中西医结合治疗功能性消化不良30例临床研究

刘国靖

【摘 要】：目的 主要进行在中西医结合治疗下的功能性消化不良症状的治疗效果分析。方法 在我院就诊的功能性消化不良患者中随机选择30例，分为实验组与对照组两组，各组15人，对实验组患者进行为期四周的中西医结合治疗，对照组采用莫沙比利治疗方式。结果 对患者的治疗效果进行分析对比发现，实验组的治疗效果要优于对照组，且在治疗中未出现任何不良反应，（P>0.05）两组结果之间存在显著差异，具有统计学意义。结论 针对于功能性消化不良症状采用中西医结合的治疗方式有显著效果。

【关键词】：功能性消化不良；中西医结合疗法

【中图分类号】R256.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--02

引言：在消化系统的临床学上，功能性的消化不良属于常见的消化道疾病，患有该疾病患者的腹部通常会出现不适症状，同时也会出现腹胀或是食欲不振的现象。在各个医院的肠胃科中，功能性消化不良患者占到所有患者的30%，目前功能性消化不良已经成为了消化系统疾病的多发病。本文作者就在前人的研究基础上结合自身的中西医治疗经验来实验论证了中西医结合方式对功能性消化不良症状的治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究在我院的肠胃科随机选择了30例功能性消化不良患者，其中男性患者有15人，女性患者有15人，其平均年龄在23-69周岁，平均年龄在45.32±18.76岁，在研究中将其分为对照组与实验组，各有15人。在30例患者中，两组患者的病程、性别以及年龄等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

本次研究的所有患者都在用药的一年内患有各种程度的腹胀、嗳气呕吐、恶心以及连续性腹痛等症状，经过合理检查排除患者患有其他可能影响消化系统的器质性疾病。同时采用B超或CT检查，排除患者具有胰腺或是肝胆等疾病，在四周内未服用过对肠胃道有影响的药物，保证所有患者符合国际功能性消化不良的诊断指标。

1.3 中医辨证分型

本次研究以我国相关指导标准，即2005《功能性消化不良症状中西医结合诊治方案》分析患者的疾病情况，将其分肝胃不和与脾胃虚弱两种类型。

1.4 治疗方法

对照组的患者进行单纯的西医治疗，进行两周一个疗程的治疗，每日在餐前服用莫沙比利，在治疗过程中支持其他对症治疗方式。

1.5 疗效评定标准

本次研究实验组与对照组之间的疗效评定以《功能性消化不良症状的中西医结合诊治方案》以及我国《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中的

相关规定作为标准。将治疗前后的食欲不振、腹部疼痛、嗳气以及腹胀等症状按照临床的有效、无效、显效以及治愈等四个等级进行表达，并按照积分法的方式来进行效率计算，从而评价中西医结合的疗效。

1.6 统计学处理

针对本次研究的结果采用统计学软件SPSS14.0进行处理与分析，并对结果进行t参数检验，两者之间的差异若为P<0.05则具有统计学意义。

2 结果

本次实验研究结果如表1所示。实验组的功能性消化不良患者的治疗效果要明显高于对照组的患者，两个实验结果之间存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。

2 病案举例

本院某女性患者，52岁，其患病时间为一年，患者平时生活劳累，性格急躁，出现胸闷、急躁等并发症状。。在治疗前对患者进行常规胃肠镜，超声、生化等等检查，排除患者的器质性病变。在其治疗当中采用了中西医结合的方式进行诊治，即在其西医治疗的基础上对患者进行心理开导，中医辨证为肝胃不和型，方选柴胡舒肝散与健脾丸加减，每天三次，一日1剂。在用药一周后，患者之前的腹部饱胀不适，嗳气等症状有所减轻，随后仍就以柴胡疏肝散为基础方加减辨证施治，患者功能性消化不良症状在一个月之后基本消失，其饮食逐渐恢复正常，情绪趋于稳定。

3 讨论

功能性消化不良又称为非器质性消化不良或者非溃疡性消化不良。功能性消化不良的病因较為复杂，其病理也尚不明确，通常认为该项疾病的出现与胃十二指肠、痛阀下降以及应激因素等方面有着一定关系。患者在患病中，肠胃动力有着非常重要的作用，其通常与为感觉异常以及胃动力障碍等有关，患者在患有该疾病时若不进行及时或是彻底的治疗会造成大量的医疗资源浪费现象。在其治疗中，促进肠胃动力的要通常是首选药物，如吗丁啉以及本次研究所用的莫沙比利等，在本次研究治疗的过程中选用的莫沙必利是一种新型的胃肠道药品，该药的主要作用机理是通过激活患者的胃肠道胆碱刺激中间的神经元使其释放出乙酰胆碱，促进胃肠道的活力，有效改善患者产生的胃部腹痛或者恶心、烧心等症状。但是，在实际的临床实验当中，单纯的采用促进肠胃动力的药物并不能有效改善病情，因此急需要探求一种新的治疗方式。

在治疗上，现代医学用药注重局部及对症处理，由于现代医学认识到FD是一种功能性疾病，无器质性损害，只能对症处理，虽近期有效，但远期的效果有限，有见效快易复发的缺点。中医注重整体调节，重视辩证施治，辩证选药，可针对不同证型的特点，进行辩证的治疗，对本病的调理及治疗方法更有针对性和灵活性，故远期效果优于西医。因此，现代医学和祖国医学对本病的认识是一致的，治疗上有互补性，中西医整体与局部结合对本病的治疗，具有显著的优势和光明的前景。

参考文献

谢迪. 功能性消化不良的临床特点及其中医证候与Hp相关性的临床研究[D]. 北京中医药大学， 2016.

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李勇， 王鹤潼， 谭文婧，等. 肝脾（胃）不和功能性消化不良伴焦虑抑郁状态与“心”虚证候相关性研究[C]// 长江三角洲中医肝病协作组学术会议暨浙江省中医药学会肝病分会学术年会. 2011.