精子DNA碎片指数高怎么办等

王凌等

精子DNA碎片指数高怎么办

我今年32岁，自然流产3次。就诊后发现，我的检查结果基本正常，但丈夫的精子DNA碎片指数很高。什么是精子DNA碎片指数？我反复自然流产是否与此有关？有什么方法可以改善这个指标？

浙江  刘女士

复旦大学附属妇产科医院主任医师王凌：精子形成过程中，由于某些有害因素的影响，精子DNA的完整性被破坏，会发生断裂，生成碎片。DNA发生断裂的精子占所有精子的百分比，叫精子DNA碎片指数（DFI）。研究发现，DNA碎片化程度增高，可降低受精成功率及胚胎质量，尤其会增加复发性流产的发生风险。导致DFI升高的因素包括不良生活习惯、长期暴露于有害环境、泌尿生殖系统疾病等。DFI高的男性，首先应纠正不良生活习惯，如戒烟、戒酒、不熬夜、加强体育锻炼、保持良好心态等;其次，不要长期暴露于污染、高温等工作环境;第三，如果存在感染、精索静脉曲张等疾病，应进行相应治疗;第四，可在医生指导下应用中药治疗，并酌情适当补充维生素和微量元素。

专家门诊：周二全天（杨浦院区）

特需门诊：周五下午（黄浦院区）

儿童红斑狼疮能早期发现吗 

我大女儿今年10岁，前不久出现乏力、面部皮疹症状，我们没有重视;后来她又出现眼睑、面部浮肿，并逐渐加重，而且伴有尿量减少，我們才带她看病。经住院检查，女儿被诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、急性肾损伤，其后病情不断恶化，经免疫抑制治疗和血液透析才渡过难关。听说系统性红斑狼疮与遗传有关，为避免小女儿“重蹈覆辙”，我想了解一下，这种病能否早期发现？

江西  黄女士

复旦大学附属儿科医院风湿科副主任医师孙利：系统性红斑狼疮是一种可以累及多系统和多脏器的疾病，与成人患者相比，儿童患者病情较重，更容易发生脏器损伤，80%以上累及肾脏。儿童发生系统性红斑狼疮的年龄一般超过5岁，高发年龄在青春发育前期和青春发育期。若出现不明原因的眼睑水肿、全身水肿、尿色改变等情况，需要及时进行尿液常规检查。肾脏疾病起病隐匿，早期症状可能不典型，尿液检查简单无创，可以早期发现各种原发性和继发性肾脏疾病。

特需门诊：周一上午

专病门诊（系统性红斑狼疮）：周四上午

空腹血糖为何

有时比餐后血糖还高

我老伴今年80岁，患有糖尿病，目前服用格列齐特（早晚各1粒）、阿卡波糖（早、中、晚各1片，随第一口饭嚼服）。最近测过多次血糖，晚餐后2小时和临睡前血糖一直在8毫摩/升左右，但次日早晨的空腹血糖有时会超过8毫摩/升，糖化血红蛋白为7.6%。我们很困惑，为什么空腹血糖反而比餐后还高呢？

上海  孙先生

上海交通大学附属第六人民医院内分泌科主任医师魏丽：糖尿病的血糖控制不但要空腹达标，而且餐后2小时也要达标，这样糖化血红蛋白才能达标。有些人餐后血糖达标，但是空腹血糖控制差，需要综合分析饮食、睡眠、肝脏情况、胰岛素水平及用药情况，找出原因后有针对性地调整治疗方案。您老伴早晨空腹血糖有时超过8毫摩/升，原因可能有以下几种：晚餐吃得过晚、过多，餐后食用坚果类食物，睡眠质量差，机体对胰岛素敏感性降低，或者有黎明现象（晨起有短时间血糖升高）。因此，需要监测血糖，注意饮食，加强晚餐后运动，或者到医院请医生调整药物治疗。

专家门诊：周一下午（总院），周二上午（东院）

特需门诊：周六上午（总院）