急腹症患者诊断中应用经阴道联合腹部超声检查的临床效果观察

彭瑶

【摘 要】目的 探讨经阴道联合腹部超声检查在急腹症患者诊断中的应用效果。方法 选取130例急腹症患者作为研究对象。所有患者均先后行腹部超声检查及经阴道联合腹部超声检查。比较两种不同检查方式的诊断结果。结果 手术病理检查结果：异位妊娠48例，前置胎盘33例，急性盆腔炎22例，黄体破裂16例，卵巢囊肿破裂11例。经腹部超声检查结果：异位妊娠40例，前置胎盘26例，急性盆腔炎16例，黄体破裂10例，卵巢囊肿破裂4例；诊断符合率为73.85。经阴道联合腹部超声检查结果：异位妊娠45例，前置胎盘30例，急性盆腔炎18例，黄体破裂13例，卵巢囊肿破裂7例；诊断符合率为86.92%。经阴道联合腹部超声检查对妇科急腹症的诊断准确率明显高于腹部超声检查（P<0.05）。结论 经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用效果良好，值得推广。

【关键词】急腹症；经阴道联合腹部超声检查；诊断；效果

【中图分类号】R844 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--02

急腹症在临床中比较常见，其特点为好发于育龄妇女、起病急、病因复杂、病情来势凶险且进展快，很多患者因没有得到及时的诊治而死亡[1]。妇科急腹症是急腹症之一，常见的有异位妊娠、黄体破裂、急性盆腔炎等。这些急腹症威胁患者的生命安全，只有尽快确诊，才能进行针对性的抢救治疗，进而挽救患者的生命。就目前的情况而言，妇科急腹症的诊断方法较多，但是因为缺乏典型症状，所以常与其他急腹癥相混淆，造成误诊、漏诊[2]。为进一步提高妇科急腹症的诊断效果，本研究选取130例妇科急腹症患者作为研究对象，分析经阴道联合腹部超声检查的诊断效果。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取130例妇科急腹症患者作为研究对象。患者年龄20-58岁，平均年龄（41.25±4.74）岁。病理收集时间为2017年5月至12月。

1.2 纳入与排除标准

①纳入标准：存在急性腹痛症状，并伴随发热、白带异常等症状。②排除标准：阴道炎症患者，阴道出血患者，阴道畸形患者。

1.3 方法

仪器：飞利浦HD15超声诊断仪。阴道探头频率为5-8MHz，腹部探头频率为3-5MHz。对照组：采用经腹部超声检查。检查前患者先饮用大量的水以充盈膀胱，之后患者取仰卧位，医生在探头顶端涂上耦合剂，对患者的腹腔脏器进行全面的检查。观察组：采用经阴道联合腹部超声检查。①实施经腹部超声检查，方法与对照组一致。②实施经阴道超声检查：告诉患者在检查前排空膀胱，之后患者取截石位，臀部稍微垫高；医生在探头顶端涂上耦合剂，外部套上避孕套，之后将探头放入患者的阴道内宫颈外口，进行多切面检查，检查部位包括子宫、卵巢及包块[3]。

1.4 观察指标

将两种不同检查方式得到的检查结果与手术病理检查结果进行对比，计算符合率。之后再将二者的诊断符合率进行对比。

1.5 统计学分析

数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料以率表示，采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术病理检查结果

异位妊娠48例，前置胎盘33例，急性盆腔炎22例，黄体破裂16例，卵巢囊肿破裂11例。

2.2 超声检查结果

经阴道联合腹部超声检查对妇科急腹症的诊断准确率（86.92%）明显高于腹部超声检查（73.85%）（P<0.05）。见表1和表2。

3 讨论

妇科急腹症的临床诊断具有一定的难度，其难点在于症状表现不典型，容易误诊、漏诊。近年来，影像学检查技术得到很大的发展，在超声检查、CT检查、MRI检查等影像学检查的帮助下，妇科急腹症的诊断准确率大大提高[4]。为进一步提高妇科急腹症的诊断效果，本研究选取130例患者作为研究对象展开探讨。在对比单用经腹部超声检查和经阴道联合腹部超声检查的诊断结果之后发现，采用经阴道联合腹部超声检查的患者其诊断符合率达到86.92%，明显高于单用经腹部超声检查的患者（73.85%）。经腹部超声检查能够帮助诊断医师明确腹腔内部病变情况、病灶周围组织的变化，判断病变位置、病灶大小、病变程度。然而，这种检查方式要求受检者在检查前先充盈膀胱，给患者带来不便；同时，超声成像质量会受到腹壁脂肪及肠道的影响，敏感性较低，容易造成误诊、漏诊[5]。经阴道超声检查则不需要经腹壁，不会受到腹壁脂肪及肠道气体的干扰；探头频率更高，探头可最大程度上靠近卵巢、输卵管组织等深部，因此，其成像质量较好，图像清楚，诊断准确率高。从本研究结果来看，经阴道超声检查与经腹部超声检查联用之后患者的诊断符合率显著提高，这是因为两种超声检查方式各有优点，联用之后优势互补，诊断效果提高。

综上，经阴道联合经腹部超声检查在妇科急腹症患者诊断中的应用效果良好，值得推广使用。

参考文献

韦凤肖. 经腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J]. 中外医学研究， 2016， 14（8）：48-49.

许怡韵， 蔡艳， 李为连，等. 经阴道与腹部超声联合检查在妇科急腹症诊断中的应用分析[J]. 中国医学工程， 2016（6）：80-81.

刘小平， 陈敏. 经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用价值[J]. 中国社区医师， 2017， 33（16）：129-130.

周婷， 梁珍， 罗满秀. 经腹部联合经阴道彩超检查在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J]. 中国现代医生， 2017， 55（32）：117-119.

邹娜. 腹部超声联合阴道超声诊断妇产科急腹症的应用价值观察[J]. 影像研究与医学应用， 2017， 1（10）.