鄂西医院用民族药品种调查研究(Ⅳ)

万定荣，贺雅琴，祝均辉，李新银，肖凌，张飞

(1 中南民族大学 药学院, 武汉 430074；2湖北省咸丰县中医院, 咸丰 445600；3 湖北省食品药品监督检验研究院, 武汉 430064)

鄂西土家族苗族药物品种资源丰富，随着调查与研究工作的深入，陆续发现许多新药用品种.本课题组通过调研鄂西地区民族药在医院近年来的使用情况，整理报道了首批13种在咸丰县中医院常用[1]、第二批19种[2]和第三批19种[3]在咸丰县、宣恩县及利川市中医院临床上常用或有应用的民族药品种.现对鄂西地区医院用第四批12种民族药品种的整理研究结果进行报道，以期规范医院用药并为其深入研究与开发利用奠定基础.

1 调查研究方法

前往湖北省恩施自治州咸丰县、宣恩县及利川市等县(市)中医医院采访土家族(苗族)医生，掌握当地民族药应用情况，实地收集各医院的民族药材(饮片)样品，同时采集对口原植物标本并进行鉴定研究.结合查阅参考大量土家族药学专著，包括土家族主要分布省份的湖北、湖南、贵州等省级中药材标准，对鄂西医院用民族药品种的名称、基源、功效应用及其相关的使用等情况进行整理研究，并对相关文献中某些记载的疏误进行修订.

2 调查研究结果

2.1 黑虎七

又名铁乌梢、岩浆藤、钻岩筋.咸丰县中医院常用.经样品鉴定及文献考证[4]，为萝藦科植物青蛇藤Periplocacalophylla(Wight)Falc.的干燥藤茎.性温，味苦、辛.具有祛风除湿、理气止痛、活血散瘀的功效.用于风湿性关节炎、胃痛、跌打损伤、腰腿痛、骨折疼痛等.常用量为5～30 g.有文献[5]记载其根也做药用.另有文献记载本品基源为黑龙骨P.forrestiiSchltr.[6]，但该种在湖北未见分布.

咸丰县中医院所用一批“岩浆藤”饮片，其直径达5 cm，断面未见小孔，味淡不苦.与正品“黑虎七”药材直径0.5～3 cm、断面有细孔、味苦等特性不符，属误用，应予以纠正.

2.2 岩豆藤

咸丰县中医院常用.经样品调查及文献考证[5-8]，为豆科植物香花崖豆藤Calleryacinerea(Benth.)Schot(MillettiadielsianaHarms)的干燥藤茎.性温，味甘.具有活血补血、调经止痛、舒筋活络的功效.用于月经不调、痛经、经闭、风湿痹痛、颈椎不适、跌打损伤.常用量为15～30 g.此外，本品与“黑虎七”合用制成苗药风湿药酒，外用内服，治风湿痛、腰痛、关节痛，效果好.

文献记载鄂西土家族还将本品根作药用[5]，用于癫狂.有文献记载本品基源还有密花豆SpatholobussuberectusDunn、白花油麻藤MucunabirdwoodianaTutch.和亮叶崖豆藤Calleryanitida(Benth.)R.Geesink(MillettianitidaBenth.)[9]，以上三种在湖北均无分布，可能属于误记载.

2.3 糠壳藤

又名簑衣藤、花木通.咸丰县中医院常用.经样品调查及文献考证[5]，为毛茛科植物粗齿铁线莲Clematisgrandidentata(Rehder et E.H.Wilson)W.T.Wang [C.argentilucida(Lévl.et Vant.)W.T.Wang]的干燥藤茎.性温，味辛、苦.具有祛风除湿、活血化瘀、利尿消肿的功效.用于风湿痹痛、跌打损伤、小便不利、水肿、疝气.常用量为9～20 g.

有文献记载其基源还有假须蕊铁线莲(西南铁线莲)C.pseudopogonandraFinet et Gagn[9].，但该种在湖北不产，为记载错误.

2.4 六股筋

又名硬骨头.咸丰县中医院常用.文献记载“六股筋”为忍冬科植物球核荚蒾ViburnumpropinquumHemsl.的干燥茎枝.经在咸丰县进行野外调查，证实记载的基源正确.本品性寒，味苦.具有祛风湿、强筋壮骨、活血止痛的功效.用于腰腿筋骨疼痛、关节酸痛、跌打损伤、下肢痿软无力[9-11].常用量为30 g.经调查，鄂西土家族还将本品用于肝肾亏损.

