大肠癌，离我们并不遥远

陈竞文 许剑民

相信大家对“大肠癌”这个词一定不陌生。医学上，它的名字是结直肠癌，包括结肠癌和直肠癌。2019年国家癌症中心发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》显示，男性结直肠癌发病率排名第四，女性结直肠癌发病率排名第三。或许你会觉得，“癌“这个词听起来虽然吓人，但离自己很遥远，和年轻人更是“八竿子打不着”？其实不然。

近年来，随着生活水平的提高，原本属于“老年癌症”的大肠癌出现年轻化趋势，且发病率逐年升高。过去，大肠癌的发病高峰一般在50岁以后。近年来，30岁以下青年白领罹患大肠癌的比例逐渐升高，约占患者总数的10%。我国大肠癌发病年龄明显提前，较欧美等国家提前12～18年。结直肠癌的发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等息息相关。要预防结直肠癌的发生，必须重视以下危险因素的控制。

“拿什么拯救你，我的‘卡路里”：不良饮食习惯

目前认为，饮食习惯与结直肠癌的发生密切相关。高脂饮食会显著增高大肠癌的发病率，约6%的结直肠癌与长期食用红肉有关，约5%结直肠癌与长期饮酒有关。因此，合理的饮食结构和正确的饮食习惯是必不可少的。少油盐、多膳食纤维，肠道才健康。

“来啊，快活啊”：不健康的生活方式

生活方式是仅次于饮食的又一个引发大肠癌的危险因素。吸烟、过量饮酒、久坐、缺乏体育运动等不健康的生活方式都会增加大腸癌的发生风险。久坐和疏于锻炼者发生大肠癌的风险比经常锻炼者高4倍。此外，肥胖也会增加发生大肠癌的风险，30%的大肠癌患者有肥胖的情况。

“一天三顿小烧烤”：不容忽视的化学致癌物

加工、腌制肉类食物中往往含有亚硝酸盐，而亚硝胺及其化合物是导致大肠癌最主要的化学致癌物质。油炸、烧烤类食物中的甲基芳香胺类物质也与大肠癌的发生密切相关。

“为什么‘肠是你”：久治不愈的消化道疾病

某些消化道疾病若经久不愈，也会增加发生大肠癌的风险，如溃疡型结肠炎、克罗恩病、大肠腺瘤等。

“是谁送你来到我身边”：血吸虫病

血吸虫病曾流行于我国长江流域及其以南地区。经过多年的防治，我国血吸虫病感染率已明显下降。血吸虫卵沉积会造成肠黏膜反复发生溃疡、修复及慢性炎症，最终可导致大肠癌的发生。此外，血吸虫病导致的胆汁分泌异常和免疫力下降，也是致癌的原因。因此，血吸虫病患者应注意定期复查肠镜。

要预防大肠癌，还是那句老话：管住嘴，迈开腿。调整生活方式，坚持健康饮食，勤加运动锻炼，切忌少动久坐。如果出现便血、大便性状或大便习惯改变时，应及时就医。直系亲属中有大肠癌患者的人群，宜从40岁起定期进行肠镜检查;不存在特殊危险因素者，宜从45岁起定期进行肠镜检查，一般每五年检查一次。