分阶段护理干预用于血液透析患者动静脉内瘘成形术中的效果研究

2018-12-26柳云燕

健康必读·下旬刊 2018年10期

关键词：效果

柳云燕

【摘要】目的：探讨分阶段护理干预用于血液透析患者动静脉内瘘成形术中的效果。方法：将2016年3月-2018年2月90例血液透析动静脉内瘘成形术患者随机数字表法分组，对照组施行常规化护理干预，实验组应用分阶段护理干预。比较效果。结果：实验组血液透析动静脉内瘘成形术患者对护理服务满意度高于对照组，P<0.05；实验组内瘘成熟的时间、遵医用药评分、遵医功能锻炼评分、预防感染行为评分优于对照组，P<0.05；护理前两组自我护理能力评分相近，P>0.05；护理后实验组自我护理能力评分优于对照组，P<0.05。实验组并发症率低于对照组，P<0.05。结论：分阶段护理干预在血液透析动静脉内瘘成形术护理中的应用效果确切，可减少并发症的发生，提高患者遵医行为和自我护理能力，缩短内瘘形成时间，患者对护理服务满意度高。

【关键词】分阶段护理干预；血液透析患者；动静脉内瘘成形术；效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

维持性血液透析属于尿毒症患者中最常用的肾替代治疗方法的一种，而动静脉内瘘是血液透析成功的基础。血液透析患者动静脉内瘘成形术过程需给予有效护理，减少并发症的发生[1]。本研究分析了分阶段护理干预用于血液透析患者动静脉内瘘成形术中的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年3月-2018年2月90例血液透析动静脉内瘘成形术患者随机数字表法分组，实验组男30例，女15例；年龄19～ 65 岁，平均（46.21±2.61）岁；原发性慢性肾炎 20例，糖尿病肾病 20 例，其他肾脏疾病 5例。两对照组男29例，女16例；年龄19～ 65 岁，平均（46.10±2.14）岁；原发性慢性肾炎 20例，糖尿病肾病 19例，其他肾脏疾病 6例。两组一般资料相似。

1.2 方法

对照组施行常规化护理干预，实验组应用分阶段护理干预。①第一阶段，术前准备阶段：帮助患者及其家属了解动静脉内瘘成形術目的，缓解其心理负担，树立治疗信心，积极配合。做好患者皮肤和血管护理，避免穿刺动静脉。②第二阶段。术后基础护理阶段：动静脉内瘘成形术后指导病人平躺，衣物宽松，避免压迫。避免输血、输液和抽血等操作，遵医给予抗凝和抗生素药物使用。指导患者避免举重物和四肢，保持内瘘通畅，监测生命体征，预防不良事件的发生。③第三阶段为功能锻炼阶段：术后10至14天，指导患者进行安全有效的功能锻炼。四肢进行拳头松动和握紧反复训练，促进血管扩张，增加静脉管壁厚度。④第四阶段是出院指导和随访阶段：嘱患者应按照医生的建议和药物准时继续治疗；加强对内瘘注意事项的说明，提升患者保护意识和自我管理能力。嘱咐患者保持良好心态[2]。

1.3 观察指标

比较两组血液透析动静脉内瘘成形术患者对护理服务满意度；内瘘成熟的时间、遵医用药评分、遵医功能锻炼评分、预防感染行为评分（0-100分，得分越高则遵医行为越高）；护理前后患者自我护理能力评分（0-172分，得分越高则自我护理能力越高）；并发症率。

1.4 统计学方法

SPSS20.0统计，计量资料施行t检验，计数资料开展χ2检验，P<0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组血液透析动静脉内瘘成形术患者对护理服务满意度相比较

实验组血液透析动静脉内瘘成形术患者对护理服务满意度高于对照组，P<0.05。如表1.

2.2 护理前后自我护理能力评分相比较

护理前两组自我护理能力评分相近，P>0.05；护理后实验组自我护理能力评分优于对照组，P<0.05。如表2.

2.3 两组内瘘成熟的时间、遵医用药评分、遵医功能锻炼评分、预防感染行为评分相比较

实验组内瘘成熟的时间、遵医用药评分、遵医功能锻炼评分、预防感染行为评分优于对照组，P<0.05，见表3.

3 讨论