2型糖尿病病人出院后延续护理方案的实施与效果评价分析

张从静　刘茜冉

【摘 要】目的：分析并评价2型糖尿病病人出院后延续护理方案的实施效果。方法：选取本院在2016年11月～2018年7月收治的2型糖尿病病人166例，将166例患者采用随机数字表法分成实验组（n=83例）与参照组（n=83例），对实验组予以院内护理及出院后延续护理，参照组接受常规院内护理，将两组患者血糖控制情况及自我管理能力进行比对。结果：实验组空腹血糖、餐后2h血糖、自我管理能力评分与参照组临床指标比对中P<0.05，两组数据比对有意义。结论：2型糖尿病病人出院后实施延续护理方案，可以有效提高患者自我管理能力，有效控制患者血糖水平，强化患者治疗依从性。

【关键词】2型糖尿病病人；出院后；延续护理；效果评价

【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

选取本院在2016年11月～2018年7月收治的2型糖尿病病人166例临床病例作为研究指标，分析并评价2型糖尿病病人出院后延续护理方案的实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选取2型糖尿病病人166例，分成实验组（n=83例）与参照组（n=83例），对实验组予以院内护理及出院后延续护理，参照组接受常规院内护理。纳入标准：患者均经2型糖尿病防治指标确诊为2型糖尿病病人，临床资料完整，经本院伦理委员会批准，患者及其家属知情并同意参与本次研究；排除标准：排除精神障碍、恶性肿瘤及脏器严重功能患者，排除存在严重糖尿病并发症的患者。

参照组最长病程为13年，最短病程为2年，中位病程是（4.3±2.1）年；最大年龄为82岁，最小年龄是42岁，平均年龄是（62.3±2.9）岁；男性病例44例，女性病例39例；实验组最长病程为12年，最短病程为2年，中位病程是（4.8±2.1）年；最大年龄为80岁，最小年龄是42岁，平均年龄是（69.3±2.9）岁；男性病例45例，女性38病例例。参照组与实验组在临床资料比对中P>0.05，数据对比无意义。

1.2 方法

参照组接受常规院内护理：对患者开展健康宣教、饮食指导、药物指导、环境护理、心理干预等院内常规干预；实验组予以院内护理及出院后延续护理：

建立2型糖尿病患者院外管理小组。由本科护士与经验丰富的2名医师构成院外管理小组，通过自制的调查问卷调查患者自我血糖监测、心理、服药、运动、饮食等情况。护理人员需在患者入院后第一时间评估患者心理状态、服药情况、运动、饮食习惯及日常生活方式，院外管理小组需根据患者个体化差异制定护理方案，监测患者血糖变化情况。

出院随访。患者出院3d后需对患者开展电话回访，之后每7d开展一次回访。之后每月开展2次回访，对患者自我血糖监测、心理、服药、运动、饮食等情况进行评估，巩固患者健康知识，耐心解答患者提出的问题；家庭回访：2型糖尿病患者院外管理小组成员需对每月对患者开展一次家庭访问，针对患者出现的问题制定针对性干预，对着家庭住址较远的患者需告知患者需每月定期来院就诊一次，检测患者血糖，记录相关数据。

建立糖尿病專线及糖尿病之家。可设立糖尿病患者专线电话，以此及时有效的解决问题，组织病友开展交流，分享控制血糖的经验及饮食，促进患者养成良好的生活习惯。

1.3 评定指标[1]

将两组患者血糖控制情况及自我管理能力进行比对。采用SDSCA（糖尿病自我管理行为量表）评估患者血糖检测、饮食、皮肤、运动等自我管理能力，分数越高说明患者自我管理能力越强。

1.4 统计学分析

将本院收治的2型糖尿病病人166例临床数据使用SPSS20.0软件进行分析，以（均数±标准差）形式展开空腹血糖、餐后2h血糖、自我管理能力，t检验，实验组与参照组患者指标数据比对有意义为P<0.05。

2 结果

2.1 比对两组患者血糖变化

实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖与参照组患者临床指标比对中P<0.05，两组数据比对有意义。

2.2 比对两组患者自我管理能力

实验组患者自我管理能力评分与参照组患者临床指标比对中P<0.05，两组数据比对有意义。

3 讨论

临床中常见的慢性疾病就是糖尿病，且2型糖尿病具备较高的致死率及发病率，严重威胁患者身体健康及生命安全，但由于糖尿病患者病程较长，使得患者出院后无法有效开展自我管理，进而导致血糖值无法有效控制[2]。因此，对患者开展有效的院外延续护理是非常必要的。延续护理根据患者个体化差异制定护理方案，通过电话及家庭随访提高患者自我能力，进而改善患者血糖水平[3-5]。经过本次数据比对分析：实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、自我管理能力评分与参照组患者临床指标比对中P<0.05，两组数据比对有意义。

综上所述，2型糖尿病病人出院后实施延续护理方案，可以有效提高患者自我管理能力，有效控制患者血糖水平，强化患者治疗依从性。

参考文献

王朋朋，应燕萍，高忠兰， 等.APP软件在2型糖尿病伴高血压出院患者延续护理中的应用[J].海南医学，2016（12）：2057-2059，2060.

刘丽红，丁静，阎爽， 等.延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].护士进修杂志，2015（14）：1336-1338.

吴菊.延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2016（19）：179-180.

丁盛华.出院后延续护理对2型糖尿病患者遵医嘱行为及依从性的影响[J].包头医学院学报，2016（7）：121-122.

蔡菽敏.初始使用基础胰岛素的糖尿病患者实施“三人行”延续护理模式效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016（28）：3579-3581.