手骨折患者护理中舒适护理的应用研究
2019-01-03于彬彬
于彬彬
( 辽河油田总医院 , 辽宁 盘锦 124010 )
在临床骨折类型中,手骨折十分常见,在临床上具有较高的发病率,该疾病易导致患者产生生理和心理上的不适感,进而对其生活质量和身心健康造成不利影响[1]。随着我国医学模式的不断转变,护理质量也随之提高,舒适护理遵循以患者为中心的护理理念,使患者能够在生理、心理、社会等方面达到愉悦的状态,使其不愉快程度显著下降[2]。本院对2017年1月-2018年1月手足外科手骨折患者护理中舒适护理的应用效果进行分析,并总结分析结果,具体情况报告如下。
临床资料
1 一般资料:选取我院2017年1月-2018年1月90例手足外科手骨折患者作为本次研究的研究对象,将其依据随机原则分为对照组、观察组2组,各45例。纳入标准:(1)所有患者均同意并知情本次研究,并经本院伦理委员会批准。(2)临床各项基本资料均完整,且配合度较高者。(3)临床症状符合我国骨折手骨折的诊断标准。排除标准:(1)伴有严重脏器、内分泌疾病以及精神疾病者。(2)有语言障碍、意识障碍,不能够进行良好沟通者。(3)依从性较差者。观察组:男、女占比各为28:17;年龄范围上限值62岁,下限值16岁,年龄平均值(39.23±1.03)岁。对照组:男、女占比各为29:16;年龄范围上限值62岁,下限值17岁,年龄平均值(39.58±1.05)岁。2组手足外科手骨折患者的年龄情况差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2 方法:(1)对照组护理方法。本组患者实施常规护理,护理内容包括:按时检查患者骨折恢复情况、给予患者日常护理干预等。(2)观察组护理方法。本组患者采取舒适护理干预,具体措施:①心理舒适护理。患者手发生骨折后,易导致其在接受治疗的过程中产生一系列负面情绪,如焦虑、抑郁、紧张等,且加之其对治疗效果过于担心,进而导致其治疗效果不佳[3]。因此,护理人员应对其开展针对性的心理辅导,并对其疑问进行解答,为患者及家属讲解有关手术的相关知识,如手术过程、手术方式、麻醉方式、术后康复情况、可能出现的并发症和处理方法等,使其能够对本次手术有充分的了解,消除顾虑;与此同时倾听患者的想法,并给予充分的安慰和鼓励,使其能够感受护理人员的关怀,提高配合度。②环境舒适护理。定期或不定期对病房内进行打扫,并保持病房内的空气流通;护理人员在实施各项护理操作时,应保持动作轻柔,使其提高舒适度。③疼痛护理。护理人员应对患者的疼痛情况进行密切观察,并根据患者疼痛程度和性质对其具体情况进行评估,后采用针对性的护理方式缓解其疼痛感,如转移注意力、音乐疗法等,使其能够保持舒适感,对于疼痛难忍者,可给予其镇痛药物治疗,使其疼痛感得到缓解,提高睡眠质量和生活质量[4]。④体位控制。手术后10天,护理人员应叮嘱患者取低半坐卧位进行休息,并将其患肢水平抬高于心脏部位,由此避免发生肿胀等现象;按时为患肢进行按摩,使其肌肉的疲劳感得以下降,同时还能防止压疮等并发症的发生。⑤饮食护理。根据患者的饮食爱好和身体状态进行饮食干预,指导患者在饮食方面以高营养、清淡、易消化饮食为主,多食用新鲜水果和蔬菜,告知患者每天需大量饮水,由此避免便秘的发生[5]。
3 观察指标:对比且分析2组手足外科手骨折患者心理状态评分,焦虑自评量表SAS评分结果如下:总分为0-100分,临界值为50分。焦虑得分越高,表示患者焦虑状态越高。50-60分表示患者为轻度焦虑,60-70分则表明患者为中度焦虑,得分在70分以上则为重度焦虑。抑郁自评量表SDS评分结果如下:总分0-100分,临界值为50分,得分越高,表示抑郁状态越高。轻度抑郁(即50分-60分之间),中度抑郁(60-70分之间),>70分表示患者为重度抑郁。对比且分析2组手足外科手骨折患者住院时间。对比且分析2组手足外科手骨折患并发症发生率-疼痛、肿胀、压疮。
