老年患者药学监护的实施方法及价值研究

余婷媛

【摘 要】：目的：探讨老年患者药学监护的实施方法与价值。方法：将本院收治的100例高血压患者随机分为常规组与研究组，各50例。常规组行常规用药干预，研究组则在此基础上开展药学监护。结果：研究组满意度高于常规组，组间差异显著（P<0.05）；研究组血压、生活质量评分均优于常规组，组间差异显著（P<0.05）。结论：通过药学监护，可提高老年高血压患者的满意度和生活质量，同时还可以减低患者血压水平。值得临床借鉴。

【关键词】：老年患者；药学监护；实施方法；价值

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

高血压属于临床常见病，近两年来，其发病率随着我国社会老龄化的加剧而不断呈攀升态势，严重影响着患者的生活质量[1]。一旦患上高血压，患者需长期坚持服药来改善血压水平，基于此，提高患者用药依从性，对改善患者预后，具有十分重要的意义[2]。本文对100例高血壓患者进行观察，分析了药学监护对老年高血压患者的应用价值。现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为100例高血压患者，于2017年07月～2018年07月收治。符合WHO提出的高血压诊断标准，通过医学伦理委员会审查；签署研究同意书；可正常交流。排除无法配合、精神异常或认知障碍、智力障碍的患者。随机分组为常规组与研究组，两组各50例。研究组中男性研究对象26例，女性研究对象24例，年龄45-80岁，平均（59.8±7.7）岁；病程1-16年，平均（9.7±2.1）年。常规组中男性研究对象28例，女性研究对象22例，年龄45-83岁，平均（59.9±7.6）岁；病程2-15年，平均（9.4±1.9）年。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。

1.2 方法

常规组行常规用药干预，研究组则在此基础上开展药学监护，具体为（1）知识宣教。为患者及其家属普及高血压发生的原因、治疗策略、注意要点，提高患者对高血压的认知程度。（2）倡导健康的生活方式。主要包括合理饮食、科学锻炼、规律作息、充分休息，保持愉悦的身心状态。（3）用药护理。为患者详细说明用药量、服药时间，对患者用药方案进行审查，以确保其合理性，及时调整不合理用药方案，同时利用电话联系的方式，了解患者用药的情况，包括用药依从性、规律性、用药不良反应等，并予以针对性的用药指导，若是患者血压改善欠佳，则增加用药剂量，或者是更换降压药，或者是改变用药次数、服药时间。（4）保证用药方案的经济性。有些患者用药依从性欠佳，是因为医疗费用过高所致，鉴于此，合理调整这部分患者的用药方案，为患者选择药效成本比较好的降压药。

1.3 观察指标

以本院自制调查问卷，统计两组满意度，有非常满意、比较满意、不满意之分，总满意度=（总病例数-不满意例数）/总病例数*100%。记录两组治疗前后的血压（收缩压、舒张压）以及生活质量改善情况，用本院自拟量表统计两组生活质量，总分100分，评分越高，表明患者生活质量越高。

1.4 统计学分析

利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用卡方检验两组数据之间的差异；以（x±s）表示计量资料，用t检验两组数据之间的差异。最后以P<0.05表示统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意度对比

研究组满意度高达94.00%，明显高于常规组82.00%，组间差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后血压、生活质量评分对比

研究组血压、生活质量评分均优于常规组，组间差异显著（p<0.05）。见表2。

3 讨论

高血压在临床中比较多见，发病率较高，一旦患病后，患者需长期服用降压药，但部分患者服药依从性较低，或者是用药不良反应过多，存在私自漏服、少服或多服等现象，对患者的血压控制以及预后改善十分不利。

开展药学监护，为患者普及疾病相关知识，针对性指导患者用药，予以有效、合理、安全的服药建议，与此同时，考虑到患者的家庭经济，合理调整患者的用药方案，保证患者用药依从性，进一步改善舒张压、收缩压。除此之外，药学监护期间，提倡健康的生活方式，这对于患者生活质量改善而言，具有重大的作用，由于降压药疗效有限，且不良反应、用药依从性与患者的饮食、心理等因素密切相关，所以帮助患者形成良好的生活方式，促使患者提高用药依从性、降低不良反应发生率，具有至关重要的作用。

经观察分析研究组满意度显著高于常规组，且治疗后的舒张压、收缩压均低于常规组，且生活质量评分高于常规组，组间差异显著（P<0.05），充分证明药学监护的实施，不仅可以控制老年高血压的血压水平，而且还可以提高患者满意度以及生活质量，值得临床借鉴和应用。

参考文献

薛芝红.呼吸内科老年患者抗菌药物治疗的药学监护[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（02）：66-67.

曾巧英，严旭亮，吴红杰.结合对糖尿病伴感染患者的药学监护探讨药学服务的开展方法[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（06）：853-855.

邓冬梅，杨莉萍，陈晓红，等.1例慢性肾功能不全老年患者的药学监护体会[J].中国药业，2015，24（03）：38-40