发生后的3h内诊断价值有限。因此寻找一种兼具特异度和灵敏度的AMI早期标记物极为迫切，而新型检测技术的出现为此提供了可能。同位素标记相对和绝对定量（iTRAQ）技术是一种基于体外同位素标记的定量技术，该技术具备定量精确、低误差、高效率、适用范围广等优点，是近年来定量蛋白质组学常用的高通量筛选技术。本期“论著”栏目刊登了浙江医院娄江杰等的“iTRAQ技术筛选急性心肌梗死动物血清早期潜在标记物的试验研究”，采用8标iTRAQ技术联用高分辨质谱技术，借助生物学信息分析手段，对动物发生AMI6h内的血清样本进行差异蛋白分析，旨在寻找潜在的AMI早期生物标记物，为临床诊断提供参考。

癌症是一种高度异质性的疾病，其特征是多种遗传损伤和信号通路异常。尽管新型治疗方法不断发展，但对于肿瘤晚期患者来说，如何解决化疗耐药性和延长总生存期仍然是重大挑战，迫切需要更有效的治疗方法。临床前模型是从对疾病的生物学理解到开发新的治疗方法过程中的重要组成部分。通过人类恶性肿瘤细胞系建立的异种移植模型是抗肿瘤药物研发中常用的体外平台，这种临床前模型方便易用，在研究导致肿瘤发生的分子事件中具有重要价值，但在临床前药物的开发上有着明显的局限性。例如在长期离体培养过程中，细胞会发生一系列重大和不可逆的生物学特性改变。为克服这些限制，一种更先进的肿瘤模型即患者来源异种移植（PDX）模型应运而生：将患者的肿瘤组织标本直接移植到免疫缺陷小鼠体内，在没有离体培养的情况下进行传代。与离体培养细胞相比保留了更多的原发肿瘤特征，在筛选药物、鉴定生物标志物、个性化治疗研究中有重要的应用价值。本期“综述”栏目刊登了一篇题为“患者来源肿瘤异种移植模型的建立与应用”的文章，敬请关注。

随着人口老龄化的迅速发展，高龄患者急性缺血性脑卒中救治问题越来越引起人们的关注。目前，血管内治疗已成为大血管闭塞的急性缺血性脑卒中患者的最佳急救方式。由于高龄患者急性缺血性脑卒中的并发症发生率、院内病死率以及不良预后所占比例均明显高于低龄患者，而国内多个血管内治疗指南对于适用年龄范围又不甚一致，因此高龄患者是否适宜进行血管内治疗，临床上仍有不同的看法。本期报道了浙江省人民医院潘婕等撰写的“前循环大动脉闭塞高龄患者血管内支架取栓治疗疗效及安全性分析”，希望能为临床医生提供参考。