在体育舞蹈教学中踝关节扭伤后的康复与心理疏导

孙中英 王瀚钰 刘冠麟( 哈尔滨体育学院体育艺术学院 ， 黑龙江 哈尔滨 5000 ； 北京体育大学竞技体育学院运动训练专业 )

在体育舞蹈教学中经常性发生学生踝关节扭伤的情况，面对这样的情况，很多学生会对体育舞蹈产生心理阴影，也会对自身的踝关节功能产生不信任，为了有效的消除踝关节扭伤的不利影响，需要对踝关节扭伤后的心理疏导和康复做具体的分析。研究发现，康复与心理疏导被WHO列为继临床医学和预防医学之后的第三医学科。它是在患者经过抢救治疗、保持生命体征的同时,就开始介入的以恢复重建机体生理和心理功能、提高生命和生活质量为目标的医学科学。在80年代开始，康复心理疏导在欧美等发达国家引入我国,随着经济发展、社会进步和人民群众生活水平的提高,生活质量的提升，康复和心理疏导尤为重要。踝关节扭伤在生活中十分常见.统计表明,踝关节扭伤后,再次受伤的可能性比正常踝关节高40%-70%,但受伤后通过及时正确的治疗、科学的康复锻炼和护具使用,可明显降低再受伤的风险。现将常用的康复训练方法论述如下。

1 踝关节扭伤后的康复训练：踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的，发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。踝关节扭伤以后再次扭伤的危险性增加40%-70%，因此急性期过后进行踝关节功能康复锻炼，不但有助于治疗此次扭伤，也可以预防再次扭伤。应该遵循循序渐进的方式进行功能康复锻炼，按以下顺序进行：(1)增加踝关节活动度训练。坐位，伸直膝关节，做如下练习。①踝关节背伸牵拉：向后牵拉脚到极限并坚持15秒钟，复原，重复10次。②踝关节跖屈牵拉：向前牵拉脚到极限并坚持15秒钟，复原，重复10次。③踝关节内翻牵拉：向内牵拉脚到极限并坚持15秒钟，复原，重复10次。④踝关节外翻牵拉：向外牵拉脚到极限并坚持15秒钟，复原，重复10次。坐在椅子或床沿，膝关节屈曲做如下运动：“写字练习”：用脚拇指当作铅笔写字。(2)等长力量训练。①踝关节外翻等长力量训练：坐姿，患足外侧抵住桌腿、墙面或门板，向外侧用力使肌肉收缩并坚持15秒钟，复原、放松10秒钟，重复5-10次。②踝关节内翻等长力量训练：坐姿，患足内侧抵住桌腿、墙面或门板，向内侧用力使肌肉收缩并坚持15秒钟，复原、放松10秒钟，重复5-10次。(3)抗阻力力量训练。每个运动均需要使用橡皮筋，如果没有橡皮筋，使用毛巾自行手工加阻力也可以。①踝关节背屈抗阻力力量训练：伸直膝关节，运动踝关节使脚面向后抵抗橡皮筋的阻力并坚持15秒钟，复原，重复10次。②踝关节跖屈抗阻力力量训练：伸直膝关节，运动踝关节使脚向前抵抗橡皮筋的阻力并坚持15秒钟，复原，重复10次。③踝关节内翻抗阻力力量训练：伸直膝关节，运动踝关节使脚向内抵抗橡皮筋的阻力并坚持15秒钟，复原，重复10次。④踝关节外翻抗阻力力量训练：伸直膝关节，运动踝关节使脚向外抵抗橡皮筋的阻力并坚持15秒钟，复原，重复10次。(4)半负重训练。坐姿，小腿肌肉提升练习：坐在椅子上，患足放在地面上，保持脚趾在地面上，尽量提起脚后跟，复原，重复10次。立位小腿肌肉提升练习：双腿站立，扶住墙、桌子或其他固定物体站立，息足分担部分体重并维持该姿势，15秒钟，再把体重放到健侧脚上，重复10次。(5)完全负重训练。单腿站立，提起健侧脚，使体重完全由患足负担，坚持15秒钟。复原到起始姿势，重复10次。(6)走跑训练。从慢走到快走，从慢跑到快跑，从直线跑到变向跑，逐渐增加难度。①快走：不痛不跛之下，可任意加快走路的速度，但仍需脚跟先着地。②跑步：由慢跑开始，逐渐增加跑步的速度，最后可以短跑冲刺。③绕圈跑：(转弯45°)以20m的距离当作是一个“8”字型的长度，做转弯45°式的绕圈跑，速度由慢而快。④绕圈跑：(转弯90°)以10m的距离当作是一个“8”字型的长度，做转弯90°式的绕圈跑，速度由慢而快。(7)本体感觉与平衡功能训练。踝关节扭伤后，可能组织结构已经恢复，但平衡和本体感觉的缺陷将长期存在，这也是造成踝关节习惯性扭伤和踝关节不稳的重要原因。因此，对于经常运动的人士，有针对性的本体感觉和平衡功能训练也是整个康复训练的重要组成部分，特别在恢复正常运动前尤为重要。

