猫传染性腹膜炎防治

(宿豫区仰化镇畜牧兽医站, 江苏 宿豫 223800)

1 病例介绍

2017年6月19日，江苏省宿豫区兽医站宠物医院接诊一只患病4岁龄公毛猫。主诉:猫于2017年8月22日出现体温忽高忽低的情况，两天没有进食，腹部有水肿，眼球浑浊。

2 临床检查

通过医生诊断，猫体温在39.3℃～40.1℃，下午时体温较高，晚上体温慢慢下降。轻度呼吸困难。这猫体形消瘦、虹膜变色有炎症，体重5 kg。

3 实验室诊断

3.1 积液检查

经胸腹部x线片，胸腔有少量积液，猫腹部有大量积液，心包无明显积液现象。使用B超引导穿刺针穿刺腹部取液，液体呈黄绿色，高黏性。

3.2 腹水激光五分类细胞学检测

测试项目测试结果参考数值提示WBC2.58×10^9/L5.50～19.50LOW%NEU65.9%%LYM13.5%%MONO8.6%%EOS11.0%%BASO1.0%NEU1.70×10^9/L2.50～12.50LOWLYM0.35×10^9/L0.40～0.60LOWMONO0.22×10^9/L0.15～1.70NORAMLEOS0.28×10^9/L0.10～0.79NORAMLBASO0.03×10^9/L0.00～0.10NORAML

腹水激光五分类细胞学检测显示有核细胞总数及白细胞总数较高。

腹液李凡他氏试验检测结果(+)，显示被测腹水为由炎症引起的渗出液。

3.3 测试纸检测

使用韩国Angien安捷猫冠状病毒抗原快速诊断试纸(FCoV)进行测定，韩国Angien安捷猫冠状病毒抗原快速诊断试纸(FCoV)：C(+) T(+)测试结果显示强阳性。结合临诊检查结果、积液分析及冠状病毒抗原结果,初步诊断该猫患有猫传染性腹膜炎。试纸检测仅作为抗原参考，只能作为FCoV确诊结果。FIP可用试纸检测抗原，但不代表FCoV试纸检测显强阳性便可确诊。对于难以诊断的病例，开腹探查最为有效。

4 治疗

猫传染性腹膜炎临床上无有效治疗药物。一般首先根据病情，使用抗病毒、制止渗出等治疗为原则。对症治疗方式如下：①抑制免疫类药:高剂量类固醇、细胞毒性药物。②防治二次细胞感染：广谱抗生素、抗病毒类药物。③营养支持：用胃导管强制喂食，配合输液补充体液，缓解呼吸困难等症状。

4.1 治疗方案

抗病毒：

利巴韦林注射液 20mg/kg 静脉注射

猫用干扰素 30万IU/kg 肌肉注射

转移因子 0.5/ml 肌肉注射

制止渗出：

腹部穿刺放液体

营养支持：

10%葡萄糖静脉输液

VC 注射液 0.05 g/kg静脉注射

抗继发感染：

头孢噻肟钠 25 mg/kg 肌肉注射

4.2 治疗过程

2017年6月19日于江苏省宿豫区兽医站宠物医院对该猫进行综合治疗;24日当日：猫用干扰素150万IU一次肌肉注射;转移因子2.5 mL一次肌肉注射;利巴韦林注射液100 mg 一次静脉注射;10%葡萄糖静脉输液50 mL;VC注射液0.25 kg一次静脉注射;头孢噻肟钠25 mg/kg一次肌肉注射;当日未进行穿刺放液，仅作药物治疗。观察1 d;药物注射后该猫病症无明显好转。

20日:猫用干扰素150万IU分早晚2次肌肉注射;转移因子2.5 mL分早晚2次肌肉注射;利巴韦林注射液100 mg分早晚2次静脉注射;10%葡萄糖静脉输液50 mL;VC注射液0.25 kg一次静脉注射;头孢噻肟钠25 mg/kg一次肌肉注射;25日进行穿刺放液，放出有浑浊的纤维蛋白样絮状物约120 mL;放液后，猫开始少量进食，呼吸仍然困难。

21日：猫用干扰素150万IU分早晚2次肌肉注射;转移因子2.5 mL分早晚2次肌肉注射;利巴韦林注射液100 mg分早晚2次静脉注射;10%葡萄糖静脉输液50 mL;VC注射液0.25 kg一次静脉注射;头孢噻肟钠25 mg/kg一次肌肉注射;26日穿刺放液约60 mL，该猫腹部膨大症状有所缓解;食欲恢复，排便正常。

22日：猫用干扰素150万IU分早晚2次肌肉注射;转移因子2.5 mL分早晚2次肌肉注射;利巴韦林注射液100 mg分早晚2次静脉注射;头孢噻肟钠25 mg/kg一次肌肉注射;27日起仅作消炎和抗病毒处理。停止放液;食欲正常，精神状态良好。虹膜异色症状依旧存在，浑浊。

23日：猫用干扰素150万IU分早晚2次肌肉注射;转移因子2.5 mL分早晚2次肌肉注射;利巴韦林注射液100 mg分早晚2次静脉注射;头孢噻肟钠25 mg/kg一次肌肉注射。

经过近5日的抗病毒治疗后，该猫的传染性腹膜炎所引起的腹部膨大症状基本消失，建议出院治疗。

6月19日—8月21日口服病毒灵片2次/d。

6月22日来院复查，状态基本良好，虹膜病变仅炎症消退，判断眼部病状不能愈合。

7月1日，复查，经韩国Angien安捷猫冠状病毒抗原快速诊断试纸(FCoV)测试：C(+) T(-)，显示该患病猫体内基本无FIP病毒存在。

基本确认该猫痊愈。

5 防控

(1)减少家猫与粪便接触的机会:1个猫砂盆最多可以2只猫同时使用。猫砂盆和周围环境要及时清理打扫。卫生打扫好后，用1∶200的卫可水进行消毒。猫砂盆要与饭盆保持一定距离，并且摆放在方便清理的位置。

(2)适宜的居住环境:最好不要群养，防治粪便交叉感染。尽量在室内进行饲养。保持房间内通风干燥。每个区域同时居住的猫不能超过8～10只。群养的猫控制在3～4只。

(3)定期进行体检:新猫入群前最好与呈阴性的猫加区隔离。母猫在分娩前应该到宠物医院进行血清学检测。母猫在分娩前1～2周应该搬到隔离产房。用于幼猫隔离的房间应该在一周前隔离消毒。幼猫隔离房内的猫砂盆和饭盆应该每天彻底清洗和消毒。防治人为传播病毒，工作人员在进入干净区时，应该换带专门的鞋套、衣服以及帽子。

6 结语

猫传染性腹膜炎并不可怕，在遇到这种病毒时要细心观察，在临床上观察患猫眼睛是否模糊、体温高低、是否消瘦、精神状况如何,最重要的是触摸其腹部有无痛感以及水声。在治疗时，要时刻关注在药物治疗后病猫有无好转，有没有采食。观察粪便颜色、硬度正常与否。在平时就要做好预防等措施，切记不要让自家的猫与其他病猫接触，以防感染。在饲喂中要勤加清洗猫砂盆、饭盆等用具。清理后还应该用1∶200的卫可水彻底消毒。必不可少的是每月都要对猫进行一次体检，时刻掌握宠物的健康状态。