综合护理对四肢骨折患者术后疼痛缓解的效果

陈东文

( 大连第四人民医院手术室 ， 辽宁 大连 116031 )

四肢骨折是一种发病率高、并发症多的创伤骨科疾病[1]。在临床表现上，患者通常是难以忍受的痛苦，甚至生活中都不能自理。不仅严重影响了患者的生活质量，同时也严重影响了患者的身心健康与正常的生活习惯。四肢骨折手术之后一般需要采取心理的护理的方式进行干预。这部分的患者在手术后一般创伤较大，肢体肿胀、疼痛，不仅如此，疼痛还可以刺激患者体内内源性物质，导致大量的释放。这样就会增加心肌耗氧量及外周阻力。在阻力的作用下，就会引起患者血压升高，心率提升等状况，甚至给患者的生活带来很大的影响[2]。只有利用合理的手段进行综合性干预，才能保证患者的治疗效果，取得较大的满意度。因此，通过观察组与对照组进行多方面的构建与对比，希望以此来对临床应用提出合理化建议。现就此研究报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取54例2017年5月-2018年2月医院接收的四肢骨折患者治疗临床资料为本次研究的观察对象[3]。根据治疗方式的不同，将其以随机的形式平均分为2个组进行有效对比，观察组和对照组，每组27例患者。观察组是利用常规护理的同时进行综合心理干预的方式。对照组是按照常规性的骨科护理方式。观察组与对照组主要比较的内容是，对比2组患者的疼痛情况，护理满意度和可能会发生的并发症状，做好统计工作。观察组四肢骨折患者的年龄在20-61岁之间，并且平均年龄在(45.8±5.7)岁，男性患者为14例，女性患者为13例。对照组中四肢骨折患者的年龄在22-65岁之间，平均年龄是(46.1±6.3)岁，其中，男性患者为15例，女性患者为12例。这些分析数据中，没有其他疾病，也没有精神障碍症。且经 X线检查或 CT 检查确诊。2组资料的基本情况无明显差异(P>0.05)，本次研究具有可比性。

2 方法：对照组是按照常规性的骨科护理方式和医生的吩咐。然后按照患者的血压或者体温，血压，脉搏进行分析。观察组是利用常规护理的同时进行综合心理干预的方式。比较对照组、观察组2组患者疼痛的程度和效果，并及时的分析护理满意度与疾病并发症的情况。(1)在疼痛护理上，需要根据患者的实际情况进行对比分析，调整舒适的体位，缓解患肢的肿胀与疼痛，并根据患者的兴趣爱好，转移患者的注意力与心理压力。(2)健康教育方面的构建，需要利用宣传手册，或者海报的形式进行实施治疗方式，护理方式，注意事项，并针对患者的紧张情绪进行分析，提升患者与医院，家属之间的配合程度，提升治疗的有效性。(3)从康复训练的角度进行分析，然后根据实际情况，针对性的做好康复锻炼，指导患者进行深呼吸，做好提肩、握拳等工作[4]。针对于下肢骨折患者的护理构建中，需要按照指关节、踝关节、股四头肌的基点，进行收缩运动，接着构建康复治疗形式。(4)根据实际情况构建并发症护理方式，接着定期分析患者的皮肤变化，分析会不会出现感染，肿胀等情况，如果出现，就需要根据实际情况进行有效的治疗[5]。

3 评价指标：针对观察组与对照组的患者的疼痛情况，护理满意度和可能会发生的并发症状，做好统计工作，然后进一步细致进行探究。

5 结果：经过一段时间的观察之后，对照组与观察组骨科四肢骨折术后的疼痛评分都低于护理前的疼痛评分，对照组骨科四肢骨折术后疼痛评分为(5.72±0.83)分，高于观察组骨科四肢骨折术后疼痛评分(3.16±0.75)分。其中，t 值在护理之前是0.19，但是在护理之后4.9，2组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组骨科四肢骨折术后并发症16.00%，住院时间为33.1天，高于观察组骨科四肢骨折术后恢复并发症4.00% ，住院时间 25.1天，利用并发症与住院时间进行对比，2组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组27例患者当中，21例是满意的，不存在不满意的，一般的是6例。对照组中，一共27例，其中15例是满意的，一般的10人，不满意的2人。对照组患者的满意度55.55%，低于观察组患者的满意度77.77%，2组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。

讨 论

随着人们生活质量的提升，人们对医疗服务的需求也越来越高[7]。其中，四肢骨折术后疼痛导致患者不仅身体上需要承受一定的痛苦，在精神上也需要承担一定的痛苦，严重影响了患者的生活质量。在四肢骨折的传统治疗上，提高心理治疗的能力，不仅可以缓解痛苦的效果，还可以降低心理上疼痛[8]。根据以上的数据分析，可以发现，观察组的结果与对照组的结果相比较，观察组患者疼痛降低了(3.03±0.14)分，对照组降低了(0.66±0.56)分。这样就充分说明了心理干预的重要性，不仅可以帮助患者减少手术后所产生的疼痛，也可以缩短患者住院的时间，提升手术满意度。不仅如此，还可以发现，常规护理的同时进行综合心理干预的方式中，灵活性较高，可以减少并发症的发生率，加强患者的康复性，促进可持续发展。因此，常规护理的同时进行综合心理干预方式中的临床构建，应该被广泛的应用和推荐。