分析盐酸多奈哌齐在阿尔茨海默病治疗中的效果及对患者ADL的影响

朱 琴

（泰州市第三人民医院，江苏 泰州 225321）

阿尔茨海默病（AD）是一种最为普通的老年性痴呆症，属于脑部退行性疾病的范畴，发病后不可避免的会对患者的精神认知与健康产生严重影响，为此必须进行及时有效的治疗，致力于改善病症对患者影响[1]。本文侧重于研究盐酸多奈哌齐的治疗价值，并提供可靠的参考标准，现选取50例患者为研究对象，专门进行分组研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的50例患者进行研究，男32例、女18例，现根据入院时的数字编号进行随机分组，每组25例。观察组年龄56～83岁，平均年龄（73.28±2.30）岁；对照组年龄57～82岁，平均年龄（73.22±2.16）岁。经临床诊断，患者的病情得以确诊；将血管性痴呆和因颅内占位性病变、物理、化学因素所造成的痴呆患者排除；排除对多种药物过敏、合并心肺肝肾和血液疾病的患者。两组间差异性不明显，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：常规治疗，即给予钙离子拮抗剂、降脂降糖类、硝酸酯类药物治疗。

观察组：在上述治疗基础上口服盐酸多奈哌齐治疗，初始剂量为每次0.5 mg，1日1次，睡前服用，经过连续30天的治疗后按照实际用药情况来科学的评估疾病程度，关于用药剂量可按照病情严重程度进行增加，每次服用剂量增加到10 mg，1日1次。

全部患者分别开展为期6个月的连续治疗。

1.3 观察指标

疗效判定：治疗后，记忆力减退和失语等症状得到有效缓解，精神状态佳，沟通与交流正常，能够自主参与日常社会活动；有效：症状有所改善，一般性提问能够回答，但是依然存在灵敏性不高和反应迟钝的情况；无效：上述指标均未实现[2]。

认真记录不良反应情况，并科学的评估ADL（日常生活活动）。

1.4 统计学方法

关于数据的分析与统计借助SPSS 22.0统计，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

观察组治疗后总有效率为96.00%（显效22例、有效26例、无效2例）明显高于对照组的70.00%（14例、21例、15例），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应

观察组皮疹、乏力各有1例，无头晕，共计3例；对照组分别出现2例、1例和3例，共计6例，组间差异（P＜0.05）。

2.3 ADL

治疗前，观察组和对照组的ADL分别为（51.2±11.4）、（50.4±11.5）分，无差异（P＞0.05）；治疗后，观察组的ADL为（35.6±7.3）明显低于对照组的（42.3±8.1）分，组间差异（P＜0.05）。

3 讨 论

AD是一种临床常见疾病，关于该病的治疗临床上主张预防为主与心理辅助治疗，同时对药物治疗途径进行积极的开发，因上不明确其病因与发病机制，关于病情的进展尚无特效方法进行阻止与逆转，现有药物多用于改善患者的行动与行为。盐酸多奈哌齐为第二代胆碱酯酶抑制剂，能够有效的治疗因胆碱能神经元所造成的记忆力降低症状，作用机制为经胆碱能神经功能的增强可以发挥治疗效果，针对乙酰胆碱酯酶对于乙酰胆碱水解能够进行可逆性抑制，以此有助于乙酰胆碱浓度的提高；其血浆浓度经口服可以快速达到最高，以此将药物功效发挥出来，且不会影响日常饮食；服用后经生物转化与尿排泄可以代谢80%以上的药物，代谢物不会过多的留存在体内，具有很高的安全性。但是，AD是一种慢性疾病，为有效控制病情必须进行长期服药，因这种药物本身具有较高的安全性，长期服用有助于临床效果的提高[3]。

经研究发现，相比较于仅给予常规治疗的对照组，观察组加用盐酸多奈哌齐治疗后取得了较高的总有效率，且不良反应少，ADL明显降低，P＜0.05。

综上所述，盐酸多奈哌齐对于AD的治疗具有很高的应用价值，有助于疗效的增强和不良反应的减少，值得进行广泛推广与应用。