五种血清肿瘤标志物检测在肺癌临床诊断中的意义

刘东利　折艳涛　刘敏

【摘 要】：目的：对在肺癌患者采取五种血清肿瘤标志物检测的应用价值展开探究。方法：在对肺癌患者进行诊断的过程中，采用电化学发光法以及化学发光法来进行检测，前者检测项为CEA、CA125、NSE、 CYFRA21-1，后者的检测项为SCC，对比分析在肺癌诊断中，五种血清肿瘤标志物检测的意义。结果：在肺癌与健康人群的分辨中，五种血清肿瘤标志物鉴别效果都很好，在肺癌与其他肿瘤中，CA125鉴别效果显著，在小细胞与非小细胞肺癌中，CYFRA21-1鉴别效果显著，NSE却没有明显的鉴别效果，CEA在鳞癌患者中浓度比较高，但是如果要与其他肿瘤进行对比，不太显著。采用五种血清标志物检测法对肺癌进行诊断，敏感性比较高，在鳞癌的检查中不会出现任何问题。结论：在对三种人群的检测中，CA125可以起到很好的效果；在鳞癌的检测中，SCC的优势最为突出；在肺癌的分辨中，CYFRA21-1诊断优势突出，将五种标志物联合起来，在对肺癌进行检出时，敏感性会更高。

【关键词】：血清肿瘤标志物检测；肺癌；临床诊断

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

在临床当中，肺癌是一种发作率比较高的肿瘤，据卫生部门统计，在致死率的排行中，肺癌稳居前五。虽然医疗技术水平有所提高，但是肺癌患者在患病之后的五年内，存活率始终保持在15%以下。出现比较明显的症状时，患者的病情已经出现发展，肿瘤已然转移，增加了治疗难度。在此次研究中，抽选了三组人群来对在肺癌患者采取五种血清肿瘤标志物检测的应用价值展开探究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。抽选A医院肿瘤科在2015-2017年之间接诊的60例肺癌患者、60例其他肿瘤患者以及30例健康人士，根据肿瘤类型分为三组，分别为肺癌组、其他肿瘤组、健康组。肺癌组男性患者和女性患者的人数分别为42和18，年龄分布在39岁以上，83岁以下；其他肿瘤组男性患者和女性患者的人数分别为38和22，年龄分布在36岁以上，87岁以下；健康组男性患者和女性患者的人数分别为17和13，年龄分布在27歲以上，85岁以下。肺癌组患者所患疾病主要有小细胞和非小细胞癌，人数分别为9、51，在非小细胞癌中又可以分为鳞癌和腺癌，人数分别为21和30；其他肿瘤组患者所患疾病分别为直肠恶性肿瘤、恶性淋巴瘤等多种肿瘤。

1.2 方法。对所有患者进行空腹静脉抽血，剂量为3ml，采集完毕之后按照检验科常规操作进行，将血清进行分离并且分离出两份，分别采用雅培i2000SR化学发光免疫分析仪及雅培配套SCC检测试剂和罗氏E601型全自动电化学发光分析仪及仪器配套肿瘤标志物检测试剂盒来进行检测，前者检测SCC，后者检测CEA、CA125、NSE、 CYFRA21-1。

1.3 判断标准。若CEA的浓度在3.4ng/ml以上，则判定为阳性；若CA125的浓度在35U/ml以上，则判定为阳性；若NSE的浓度在16.3ng/ml以上，则判定为阳性；若CYFRA21-1的浓度在3.3ng/ml以上，则判定为阳性；若SCC的浓度在1.5ng/ml以上，则判定为阳性。

1.4 统计学方法。采用医院专用的SPSS软件来对所收集到的指标数据进行统计并进一步分析。

2 结果

2.1 浓度。

本次研究结果见下表：

三组人群血清中五种肿瘤标志物浓度汇总表组别 肺癌组 其他肿瘤组 健康组

由表格可以看出，从中位数和四分位数间距来看，肺癌组要高于其他两组，且三组之间五种肿瘤标志物浓度的数据存在着差异性。

2.2 敏感性。对各个肿瘤标志物的敏感性进行分析之后发现，CA125鉴别肺癌与其他肿瘤敏感性高；CYFRA21-1鉴别小细胞与非小细胞肺癌敏感性比较高；NSE敏感性比较低；CEA在鳞癌的鉴别中敏感性比较高；联合五种血清标志物检测法对肺癌进行诊断，敏感性最高。

3 讨论

在临床当中，肺癌是一种发病人群广泛且发病率比较高的病症，一旦出现明显症状，患者体内的肿瘤实际上已经出现转移，且非小细胞肺癌中的鳞癌患者在患病之后的死亡率比普通肺癌患者要高出许多，所以尽早进行诊断并且根据患者所患肺癌的类型来采取治疗手段是对肺癌患者的生命安全进行保障的重要途径。早期肺癌患者一般不会出现明显的症状，很难注意到自己已经患上疾病，在现阶段，检测肺癌的主要手段仍然是血清学指标检测。

综上，在对肺癌患者进行临床诊断的过程当中，采用联合五种血清肿瘤标志物的方式来进行检测，敏感性比较高，可以有效诊断出肺癌患者的病症，有利于早发现早治疗以及预后的恢复情况，在实践中应大力推广。

参考文献

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