分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对稳定期老年中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床治疗效果

周永军

（建湖县人民医院，江苏 盐城 224700）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床中常见病，该疾病具有可预防性和可治疗性，其特征表现为持续性气流受限，且呈现出缓慢的进行式发展，近年来在COPD患者治疗中得以广泛应用[1]。本次研究将分析老年人中重度COPD患者稳定期内联合应用噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年12月在院内诊治的稳定期内的中重度COPD老年患者76例作为研究对象，进行回顾性分析，利用数字法将其分为观察组与对照组，各38例。其中，观察组男18例，女20例，年龄60～86岁，平均年龄（67.4±0.3）岁，病程2～17年，平均病程（6.3±0.4）年；对照组男21例，女17例，年龄60～88岁，平均年龄（68.2±0.2）岁，病程2～18年，平均病程（6.3±0.2）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采取常规对症治疗，包括营养支持、纠正水电解质紊乱以及止咳化痰等。对照组患者在此基础上单独应用噻托溴铵治疗，噻托溴铵干粉剂，吸入给药，18 ug/次，1次/天；观察组患者则在该治疗基础上联合应用沙美特罗替卡松治疗，沙美特罗替卡松粉吸入剂，吸入给药，2次/天（每剂当中含有丙酸氟替卡松以及沙美特罗500 ug、50 ug），两组患者均以3个月作为1疗程。

1.3 观察指标

比较两组患者接受治疗前后肺功能指标的变化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗前F V C为（2.1 7±0.1 4）L，对照组为（2.13±0.15）L（t=0.621，P=0.102）；FEV1为（1.08±0.19）L，对照组为（1.07±0.17）L（t=1.003，P=0.064）；FEV1%为（45.61±10.13）%，对照组为（46.26±9.89）%（t=0.954，P=0.071）；IC为（1.18±0.17）L，对照组为（1.19±0.16）L（t=1.195，P=0.086），两组对比均无显著差异（P＞0.05）。治疗后观察组患者FVC为（2.41±0.18）L，对照组为（2.23±0.20）L（t=4.692，P=0.000）；FEV1为（1.33±0.15）L，对照组为（1.17±0.14）L（t=3.927，P=0.000）；FEV1%为（58.89±10.12）%，对照组为（52.62±8.64）%（t=4.271，P=0.000）；IC为（1.46±0.32）L，对照组为（1.22±0.31）L（t=5.262，P=0.000），两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

COPD患者疾病的产生、发展和转归均受到机体内慢性炎症的影响，此类患者在活动后将出现显著的气短症状[2]，这于肺内过度充气存在密切相关性，而患者肺内过度充气容易引发功能残气量等明显增加，其运动耐量显著降低[3]。本次研究结果提示，观察组患者在噻托溴铵治疗基础上，联用沙美特罗替卡松进行治疗，该组患者治疗之后各项肺功能指标改善效果均优于对照组，进一步提示，采取此联合药物治疗方案有助于进一步改善方案患者的肺功能，能够抑制其肺功能持续性下降，对于提升临床疗效具有积极的促进作用。

综上所述，对于稳定期内的中重度COPD 老年患者联用噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗可取得满意效果，可显著改善患者肺功能并提升临床疗效。