瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效评价

曾勇

【摘 要】目的 分析研究瑞舒伐他汀联合氯吡格雷在治疗不稳定型心绞痛时的临床疗效，为临床提供参考。方法 随机选取我院收治的100例不稳定型心绞痛患者（2015年3月21日-2017年3月21日）作为研究对象，随机分为对照组与观察组各50例，两组均给予常规对症治疗，对照组仅给予瑞舒伐他汀治疗，观察组采用瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 经过治疗后观察组的总有效率为96.0%，明显高于对照组的72.0%，P<0.05，具有統计学意义，观察组在接受治疗后心绞痛发作次数以及持续时间也低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规对症治疗的基础上，瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对于不稳定型心绞痛患者，可以提高临床疗效，改善临床症状，适合临床推广和应用。

【关键词】瑞舒伐他汀；氯吡格雷；心绞痛；疗效

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

不稳定型心绞痛是冠状动脉粥样硬化的斑块不稳定[1]，最大的危险是会导致心肌供血量急剧下降，若不及时接受治疗会危及患者生命。本文研究主要通过对100例不稳定型心绞痛患者进行不同药物治疗，探究瑞舒伐他汀联合氯吡格雷在治疗不稳定型心绞痛患者时的临床疗效，详细报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取2015年3月21日-2017年3月21日我院收治的不稳定型心绞痛患者100例，都符合不稳定型心绞痛的临床诊断，排除异性心绞痛患者、肝肾功能不健全患者、药物过敏患者。随机分成对照组与观察组，各有50例患者。

对照组患者仅采用瑞舒伐他汀治疗，患者年龄在34岁～75岁之间，平均年龄（44.14±10.24）岁。观察组采用瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗，患者年龄在36岁～77岁之间，平均年龄（46.14±10.24）岁。采用新型统计学软件对两组患者基线资料进行核算对比后，结果P>0.05，具有良好的可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均皆选用常规治疗，严格控制患者饮食以低盐低脂食物为主、缓解病人恐惧心理，让患者多卧床休息、给予患者肠溶性阿司匹林、肝素、硝酸酯类等药物。在常规治疗基础上对照组给予瑞舒伐他汀药物治疗， 10mg/次，一天一次，睡前服用。而在常规治疗基础上，观察组患者则加入瑞舒伐他汀联合氯吡格雷，氯吡格雷服用方法：75毫克/次，清晨服用，治疗期间每天一次，瑞舒伐他汀药物：10毫克/次，睡前服用，治疗期间每天一次。两组患者治疗周期皆为三周。

1.3 分析观察指标、疗效判定标准

以治疗前后每周心绞痛发作次数的多少及发作持续时间长短的变化为依据，对两组患者进行观察分析。疗效判定标准说明：显效：经过治疗以后，患者的心绞痛发作次数小于等于治疗前的25.0%；有效：则患者经过治疗后，心绞痛发作次数在治疗前的25.0%—75.0%之间；无效：则患者经过治疗以后心绞痛发作次数没有变化甚至更严重则为无效。总有效率%=（显效+有效）/例数×100%

1.4 统计学分析

研究完成后，将确认无误后的数据录入到统计学软件中进行统计学分析，以例数或者（χ±S）表示研究资料，以T值或χ2值对比较结果进行检验，当P值小于0.05时，则可以认为对照组和观察组之间的比较结果差异显著。

2 结果

2.1 对比分析两组患者临床疗效

经过三周治疗之后，观察组研究数据显示：显效：35例、有效：13例、无效则为2例，总有效率为96%，而对照组的数据显示：显效：16例、有效：20例、无效则为14例，总有效率为72%。数据结果表明观察组临床疗效高于对照组，差异明显，比较具有统计学意义（P< 0.05），详细结果如下表1所示。

2.2 对比两组心绞痛患者发作次数、持续时间

把两组心绞痛患者在治疗前后发作次数以及发病持续时间数据对比分析发现，经过治疗后患者心绞痛发作次数和发病持续时间都得到控制，观察组不稳定型心绞痛患者心绞痛发生次数明显低于对照组，并且观察组患者每次心绞痛发病持续时间也少于对照组发病时间，差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果如表2所示。

3 讨论

不稳定型心绞痛具有发病急、变化快、死亡率高的特点，一旦出现此类病症，要尽早进行临床干预，积极进行治疗[2]。据相关研究表明，强化治疗可以缓解不稳定性心绞痛的症状，可使其由不稳定性向稳定性粥样斑块转变[3]。氯吡格雷是一种新型的血小板磷酸腺苷受体抑制剂，有很好的抗炎作用，瑞舒伐他汀具有改善脂类代谢异常，改善血管内皮功能[4]，抗血栓、保护神经等作用。

在本次研究中对照组仅用瑞舒伐他汀药物治疗，观察组采用瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗，观察组瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的总有效率为96%明显高于对照组仅用瑞舒伐他汀药物治疗总有效率为72%（p<0.05），具有统计学意义。

总结得出，瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗效果比单独使用瑞舒伐他汀药物临床治疗效果好，值得临床推广应用。

参考文献

吕岩丽.瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血脂及hs-CRP水平的影响[J].中国医药科学，2016，06（13）：76-78.

付明明，陆健.替格瑞洛结合瑞舒伐他汀用于不稳定型心绞痛治疗的疗效分析[J].河北医学，2017，12（6）：935-937.

张岳，叶炳华，陈建梅.瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血清CRP及预后的影响[J].中国保健营养，2017，09（36）：313.

梁伟华.瑞舒伐他汀钙与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛的疗效分析[J].蚌埠医学院学报，2015，09（6）：743-745.