2.5 南酸枣

咸丰县中医院常用.经样品调查，为漆树科植物南酸枣Choerospondiasaxillaris(Roxb.)Burtt et Hill.、毛脉南酸枣C.axillaris(Roxb.)Burtt et Hill.var.pubinervis(Rehd.et Wils.)Burtt et Hill的干燥近成熟或成熟的果实.

南酸枣的干燥成熟果实在2015年版中国药典一部[12]中为蒙药“广枣”，用于气滞血瘀、胸痹作痛、心悸气短、心神不安.但鄂西土家族用其青黄近成熟(半成熟)的果实治食滞胃腹胀痛；成熟后(色黄)炒制后用于腹泻、赤白带下、食滞胃腹胀痛.这些功效与应用与蒙药“广枣”完全不同，值得深入研究.其性平，味甘、酸涩.常用量为10～30 g，研末内服用量3～5 g.此外，经调查，鄂西土家族还将其树皮熬膏治烫伤.

2.6 沙姜

咸丰县中医院常用.鄂西地区又名随手香、洗手香.其性温，味辛，用于风湿性关节痛、心胃气痛、冠心病、眩晕、失眠、风寒感冒.常用量为12 g.

经实际样品观察和显微鉴定，本品与石菖蒲AcorustatarinowiiSchott根茎性状和横切面显微特征基本一致.但二者原植物中叶的长、宽度有所不同：“沙姜”原植物叶片长40 ～70 cm，宽3～7(10)mm；而石菖蒲叶长20～30(50)cm，宽7～13 mm[13].本品为栽培品，种植于岸边阴湿处.当地药农认为其植株高于石菖蒲，香气较石菖蒲浓，两者不是同一种植物.经样品比较，发现“沙姜”的辛香味与石菖蒲虽有相似，但浓郁程度确实远大于石菖蒲.同时,《中国植物志》13(2)将“随手香”列为金钱蒲AcorusgramineusSoland.的别名，但又记载栽培的金钱蒲个体较小，一般仅高3～5 cm，说明本品不应是金钱蒲.此外，《全国中草药汇编》(卷二)第三版也记载有“随手香 ”一药，别名有洗手香等，其原植物形态与本种基本一致，其学名记载为香叶菖蒲AcorusxiangyeusZ.Y.Zhu，但该植物的中文名及学名在《中国植物志》中并未记载.故该药材的植物来源还有待进一步研究.

2.7 龙竹

咸丰县中医院常用.本品基源为禾本科竹类植物，其根茎分枝略似“龙头”，故名“龙竹”.经调查，医院将本品干燥茎和叶药用.具有温经散寒、祛风活络、温胃止痛的功效.有文献[9]记载龙竹根(茎)作药用，具有祛风活络、祛湿利尿的功效.主治风湿关节痛、关节僵硬、脾虚、心性水肿、肾炎水肿.

“龙竹”茎和叶的性状未见文献记载，根据收集的样品，其性状为：茎枝呈圆柱形，直径0.2～0.8 cm，多切成长1.5～3.5 cm的段.外表面灰绿色、灰棕色，光滑，有明显凸起的灰棕色至黑棕色环节.环节上方多丛生数个较细的分枝残基或有明显的枝痕.质坚硬，很难折断，切断面为灰色、灰绿或灰黄色，髓部中空呈圆形(部分细者除外).完整叶片呈披针形，多切断，革质，上表面灰绿色，下表面色稍淡，两面均有细密的纵直脉纹，中脉及部分脉纹在背面明显凸出.基部圆楔形，不对称.气微，叶味淡、微涩、微苦.

笔者收集到了其原植物标本，但暂未能确定学名，有待研究.

2.8 开喉箭

利川市中医院常用.经文献考证[7-9,14]，为紫金牛科植物朱砂根ArdisiacrenataSims.的干燥根.2015年版中国药典一部[12]收载本品，记载其用于咽喉肿痛、风湿痹痛、跌打损伤.但湘西土家族还用于肚腹胀痛、毒蛇咬伤[7]，鄂西土家族还用于无名肿毒、疮肿、蛇伤[4].常用量为3～15 g.

2015年版中国药典一部[12]记载本品基源仅有朱砂根1种，但《贵州省中药材、民族药材质量标准》(2003年版)[15]记载其基源还有百两金A.crispa(Thund.)A.DC.、红凉伞A.crenataSims var.bicolar(Walk.)C.Y.Wu et C.Chen.英文版中国植物志将红凉伞归并为朱砂根，但经实地调查，土家医认为红凉伞疗效最好.且文献记载岩白菜素为其主要有效成分之一[16]，红凉伞的岩白菜素含量高于朱砂根，均说明红凉伞作为一个变种有其理由，待深入研究.此外，鄂西土家族认为同属植物九管血A.brevicaulisDiels的根有类似作用.

