老年急性结石性胆囊炎围手术期优质护理措施探讨

柳亚琴

【摘 要】目的：探索分析针对老年急性结石性胆囊炎患者实施围手术期优质护理的方法和效果。方法：将我院收治的手术治疗急性结石性胆囊炎老年患者120例作为研究对象并随机分组，对照组60例均实施常规护理，研究组60例均实施围术期优质护理。结果：研究组患者住院时间显著性少于对照组（P<0.05），其护理满意度显著性超过对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率仅为1.67%，显著性低于对照组的11.67%（P<0.05）。结论：针对老年急性结石性胆囊炎患者实施围手术期优质护理可以实现明显效果，有助于促进患者尽快康复，值得推广应用。

【关键词】老年急性结石性胆囊炎；围手术期；优质护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--02

近年来，由于多类型相关因素的共同作用及影响，造成急性结石性胆囊炎的发病率相对较高，明显影响患者健康及正常生活。研究显示，该病主要由结石阻塞胆囊管后，胆汁在胆囊内滞留继发细菌感染而导致[1]。患者群体中，老年人占有极大比例。这对该病一般实施手术治疗。但老年患者由于身体机能下降，体质相对较差，对应的手术风险也相对较大，并发症发生率较高。因此，必须积极实施针对性护理。我院开展研究，探索分析针对老年急性结石性胆囊炎患者开展围手术期优质护理的方法及其作用效果，情况如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 本研究涉及对象均为我本院2017年1月-8月期间所收治的老年急性结石性胆囊炎患者，共计120例。年龄62-75岁，平均（66.5±2.8）岁，含男64例、女56例。所有研究对象均有明顯的急性结石性胆囊炎症状，均经过检查得以确定，均具有手术指征并自愿接受手术治疗。已对并发心、肝、肾重要器官严重疾病患者予以排除，同时排除具有凝血功能障碍以及精神和心理障碍患者。经同意，随机分组，各60例。两组患者一般资料数据分布相对均衡（P>0.05）。

1.2 方法 对照组均实施常规性护理。研究组均在相关常规护理基础上，积极实施围术期优质护理。具体如下[2]：①心理护理。护理人员积极与患者沟通，及时发现其不良情绪并了解原因，积极对患者进行针对性心理辅导，使其树立平和的心理状态，以有利于病情恢复。②健康教育。应用通俗易懂的语言，向患者讲解急疾病的相关知识以及腹腔镜手术相关知识，让患者能够更好地配合治疗以及护理。告知其腹腔镜手术时需要将CO2注入腹腔形成气腹这，确保患者积极配合。③术前护理。协助患者完成心电图、彩超、胸片以及实验室等相关检查；常规监测血压血糖，对高血压、糖尿病患者积极实施基础治疗，合理控制血压血糖；积极完成备皮，注意脐周部位清洁，避免造成感染。术前禁食6-12h，禁水4-6h，建立起有效的静脉通路。监测患者病情变化，遵医嘱予以氧气吸入，合理应用抗生素，有效保持水和电解质平衡。④术后护理。监测其生命体征和病情变化，出现异常及时对症处理。鼓励患者早翻身，早下床，避免并发症发生。通过分散注意力，消除引起疼痛的因素。及时对切口疼痛实施干预，必要时遵医嘱应用止痛药。遵医嘱进行抗生素治疗，防止感染。予以合理的饮食指导，必要时予以静脉营养液滴入。⑤出院指导。告知其保持伤口清洁干燥，有异常及时就诊。注意养成良好生活习惯和饮食习惯，嘱医嘱服药，定期复查。

1.3 观察指标[3] ①住院天数。②护理满意度。应用本院《护理满意度测评表》开展调查测评，总分100分，分数越高，对应满意度越高。③并发症情况。认真记录并统计。

1.4 统计学方法 应用SPSS18.0软件对数据实施统计分析。

2 结果

2.1 两组住院时间和护理满意度情况比较 研究组患者住院时间显著性少于对照组（P<0.05），其护理满意度显著性超过对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较 研究组并发症发生率只有1.67%，明显性少于对照组的11.67%（P<0.05）。见表2。

3 讨论

针对急性结石性胆囊炎患者实施治疗，主要方法为手术。针对老年患者而言，其机体抵抗力明显减弱，术后并发症发生率相对较高。因此，采取有效方式控制病情发作，并把握机会选择相应的手术方式以及手术时机，具有极为重要的现实意义。但仅仅是手术还不够，必须紧密结合针对性护理，才能实现最佳的效果。本研究中，对照组均接受常规护理，研究组均实施围术期优质护理。结果显示，研究组患者住院时间显著性少于对照组，其护理满意度显著性超过对照组。研究组并发症发生率显著性低于对照组。这一结果表明，针对老年急性结石性胆囊炎患者实施围手术期优质护理，可以有效缩短住院时间，提升护理满意度，还可以有效降低并发症发生率。该方法有助于确保最佳的手术治疗效果，可以有效促进患者尽快康复，具有极大的推广应用价值[4]。

参考文献

冯丽娟.老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（24）：9-10.

王众.老年急性结石性胆囊炎患者在围手术期进行护理干预的效果研究[J].中国高等医学教育，2017（11）：145-146.

程文娟.优质护理对老年急性结石性胆囊炎患者围手术期的护理效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（25）：15+23.

刘培会.老年急性结石性胆囊炎患者围手术期实施优质护理的效果观察[J].中国社区医师，2017，33（05）：113-114.