5 结果
5.1 2组心理状态评分对比:观察组手足外科手骨折患者SAS(28.56±1.03)分;SDS(29.32±1.33)分。对照组手足外科手骨折患者SAS(48.39±1.85)分;SDS(49.35±1.37)分。观察组手足外科手骨折患者心理状态评分相比对照组更具有优势(P<0.05)。
5.2 2组住院时间比较:观察组手足外科手骨折患者住院时间(3.52±1.03)天。对照组手足外科手骨折患者住院时间(5.98±1.83)天。观察组手足外科手骨折患者住院时间明显短于对照组,2组间相比较,P<0.05。
5.3 2组并发症发生概率进行对比:观察组手足外科手骨折患者并发症发生率2.22%(1/45),其中疼痛1例,占比2.00%;未发生肿胀和压疮现象。对照组手足外科手骨折患者并发症发生概率为20.00%(9/45),其中疼痛7例,占比15.56%;肿胀1例,占比2.22%;压疮1例,占比2.22%。观察组手足外科手骨折患者并发症发生率显著低于对照组,P<0.05。
讨 论
骨折为临床上十分常见的现象,主要是由于外部撞击或摔跤所致,对患者的日常生活和身心健康造成严重影响。近年来,随着我国建筑行业和交通事业的不断发展,从而导致我国手骨折患者不断增多,若未能对其及时采取有效的处理,易导致其恢复不佳,对其生活质量造成不利影响。
临床护理学认为,舒适护理为一种能够减轻患者心理压力、改善患者心理状态、提高患者舒适度的护理模式。通过对患者实施舒适护理,能够促进护患关系的良好,提高患者配合度,同时还能使患者保持愉悦的心情面对治疗和护理,对提高临床疗效和缩短住院时间均具有重要作用[6]。舒适护理主要从心理和生理两方面进行,在心理上,通过改善患者一系列不良情绪,如焦虑、抑郁、暴躁等,使其消除顾虑,保持乐观的心态,建立战胜疾病的自信;在生理上,通过实施舒适护理,能够使患者疼痛感得以减轻,促使患者在舒适的状态下休息,使其能够早日康复。通过从上述两方面进行护理,能够有效提高治疗效果,使其生活质量得到提高[7]。在本次研究中,通过对其进行舒适护理干预,其中包括心理舒适干预、环境舒适护理、疼痛护理、体位控制和饮食干预,能够促进患者保持舒适的状态,其中心理舒适护理主要是针对伴有不良情绪患者,给予其有效的心理辅导,使其能够消除对手术效果的顾虑,提高自信心,保持最佳的心态面对疾病;环境护理主要是给予患者一个舒适的病房环境,使其在院期间身心均处于舒适的状态;疼痛护理则是根据患者疼痛情况实施针对性的护理,通过采用音乐疗法和转移注意力的方式缓解其疼痛感,使其舒适度显著提高;体位控制能够有效缓解患者不舒适感,使其能够保持最佳体位进行休息,对提高生活质量和睡眠质量均具有重要意义;饮食护理主要是通过制定合理饮食,使其能够提高机体抵抗和免疫力,促进身心愉悦。从本文研究数据可见,观察组患者实施舒适护理后焦虑、抑郁状态发生明显改善,且大大缩短了患者的住院时间,同时有效降低了患者并发症的发生概率,提高护理安全性。本研究结果表明,观察组手足外科手骨折患者SAS(28.56±1.03)分;SDS(29.32±1.33)分,相比对照组更具有优势(P<0.05)。观察组手足外科手骨折患者住院时间(3.52±1.03)天,短于对照组,2组间相比较,P<0.05。观察组手足外科手骨折患者并发症发生率2.22%,显著低于对照组,P<0.05。
综上所述,手足外科手骨折患者护理中应用舒适护理,能够使其舒适度得到提高,改善负面情绪,值得进一步推广与探究。