缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察

刘涛

【摘 要】目的：探讨缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的应用效果。方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的原发性高血压合并冠心病患者58例为研究对象，随机分为两组，对照组应用硝苯地平缓释片，观察组应用缬沙坦联合美托洛尔，对比两组治疗情况。结果：观察组的总有效率93.10%高于对照组的75.86%，统计学有意义（P<0.05）。结论：缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。

【关键词】：缬沙坦；美托洛尔；原发性高血压合并冠心病；应用效果

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

原发性高血压为常见疾病，也为典型慢性病症，该疾病的引发因素有许多中，受到多方面因素的影响，导致患者体内的血压调节机制失代偿，最终形成该疾病，对患者的生命安全有着严重的威胁，随着病情加重，极易导致心血管疾病的出现，其中最为常见的心血管疾病为冠心病，形成原发性高血压合并冠心病，危及患者生命安全，应及时为其对症治疗，如何为患者选用治疗药物成为了新的问题[1]。本文为探讨缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的原发性高血压合并冠心病患者58例为研究对象，随机分为两组，每组29例，其中，对照组男性患者17例，女性患者12例，年龄在41-75岁，平均年龄为（55.27±1.13）岁，病程在1-8年，病程为（5.02±0.32）年；观察组男性患者18例，女性患者11例，年龄在43-76岁，平均年龄为（55.26±1.14）岁，病程在1-9年，病程为（5.08±0.33）年。两组在（年龄、病程、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于原发性高血压合并冠心病的诊断标准[2]，确诊为原发性高血压合并冠心病患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。

1.2 方法

对照组应用硝苯地平缓释片，硝苯地平缓释片（滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司生产，国药准字：H53022058），口服，每天兩次，每次剂量控制在20mg，连续用药4周。

观察组应用缬沙坦联合美托洛尔，缬沙坦（永信药品工业（昆山）有限公司生产，国药准字：H20030035），口服，每天一次，每次剂量控制在80mg，美托洛尔（珠海经济特区生物化学制药厂生产，国药准字：H20057290），口服，每天两次，每次剂量控制在12.5mg，连用两天后将剂量控制为25mg，连续用药4周。

1.3 观察指标

观察两组治疗效果情况。治疗效果判定标准[3]：①显效：高血压、心绞痛等症状完全消失或明显好转；②有效：高血压、心绞痛等症状有所好转；③无效：高血压、心绞痛等症状无变化或恶化；总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学处理

将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（）表示，组间数据的用检验χ2值，当数据所得的P值<0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果情况

两组的总有效率为93.10%和75.86%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义（P<0.05）；见表1。

3 讨论

原发性高血压合并冠心病作为典型危险性疾病，该合并疾病的产生与原发性高血压有着直接的联系，当患者受到遗传因素、环境因素、饮食因素等的负面影响，滋生原发性高血压疾病；心脏为人体血液循环中重要的组成部分，也为最易受到损伤的器官之一，随着血液循环的影响，患者长期处于高血压状况下，极易导致心血管疾病的出现，心脏类疾病的产生最为常见，冠心病的出现最为多见，最终形成原发性高血压合并冠心病，使得患者的生命安全进一步受到威胁，应给予重视[4]。

通过对原发性高血压合并冠心病的研究，患病后，常见症状为心绞痛、高血压等，近年来，随着我国工业污染日益严重，该疾病的发病率越来越高，已成为了影响我国居民身心健康的重要疾病之一，危害性非常大，应在对病况进行确诊后，结合实际情况，及时为其对症治疗，常见的治疗药物为硝苯地平缓释片、缬沙坦、美托洛尔等，硝苯地平缓释片虽然有着一定程度的治疗效果，但是整体疗效不甚理想，随着我国医疗水平的不断医生，对该合并疾病治疗方案的不断研发，缬沙坦联合美托洛尔治疗方案被广泛应用，其中，美托洛尔为常见降压药物，进入患者体内后，能对β1受体进行选择性阻断，血管平滑肌血管介质敏感性提升，肾素分泌受到抑制，达到有效降压；缬沙坦进入患者体内后，能直接作用在血管紧张素Ⅱ受体上，还能选择性作用在AT1受体上，阻断AT1受体与AngⅡ，醛固酮激素释放和外周小血管收缩受到抑制，这两种药物联合应用效果显著，值得选用[5]。

综上所述，缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，缬沙坦联合美托洛尔值得原发性高血压合并冠心病患者应用。

参考文献

施福生.缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病效果观察[J].中国乡村医药，2015，22（20）：5-6.

仁青措.缬沙坦分散片联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（8）：143-144.

张赟，许丽雯.缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（2）：173-175.

徐建周，姚秀侠.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，6（4）：494-495.

杜柏荣，倪建锋，谢希晖.缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压合并快速性心律失常的疗效分析[J].中国处方药，2014，12（8）：64-65.