另外，《土家族医药》[8]记载其基源还有大叶百两金A.crispa(Thunb.)A.DC.var.amplifoliaWalker、细柄百两金A.crispa(Thunb.)A.DC.var.dielsii(Levl)Walker，英文版中国植物志将以上两变种均归并于百两金A.crispa(Thund.)A.DC.

2.9 连钱草

又名透骨消.利川市中医院常用.经文献考证[7,8,14]，为唇形科植物活血丹Glechomalongituba(Nakai)Kupr.的干燥地上部分.2015年版中国药典一部[12]收载本品，记载其用于热淋、石淋、湿热黄疸、跌打损伤、疮痈肿毒.但贵州土家族还用于止咳[8]，湘西土家族还用于治热咯症[7,14]，常用量为15～30 g.鄂西土家族还将本品外用治疗骨折.

经调查，鄂西土家族还将白透骨消G.biondiana(Diels)C.Y.Wu et C.Chen和白透骨消狭叶变种G.biondiana(Diels)C.Y.Wu et C.Chen var.angustitubaC.Y.Wu et C.Chen等同属植物的地上部分同等药用.

2.10 野葡萄藤

咸丰县中医院常用.干燥藤茎入药，其性凉，味甘、微苦，具有舒经活络的功效，用于筋骨痛、肌肉劳损，常用量为30 g.本品原植物标本未采集到，基源待定.

根据收集的药材饮片样品，其性状为：茎呈圆柱形，直径0.2～1 cm，切成长1.5～3 cm的段.外表皮呈灰棕色或红棕色，较粗糙，有纵细棱和纵皱纹，纵棱之间形成明显的浅凹沟，散生多数圆点状皮孔.质硬，不易折断.切断面皮部棕褐色或灰棕色，木部棕黄色，有放射纹及细孔，髓部呈灰白色海绵状.气微，味淡、微涩.

经调查，其根质量好，也用藤.

2.11 边芥

文献记载其又名野苏麻、一抹光，全草入药.其性温，味辛、微苦，具有解毒散寒、祛风除湿的功效.用于感冒、呕吐、腹泻、风湿麻木、疮疡、湿疹、皮肤瘙痒[5].常用量为12 g.经调查，鄂西土家族地区还将其果实入药，具有疏风解表、补肾填精的功效，用于风寒感冒、肾阳虚、精少不育.

本品原植物标本未采集到，基源待定.根据收集的样品(带花序的地上部分)，其性状为：茎四棱形，四面有略凹入的槽，直径2～6 mm，切成长2～4 cm的小段.外表面暗棕色或绿褐色，无毛或被柔毛；有的节部有对生的分枝，节部和细分枝上多密被细长柔毛.茎质硬略韧，易折断，折断面皮部暗棕色或黄棕色，木部棕黄色，髓部大，灰白色，较疏松呈海绵状.叶皱缩破碎，暗棕色，两面被白色长柔毛，脉上较多.花序残段腋生或散在，排列成总状.花萼钟形，长约2～5 mm，直径2～3 mm，花萼和花梗密生细长柔毛.气微香，味微苦涩.

2.12 杉树还阳

咸丰县中医院少用.本品为金发藓科植物东亚小金发藓Pogonatuminflexum(Lindb.)Lac.的干燥植物体.具有祛风除湿、活血止痛、止血的功效.用于跌打损伤、风湿腰痛、淋症、头目眩晕、外伤出血.常用量为9～30 g.

其原植物高6 cm以下，茎常单一；叶干时内卷为筒，腹面栉片高4～6个细胞，顶端细胞内凹，可区别于近似种.

3 结语

通过对实地收集到的药材(饮片)标本和野外采集的对口原植物标本进行鉴定，结合30年来对土家族用药品种的调研成果[17]，并参考相关文献专著，对上述鄂西土家族地区医院用12种药材进行了整理研究.明确了黑虎七、岩豆藤、糠壳藤、六骨筋、南酸枣、开喉箭、连钱草、杉树还阳等8种药材的基源与药用部位，整理与规范了各药物的功能主治的记载内容，提出了一些尚需深入研究解决的问题.其中龙竹、野葡萄藤、边芥3种药材基源尚不明确，沙姜可能为新分类群或现有种的变异类型，有待进一步研究.这些研究结果对于鄂西医院用土家族药材的鉴定、保障临床应用的准确与规范，具有一定的参考价值.笔者认为上述药材也具有深入研究的价值.