微创手术治疗胆囊结石患者的术后护理探究

唐春艳　黄俐娴　李怡

【摘 要】目的：观察胆囊结石患者微创手术治疗后不同术后护理干预措施的临床价值及可行性。方法：择取2017年1月至2018年3月期间收治的微创手术治疗胆囊结石患者110例，采用信封法将其分为观察组（n=55）和对照组（n=55），观察组术后予以综合护理干预，对照组术后予以常规护理干预，对比两组患者的术后恢复情况。结果：组间各项术后观察指标的恢复情况比较，观察组较比对照组更具优越性，实验数据经检验P<0.05。结论：微创手术治疗胆囊结石患者术后实施综合护理干预可以取得更加理想的治疗效果，对加速患者恢复具有较为显著的促进作用，值得予以推广。

【关键词】微创手术；胆囊结石；术后护理；恢复情况

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--02

胆囊结石是普外科常见疾病，主要为胆固醇结石和胆固醇结石为主的混合型结石，腹痛、恶心、呕吐、腹胀、胆绞痛、胆道梗阻是该疾病的常见临床症状和体征[1，2]，对患者的消化系统造成不同程度的损害。为此，我院特择取110例微创手术治疗胆囊结石患者展开研究，分析不同术后护理干预措施对患者恢复情况的影响，现将研究内容整理后报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取110例自2017年1月至2018年3月期间在我院接受微创手术治疗的胆囊结石患者作为研究对象。采用信封法将其分为两组，观察组中男24例（43.64%）、女31例（56.36%），共计55例，年龄最低者42岁，年龄最高者74岁，年龄均值为（51.24±3.53）岁。对照组中男25例（45.45%）、女30例（54.55%），共计55例，年龄最低者38岁，年龄最高者72岁，年龄均值为（49.53±3.26）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料相互比较后，差异具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

观察组55例胆囊结石患者实施微创手术治疗后予以综合护理干预。

1.2.1 病情监测

患者接受手术治疗后，护理人员需要对患者的各项生命体征予以监测，协助患者取去枕平卧体位6h，待生命体征平稳后，将体位调整至半卧位，从而改善腹腔引流，并减轻因体位不当压迫横隔，指导患者深呼吸，鼓励患者主动咳嗽，预防肺不张。

1.2.2 疼痛护理

疼痛作为胆囊结石术后的常见症状，护理人员需要向患者及其家属讲解切口疼痛的原因，取得患者及其家属的理解和配合，并指导患者掌握疼痛评估的方法，根据患者主诉及医生嘱咐，采用止痛药减轻患者痛苦。

1.2.3 饮食指导

胆囊结石患者实施微创手术治疗后，护理人员需要结合患者的饮食习惯和恢复情况，对患者的饮食予以合理的指导，保证其饮食的规律性和健康性，指导患者术后以清淡、易吸收的流质和半流质饮食为主，避免油腻、辛辣等食物。

1.2.4 运动指导

患者实施手术治疗后24h内，护理人员需要指导患者在床上进行适量的上下肢活动，并每隔2-3h协助患者翻身叩背调整体位。术后第2d，护理人员可以鼓励患者尝试下床活动，从而逐步改善和促进胃肠蠕动，最大程度上预防和避免肠粘连。

1.2.5 导管护理

大部分胆囊结石患者实施微创手术治疗后，护理人员需要加强巡视力度，检查导管的固定情况，向患者及其家属讲解安置导管的目的和注意事项，从而避免非计划性拔管的发生，一旦发现导管出现扭曲、脱落、变形等表现，需要予以调整和加固处理，并观察引流液的性状，做好护理文书记录，为后续临床治疗和护理方案的调整提供参考。

55例对照组胆囊结石患者实施微创手术治疗后予以常规护理干预。

1.3 统计学处理

110例微创手术治疗胆囊结石患者除术后护理干预措施不同外，其他临床资料差异不显著。将研究中涉及的临床指标录入分析软件SPSS21.0中进行统计学处理，以P<0.05表示差异显著。

2 结果

110例胆囊结石患者实施微创手术治疗及术后护理干预后，组间患者的术后恢复情况详见表1，观察组各项指标所用时间明显短于对照组，差异符合统计学判定标准，P<0.05。

3 讨论

微创手术作为临床治疗胆囊结石的有效手段，具有切口小、住院时间短、术后恢复快、瘢痕小等优点，虽然术式十分成熟，但是仍具有不可避免的创伤性。全面、细致的术后护理措施是改善疾病预后和转归的关键因素。有报道指出[3，4]，综合护理对改善胆囊结石微创手术术后指标，加速患者康复的具有重要的指导意义。这一观点在本研究中得到了进一步的证实，观察组术后实施综合护理干预后，患者术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间及住院时间明显更短，疼痛评分明显更低。由以上数据，我们不难发现，针对胆囊结石患者，在其实施微创手术治疗后予以综合护理干预对缓解患者痛苦，改善疾病预后，促进患者恢复具有极大的促进作用，预后效果更具优越性，值得在临床上予以更大范围的推广和实施。

参考文献

张俊杰. 他汀类药物对预防胆囊结石形成及降低胆囊切除风险的系统评價[D]. 第三军医大学， 2015.

韩留安. 胃大部切除术后胆囊结石形成的机理探讨[J]. 中国现代普通外科进展， 2011， 14（2）：154-156.

龙静. 腹腔镜下微创手术治疗胆结石症的术后护理[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（12）：304-304.

王玉，王旺. 应用微创手术治疗胆囊结石的术后护理分析[J].中国保健营养（中旬刊），2012（z1）：262.