认知行为干预对肺癌癌痛患者焦虑抑郁情绪的影响研究

2018-12-26杨远会

健康必读·下旬刊 2018年10期

杨远会

【摘要】目的：探讨认知行为干预对肺癌癌痛患者焦虑抑郁情绪的影响。方法：选择2016年3月-2017年3月期间我院收治的肺癌癌痛患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为常规干预，观察组为认知行为干预，对比两组干预情况。结果：干预后，两组的焦虑、抑郁评分低于干预前，观察组低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：认知行为干预对肺癌癌痛患者焦虑抑郁情绪的应用效果非常显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。

【关键词】：认知行为干预；肺癌癌痛；焦虑；抑郁

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

肺癌为临床上常见的恶性肿瘤疾病，也为典型的危险性病症，癌痛为其常见的并发症，会导致患者滋生焦虑、抑郁等负面情绪，使得依从性和生活质量严重下降，如此形成恶性循环，生命安全受到严重威胁，应给予重点关注；针对这一现象，患者的认知非常的重要，应对患者错误的认知进行纠正，形成正面的、积极地认知行为，进而提升患者战胜疾病的信心，消除负面情绪，因此，认知行为干预的应用效果显著[1]。本文为探讨认知行为干预对肺癌癌痛患者焦虑抑郁情绪的影响，特对比常规干预与认知行为干预对肺癌癌痛患者焦虑抑郁情绪的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选擇2016年3月-2017年3月期间我院收治的肺癌癌痛患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者18例，女性患者12例，年龄在34-68岁，平均年龄为（52.26±1.22）岁，；观察组男性患者19例，女性患者11例，年龄在35-69岁，平均年龄为（52.25±1.25）岁。两组患者在（年龄、性别）等基本资料方面，统计学无意义（P>0.05），存在可比性。纳入标注：依据WHO中关于脊髓损伤的诊断标准[2]，确诊为脊髓损伤患者，所有患者均属自愿参与，签署知情同意书，排除全身免疫性疾病者，排除严重器官功能不全者，排除不签署知情同意书者，排除精神疾病者。

1.2 方法

对照组为常规干预，依据原有的干预措施，严格执行。

观察组为认知行为干预，措施为：①重建认知：通过视频、宣传手册、定期讲座的方法为患者实施疾病相关知识的宣教，提升患者对于疾病的认知度，进而形成正确的新认知。②行为训练：引导患者形成自我疼痛管理，应用简单的疼痛评估方法，对疼痛进行评估，记录疼痛程度、部位、缓解因素等资料；依据医嘱，合理、科学的使用药物，出现剧烈疼痛或持续性疼痛时，及时告知医护人员，更改药物；应坚持每天饮用2000ml的水，摄取充足的纤维素，在身体允许的情况下，适当运动训练，预防便秘的出现，如果三天未出现大便症状，及时告知医生，使用药物并调整饮食结构；在患者身体允许的情况下，引导患者形成有氧呼吸训练、行走训练、太极拳训练等，每天1-2次，依据身体状况而定，每次坚持半小时；在病房中每天为患者播放30-60min的音乐，缓解患者的疲劳，音量大小依据实际情况而定。③行为巩固：对疼痛记录每天查看，评价并指导，在身体允许的情况下，坚持每天实施一次15min的运动训练，保持充足的睡眠。④心理疏导：对患者的心理状况进行评估，主动与患者进行沟通，一旦发现滋生负面情绪，找出根源，为患者制定针对性的心理辅导，改善心理状况，提升依从性和战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

观察两组干预前后焦虑、抑郁评分情况。焦虑评分依据Zung焦虑自评量表进行评估，总分42分，评估所得分数越高，表示焦虑症状越严重，反之，表示焦虑症状越轻。抑郁评分依据Zung抑郁自评量表进行评估，总分42分，评估所得分数越高，表示抑郁症状越严重，反之，表示抑郁症状越轻[3]。

1.4 统计学处理

将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，组间用t、χ2检验，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 两组干预前后焦虑、抑郁评分情况

干预前，两组的焦虑、抑郁评分进行比较，统计学无意义（P>0.05）；干预后，两组的焦虑、抑郁评分低于干预前，观察组低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

肺癌癌痛对患者的身心健康有着严重的负面影响，生活质量严重降低，睡眠质量和食欲也会产生不良影响，进而出现睡眠障碍、营养不良等症状，病情恶化，这些症状更加严重，如此形成恶性循环，危害性极高，应给予重点关注[4]。

认知行为干预为针对性极强的干预措施，针对患者已经形成的错误认知进行重建，建立正确的认知，然后依据患者的身体状况，为患者制定行为训练，在身体允许的情况下，实施各类的功能行为训练，提升患者的身体素质和康复速度，针对滋生的负面心理情绪，及时进行针对性的心理辅导，应用价值极高，值得选用[5]。

综上所述，认知行为干预对肺癌癌痛患者焦虑抑郁情绪的应用效果非常显著，症状得到改善，提高了治疗效果，认知行为干预值得肺癌癌痛患者应用。

参考文献