角膜塑形镜治疗青少年近视的效果分析

杜卫静

【摘 要】目的：观察分析角膜塑形镜治疗青少年近视的效果。方法：选取本院（在2016年1月-2017年1月）收治的79例配戴角膜塑形镜前与佩戴角膜塑形镜12个月后的青少年近视患者，使用A超和裂隙灯检查佩戴角膜塑形镜前后的青少年近视患者的治疗效果。采用统计学分析两组青少年近视患者的角膜曲率平均K值、裸眼视力、球镜屈光度、柱镜屈光度、眼轴长度、前房深度、矫正视力以及晶状体厚度。结果：配戴角膜塑形镜前与佩戴角膜塑形镜12个月后的青少年近视患者在柱镜屈光度、矫正视力、眼轴长度、前房深度以及晶状体厚度等比较无统计学意义（P>0.05），配戴角膜塑形镜前与佩戴角膜塑形镜12个月后的球镜屈光度、裸眼视力、角膜曲率平均K值等比较有统计学意义（P<0.05）。结论：角膜塑形镜治疗青少年近视的效果较为理想。

【关键词】角膜塑形镜；青少年近视；效果

【中图分类号】R778 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--02

现阶段来看，我国青少年近视发病率呈现逐年上升发展趋势，因此引起了人们的广泛关注[1]。角膜塑形镜是一种较为特殊的硬性角膜接处警，通过增大角膜表面曲率半径，继而降低角膜屈光度和近视度数。角膜塑形镜一般在青少年近视患者睡觉时佩戴，在白天能够在很大程度上提高青少年近视患者的裸眼视力。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的79例配戴角膜塑形镜前与佩戴角膜塑形镜12个月后的青少年近視患者。纳入标准：（1）眼压小于或者等于20mmhg；（2）均在知情下参与本次研究者；（3）年龄大于或者等于8岁者。排除标准：（1）合并糖尿病者；（2）合并角膜塑形镜治疗禁忌症者；（3）合并眼部急性慢性炎症者。79例青少年近视患者中有45例男性患者、34例女性患者；平均年龄为（12.36±2.98）岁，平均体重为（56.66±15.55）kg。

1.2 方法

两组青少年近视患者均常规检查裸眼视力、矫正视力以及眼压水平等，使用A超和裂隙灯检查佩戴角膜塑形镜前后的青少年近视患者的治疗效果。根据角膜塑形镜的基本佩戴程序来为青少年近视患者选择合适的镜片，再根据试戴结果选择最为理想的镜片。如果存在试戴片定位不好或者活动度偏大偏小等情况时，需继续调整镜片，直至达到最为理想的效果。佩戴角膜塑形镜之后，对青少年近视患者进行戴镜和摘镜培训（每晚佩戴角膜塑形镜的时间至少需要8 h但不超过12h）。在青少年近视患者佩戴后的第二天、第七天、第十四天以及第三十天加以随访，之后每月随访一次。

1.3 观察指标

分析两组青少年近视患者的角膜曲率平均K值、裸眼视力、球镜屈光度、柱镜屈光度、眼轴长度、前房深度、矫正视力以及晶状体厚度。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 青少年近视患者佩戴角膜塑形镜前后的柱镜屈光度、矫正视力、眼轴长度、前房深度以及晶状体厚度比较

配戴角膜塑形镜前与佩戴角膜塑形镜12个月后的青少年近视患者在柱镜屈光度、矫正视力、眼轴长度、前房深度以及晶状体厚度等比较无统计学意义（P>0.05），见表1.

2.2 青少年近视患者佩戴角膜塑形镜前后的球镜屈光度、裸眼视力、角膜曲率平均K值比较

配戴角膜塑形镜前与佩戴角膜塑形镜12个月后的球镜屈光度、裸眼视力、角膜曲率平均K值等比较有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

国外有研究资料显示，角膜塑形镜对预防青少年的近视发展有着深刻意义[2]。由于角膜塑形镜具有良好的光学性和透氧性，所以能够在治疗青少年近视患者中取得良好效果。由于角膜塑形镜治疗方是一种物理治疗方法，具有可逆性特点，因此为了取得更为理想的控制效果，需让青少年近视患者长期佩戴角膜塑形镜[3]。本文研究结果显示配戴角膜塑形镜前与佩戴角膜塑形镜12个月后的青少年近视患者在柱镜屈光度、矫正视力、眼轴长度、前房深度以及晶状体厚度等比较无统计学意义（P>0.05），配戴角膜塑形镜前与佩戴角膜塑形镜12个月后的球镜屈光度、裸眼视力、角膜曲率平均K值等比较有统计学意义（P<0.05）。角膜塑形镜佩戴之后一方面能够矫正中心视力，另外一方面还能够使得周边视野屈光状态呈现正视化，继而引导眼球逐渐往正视化发展。有学者在相关文献中显示，角膜塑形镜对治疗低度和中度近视青少年患者较为明显。角膜塑形镜治疗优势主要表现在：夜间佩戴，日间不需要佩戴，继而不会影响到青少年人群的日常生活，还能够积极控制好青少年进食患者的近视发展状况。角膜塑形镜的主要缺点在于：（1）由于治疗时镜片偏位导致瞳孔光区内出现重影；（2）镜片中心定位效果不良而导致角膜损伤。医护工作人员应该积极指导青少年近视患者和患者家属清楚了解角膜塑形镜的作用，积极调整角膜塑形镜镜片状态。

综上所述，角膜塑形镜治疗青少年近视的效果较为理想。

参考文献

郭曦，杨丽娜，谢培英等.角膜塑形镜治疗青少年近视的远期效果[J].眼科，2012，21（6）：371-374.

张春侠，李自芳，陈梅珠等.角膜塑形镜矫正青少年近视性屈光参差对双眼视觉的影响[J].中国实用眼科杂志，2015，33（7）：724-727.

苑亚贞，孙瑞雪，柴艳霞等.角膜塑形镜治疗青少年近视近期疗效观察[J].河北医药，2009，31（13）：1613-1614.