多奈哌齐联合高压氧治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察

严峻

【摘 要】目的：分析治疗脑卒中后认知障碍采用多奈哌齐联合高压氧的临床治疗效果。方法：选取我院2016年12月至2017年12月所收治的脑卒中后认知障碍患者80例，采用奇偶法分为试验组和参照组，每组各40例，参照组患者给予多奈哌齐治疗，试验组患者给予多奈哌齐联合高压氧治疗，对比2组患者治疗效果、治疗前后认知障碍改善情况、生活质量、精神状态改善情况。结果：试验组总有效率97.5%高于参照组75%，组间对比具有显著性差异（P<0.05）；试验组与参照组治疗前认知障碍、生活质量、精神状态对比无显著性差异，治疗后试验组各项评分均高于参照组，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。结论：治疗脑卒中后认知功能障碍患者采用多奈哌齐联合高压氧具有显著临床效果。

【关键词】认知障碍；治疗效果；脑卒中；联合治疗

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

以下对脑卒中后认知障碍患者采用多奈哌齐联合高压氧治疗的临床效果进行简要分析。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

选取我院2016年12月至2017年12月所收治的脑卒中后认知障碍患者80例，该80例患者全部符合临床血管性痴呆诊断标准。其中女性患者41例，男性患者39例，最小年龄48周岁，最大年龄73周岁，年龄均值（62.2±1.3）周岁，根据奇偶法分为试验组和参照组，每组各40例，2组患者年龄、性别等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

该80例患者入院后均给予调节血脂、血糖、血压、神经等基础治疗，对于缺血患者给予抗血小板聚集治疗，对于出血患者给予预防脑水肿治疗以及血管痉挛等治疗。参照组患者在此基础之上给予5mg多奈哌齐片（生产厂家；衛材中国药业有限公司生产的，生产批号：国药准字H20050978）口服治疗，1日1次[1]。试验组患者在基础治疗之上给予5mg多奈哌齐口服治疗联合高压氧治疗，高压氧治疗的主要方式：①采用空气加压氧舱给予患者匀速加压治疗，将压力控制在0.2MPa，时间控制在15分钟至20分钟[2]。②给予患者面罩吸氧60分钟，前20分钟给予减压治疗随后调整至正常压力，1日1次，1个疗程为10天，每2个疗程之间间隔5天之后进行下一疗程，共治疗3个疗程。

1.3 效果评价标准

对比2组患者治疗效果、治疗前后认知障碍改善情况、生活质量、精神状态改善情况。2组患者治疗后临床症状全部消失，各项指标恢复正常为显著；2组患者治疗后临床症状有所改善为有效；2组患者临床症状以及各项指标未出现变化为无效，总有效率=显著+有效。认知障碍采用蒙特利尔认知评估量表进行评分，精神状态采用简明精神状态量表（MMSE），总分均30分，分数越高表明患者改善情况越好。生活质量采用我院自制调查表，总分为100分，分数越高表明患者改善情况越好[3]。

1.4 统计学分析

将2组临床各项数据均输入SPSS 21.0软件中，2组患者治疗效果以率（%）的形式表示，行X2检验，2组患者治疗前后认知障碍改善情况、生活质量、精神状态改善情况均以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。

2 结果

试验组与参照组治疗总有效率对比（P<0.05），试验组总有效率97.5%高于参照组75%，组间对比具有显著性差异，见表1。试验组与参照组治疗前认知障碍、生活质量、精神状态对比无显著性差异，治疗后试验组各项评分均高于参照组，组间对比统计学意义存在（P<0.05），见表2。

3 讨论

在临床当中导致患者发生认知功能障碍的主要因素就是脑卒中，该种情况发生与患者神经功能损伤具有重要关联，由于人体脑部当中的神经比较复杂，从而引起的认知功能障碍也与损伤部位不同具有相应联系[4]。该种症状已经对患者日常工作与生活带来了严重影响，不仅延长患者疾病恢复的时间，对患者生活质量也具有重要干扰。多奈哌齐属于一种能够增强患者胆碱能神经的一种药物，能够起到发挥脑组织当中胆碱含量的作用，从而对认知障碍进行有效改善，而高压氧能够对其脑部细胞代谢进行逐渐缓解，对其脑部组织的缺氧与缺血状态进行改善，不断增加患者脑细胞的活动，从而促进患者认知功能的恢复[5]。

综上所述，对于脑卒中后认知障碍的患者实施多奈哌齐联合高压氧治疗具有显著效果，不仅患者认知障碍具有明显改善，其精神状态以及生活质量也具有明显提升。

参考文献

周莎莎.盐酸多奈哌齐联合高压氧治疗脑卒中后血管性认知障碍的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（19）：63-64.

沈雷.高压氧联合盐酸多奈哌齐治疗轻中度血管性认知障碍患者的疗效观察[J].中国药物经济学，2016，11（9）.

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刘玲玉，范俐，张红，等.认知康复训练联合盐酸多奈哌齐对脑卒中后认知障碍P300的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（23）：24-28.

马怡，林洁.盐酸多奈哌齐联合灯盏生脉胶囊治疗脑卒中后认知功能障碍的临床研究[J].世界临床药物，2016（10）：698-702.