高血压病患者血压变异的中西医治疗研究进展

邱 蕾

（宁夏第四人民医院呼吸一科，宁夏 银川 750021）

随着目前科技的不断发展，很多高科技的产品也用在了医学方面，尤其是动态血压监测的广泛应用，使得在我国高血压病症群体当中有了一个很明确的指标表示。血压变性作为一个主要的监测指标，在很大程度上能够直接反映出高血压病症患者的血压变异性情况，如果这种情况能够得到不错的改善，那么高血压患者将能达到一个平稳持久并且非常有效的降压效果，而且这种治疗效果是非常安全的，无论是在我国还是国外，都取得了不错的研究效果，而且对于中医上的一些治疗方法来说，使用一些简单的仪器也是未尝不可的。

1 血压变异性的概念

对于高血压病患者来说，血压变异性是检测该病症的一个重要指标，因此，相关的医务工作者一定首先要明确血压变性的定义以及相关的分类状况，并且要掌握血压变异的产生机制以及影响它变化的一些因素是什么，只有这样才能保证高血压患者的相关状况得到稳定。

1.1 血压变异性的定义及分类

血压变异性反映出了患者在一定时间之内血压的波动程度，又被称作血压波动性。血压变异性与其他的血压指标相区别，是一个独立的血压指标。在采集量化指标时需要在一个时间段内测出多个血压读数，并计算出其标准差，或者测量出一个时间段内两个读书的标准差的平均值来表示。血压变异性的产生的原因有很多，有生理原因，病理原因或者药物原因等，这些原因都会导致血压变异。在临床上应该重点关注病理原因和药物原因导致的血压变异。血压升高的原因有很多，例如动脉弹性变低，同时血液容量增加就会导致血压升高。血压升高就容易导致血压变异程度变大。如果血压升高，血压变异程度增大，生理变异性减少甚至完全消失，这种情况就是病理性血压变异。想要有效的减小病理性的血压指标，可以使用目前市面上的一些降压药，但是要注意使用的品种和剂量，如果不能合理的用药就会导致血压出现明显的波动。在观测血压变异性的时候可以根据时间的不同分为三中变异，分别是心动周期间变异，短期变异和长期变异三种。心动周期间变异指的是在心脏在每一次搏动时产生的血压变异，这种变异也称为即时变异。短时变异根据时间的不同可以分为数分钟变异和数小时变异。数分钟变异顾名思义指的是在同次随诊内的血压变异，数小时变异指的是在二十四小时之内的血压变异。长时变异的也可以根据时间的不同分为数日内变异和数周内变异。短时变异和长时变异的原因有所差异，短时变异主要是与体力，脑力等原因有关，长时变异主要是与睡眠，活动状况以及身体内部的一些原因有关。如果想要代表整体血压的波动情况可以选用长时变异来表示。

1.2 血压变异的产生机制及影响因素

虽然很多医务工作者对于血压变异性即血压波动性的相关产生机制进行了一系列的研究，但是目前仍然没有得到一个明确的答案，虽然我们正常人的体内会产生一些因素去调节身体内部的血压状况，从而使得其保持在一个正常的范围内，但是高血压患者针对于这一情况无法自己产生很好的血压波动程度，尤其是在中枢神经系统以及相应的动脉反射区内，其中也包括神经系统，这些功能都会或多或少的发生一些改变，从而对血压的波动产生一些干扰，那么血压就无法稳定在一个正常的范围内，这就是血压波动性的产生原因。对此相关的研究已经非常明确的表示了血压水平和血压变异的调节机制之间的关系，但是由于多巴胺损伤结构使得血压波动性逐渐升高，这也是导致血压逐渐增高的一个主要原因，因此，目前在进行相关研究的时候，医务工作者可以通过中枢神经系统的技术去进行人体内部情况检查，如果一旦发现血压波动性无法维持在一个稳定的状态内，那么就要对高血压病患者进行一个大范围的身体内部结构排查，只有这样才能保证血压变异的产生机制更加明确。

2 中医的针灸疗法

中医一般讲究阴阳平衡，而中医上认为高血压病症需要通过针灸去疏通人体内部的各个经络，从而保证人体的五脏六腑都能够达到一个通畅的状态，而在现代医学中很多一些研究者都认为，中医上的针灸是非常能够有效的对人体的免疫系统造成干扰的状态，并且长此以往，人体对于这项针灸技术都有非常明确的降压效果，是非常信任的，目前我国很多中医治疗工作者，对于高血压病患者采用针灸治疗法，配合以足底的按摩穴位，一般都包括曲池、合谷、内关和足三里，而对于针灸的治疗效果来说是不言而喻的，能够产生非常明确的对照。目前，我国的中医大师对于高血压病患者进行了对照的治疗方法，其中，参照组进行简单的中医治疗，而对照组进行中治疗之外还进行了针灸治疗，通过一系列的观察发现，针灸的效果还是非常明显的成功率高达95.65%，虽然说高血压病是无法完全根除的，但是在很大程度上还是能保证患者达到明显的降低血压的效果，这对于相关的治疗来说已经是取得非常大的成就了。

3 中西医结合治疗高血压的临床措施研究

目前中西医在很多治疗上已经达成了共识，并且他们之间相互配合，能够起到不错的治疗效果，目前在高血压患者的治疗当中，已经将中西医的治疗方法融会贯通，根据具体的治疗效果来看都是非常不错的。

中西医的治疗配合具体表现在西药联合中成药降压、西药联合中药方式治疗、西药联合敷贴、针灸等其他中医方式治疗。中药和西药是存在很大不同的，但是他们如果对于病患来说能够起到很好的治疗效果，两者都是可以尝试的。目前，我国很多医务工作者在进行高血压治疗的时候都进行西药和中成药联合的方式去为患者降压。目前，市面上非常常见的西药降压药主要有氨氯地平、苯那普利等等，这些在西药上都是非常好的降压药在中成药方面主要是复方羚角降压药、安宫降压丸、罗布麻降压片以及牛黄降压片，这些对于早期的高血压病患来说都能够起到一个非常不错的效果，但是两者在进行配合的时候，起到的效果是一方无法达到的，他们在很大程度上能够相互配合并且相互补充。很多医生在进行高血压治疗的时候，通常都采用西医的治疗方法，因为西医的治疗方法能够更加直观的感受到患者的具体状态，并且能够直观的判断患者的血压稳定值，使得患者的状态能够控制在一个最佳的范围内，期间可以配备一些中医的治疗方式，刺激穴位的循环，通过一些食疗或者心理疗法也是能达到非常不错的效果。

4 结 论

综上所述，针对于目前国内外在高血压病患者身上所作的研究来看，无论是中医和西医都是能产生很大的影响，而且针对于血压变异性来说，配备一些简单的科技仪器对于患者的状态进行分析，能够非常直观有效的掌握患者的具体情况，从而提出一些具体可行性的治疗方案，保证患者的治疗周期能够缩短，这样不但能够提高患者的利益，而且对于治疗效果而言，也能够得到很大的改善。因此，相关的医务工作者针对于这一情况，应该将患者的血压变异性状况进行分析，使之能保持在一个正常的范围内，从而减少患者的病痛。