2 踝关节扭伤后的心理疏导:韧带连接骨与骨，为明显的纤维组织，或附于骨的表面或与关节囊的外层融合，以加强关节的稳固性，以免损伤。当遭受暴力，产生非生理性活动，韧带被牵拉而超过其耐受力时，即会发生损伤。体育舞蹈中发生韧带损伤后建议疗法：一方面是对肉体和精神上的不快感采取听之任之的态度，另一方面是面对客观现实进行建设性的活动。不去试图抵抗，就不会产生强迫想法和动作，这样才不会感到紧张和痛苦，才能真正治好强迫症。另外可以多参加集体性活动。踝关节扭伤后的心理疏导主要从两个方面进行：①让学生对关节的具体功能和恢复机理有全面、深入的了解，这样，其会削减对自己踝关节功能弱化的错误认知。有了认知上的改变，其会更加积极的应对踝关节的扭伤，这对于学生认识运动价值，认知自身的骨骼结构的呢过有积极的意义。②通过暗示、引导等方式让学生走出阴影，使其更加积极的应对困难，培养其坚韧不拔的品格特征和意志力，这样，其面对挫折会有更乐观的态度。心理健康的重要性，教师是心理康复的推行者、具体实施者，一个成功的心理教师，除了要有渊博的学识和优良的教学技能，还要有健全的人格和高尚的品德，心理疏导的言行对学生有很大影响。 教师完善的心理素质和人格，是构成良好师生关系的基础，是实施心理健康教育、情感教育的出发点和首要原则，新的教育实践要求每一位教师都应该从自身的心理健康的角度，完善自己的人格，完善自己的素质，提升自己的人格魅力。通过探讨，我也知道了教师要善于做好自身的心理调节及保健工作，了解自我，辩证地看待自己的优缺点；学习心理卫生知识和心理健康知识，掌握心理调节的方法，学会缓解心理压力，改善不良人格，提高心理承受能力；调整情绪，保持心理的平衡；善于选择自己心情愉快的角度去思考问题、处理问题，建立起良好的人际关系；乐于为工作奉献，并合理安排时间，张弛有度；培养多种兴趣与爱好，陶冶情操，只有这样，才能以积极健康地工作热情投入到教学活动中。优秀的教师能够将精神高度集中在学生教学任务上，没有如此集中的注意力，遇到困难是不可能完成的。除了训练的条件之外，在医院进行康复训练的时候，我们国内和国外也是有一定差距的，在国外这种康复训练的流程大多数已经非常成熟了，同时也可以提供给这些运动员充足的空间和足够的帮助来辅助他们，尽快恢复自己的状态，而现在国内的各种运动康复的项目也在跟进中，技术条件和硬件设施都即将超越国外，因此运动员在恢复的过程中也需要成熟的医疗技术以及恢复手段，来帮助他们恢复到最佳的状态，并且受伤对于这些运动员来说打击也是非常巨大的，他们可能有好几个月都不得不面临自己身体的伤痛，也非常影响他们在训练的过程中的心情。因此这些运动员和他们的心理疏导教师都希望他们能够以最快的速度恢复自己的状态，能够重新回到自己喜爱的赛场和课堂上，因此会帮助他们在更快的心理建设中恢复之后再重新回到自己熟悉的训练场上。