浅谈内科老年患者存在的心理问题及护理措施

程绪容

【摘 要】：目的：就內科老年患者存在的心理问题进行探讨，并提出相应的护理措施。方法：抽取我院内科2016年4月至2017年5月收治的老年患者（150例）为主要研究对象，对其进行心理分析。结论：重视内科老年患者的心理障碍，并给予有效的心理护理措施，可在一定程度上减少内科老年患者各种并发症的发生率，提高其生活质量。

【关键词】：内科老年患者；心理问题；护理措施

Abstract Objective： To explore the psychological problems of elderly patients in internal medicine， and to propose corresponding nursing measures. Methods： The elderly patients （150 cases） admitted to our hospital from April 2016 to May 2017 were selected as the main research subjects， and psychological analysis was carried out. Conclusion： Paying attention to the psychological barriers of elderly patients in internal medicine and giving effective psychological nursing measures can reduce the incidence of various complications of elderly patients in internal medicine to a certain extent and improve their quality of life.

Keywords： elderly patients with internal medicine； psychological problems； nursing measures

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--02

1 临床资料

抽取我院内科2016年4月至2017年5月收治的老年患者（150例）为主要研究对象，对其进行心理分析，其中男性患者有90例，女性患者有60例，年龄区间为60至97岁，平均年龄为73岁；3例甲状腺功能减退患者，99例心脑血管疾病患者、23例糖尿病患者、10例慢阻肺患者、2例肿瘤患者、13例消化道疾病患者。通过临床交流、观察、问卷调查及电话回访等形式进行调查统计，发现这些患者均存在着不同类型、不同程度的心理问题。

2 老年内科患者存在的心理问题及原因

（1）猜疑、固执心理。部分老年患者自认为其生活阅历相对较为丰富，见闻较为广博，对检查项目的科学性以及检查结果的正确性往往抱有怀疑的态度，对于家人或医护人员的提议、建议敏感性相对较强，且独断专行。同时，对医务人员缺乏足够的信任，如若在短时间治疗无起色，往往会认为是因为药物使用不当所致。

（2）悲观、消极心理。人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，促使患者产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不高，往往被动配合治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强，且病情较重的患者。

（3）过分依赖心理。老年住院患者普遍存在这一心理，以依赖性较强和长期有人陪护的病人为明显。他们事事想让别人帮助，即使自己能做的也不想去做，完全适应了在别人的照料下生活，形成了依赖性，进而严重影响康复速度。

（4）敏感、疑虑、烦躁情绪。由于年老体衰，老人常出现反应迟钝、健忘、视力和听觉减退等症状，导致其与周围交往沟通产生障碍，易误听、误解、误判，进而就出现对事物过于敏感和猜疑现象。同时，如若患者经药物治疗一段时间后病情暂无好转，则往往出现疑虑重重、烦躁不安等负面情绪，更为甚者还会猜疑猜疑自己是否得了不治之症，认为医生和家人对其病情有所隐瞒，故而不厌其烦地寻问医护人员，但又对其解释持怀疑态度，不积极配合，渐渐的就丧失了对自身疾病治疗的信心。

（5）孤独、寂寞心理。部分老年人随着年龄的增长，心理会变得异常的敏感和脆弱，特别是病程久，且合并多种并发症的老年患者，担心疾病恶化会带来严重后果，缺乏治疗的信心，认为自己缺乏生活的价值，对任何事情都提不起精神，高兴不起来，常闷闷不乐、郁郁寡欢，渐渐患者就会出现睡眠障碍，严重者还出现轻生念头。

3 心理护理措施

（1）做好入院接诊工作。首先，接待病人时态度要和蔼、热情，动作迅速，操作熟练准确，使病人一进病房就感觉到有好转的希望。其次，要以通俗易懂的语言提前向他们说明病情的重要性及安全措施，给予其一定的心理支持，进而消除患者的紧张惧怕心理。再来，帮助患者整理带来的生活用品，向家属了解患者的生活习惯、心理特征及性格爱好等，为入院后的心理护理打下必要的基础。

（2）建立良好的护患信任关系。良好的护患关系对心理效果有重要影响，老年患者住院后最需要关心和照顾，如若其未感受到此类心理慰藉，进而就非常容易产生孤独感及悲伤感等方面情绪。因此，相关护理人员应积极主动的与患者进行沟通、交流，语言要文明，态度要和蔼，尊重患者，可选择他们喜欢听的名称称呼他们。在回答患者提出的问题时，要保持耐心，放慢说话速度，吐词要清楚，促使患者感到被尊重、被重视。消除患者的猜疑和不信任感，使沟通顺利进行。针对能够自理的病人，要指导、鼓励其进行适当的活动，提高自我护理能力，并根据不同患者的心理状态，采取不同的沟通技巧，进而缩短患者与护理人员之间的距离；对焦虑、恐惧的患者，则宜用婉转的方式、温和的语言，给予其心理上的安慰，并对患者的病情进行详细的解释，减轻他们的恐惧反应；对抑郁、孤独、寂寞、无价值感的心理病人，要积极争取家属和亲友的默契配合，动员亲人时常陪伴患者左右，避免产生被遗弃感；对一些较固执和情绪暴躁的病人应态度和蔼，多与他们交谈，关心他们的饮食起居，增加其心理上的安全感及依赖感，确保治疗顺利进行。

（3）设置一个安静、整洁、舒适的病房环境。为使内科老年患者较快地适应医院生活，消除因住院引起的烦恼，相关护理人员应在力所能及的情况下，为患者提供舒适安静的病房，并尽可能的让知识层次大体相同、性格相似的病人同居一室，以便于交流沟通。护理人员要确保病房安静、光线充足，减少噪音，做到走路轻、说话轻、关门轻，注意病区地面的防滑工作，走廊、厕所要安装扶手。同时，在厕所、洗漱间增设防滑垫，呼叫器应安放在手可触及的位置，夜间开启地灯，以便患者行动。

（4）个体化健康教育。帮助患者在学习中增强康复信心，缓解焦虑抑郁，针对不同个体在病程不同时期的知识需求，采用个别交谈的教育方法，给予患者适时、适量、适当内容的健康教育。同时，相关护理人员还需要引导患者用科学的眼光看待疾病，消除患者对治疗的恐惧、担忧，教育患者正确对待死亡，减少其产生的不必要恐惧和担心，达到自制、自慰、自我解脱的目的，通过无微不至的关心和爱护，增强患者树立战胜疾病的信心，以便患者早日康复。

（5）提高护理人员的综合素质。由于护理人员的综合素质是取得病人信任的关键，所以应加强护理人员对专业护理知识的学习，促使其提高自身的业务素质和沟通能力，进而满足不同患者的合理需求。同时，相关护理人员还需根据患者不同的心理反应特点，扮演不同的角色跟患者进行沟通，提高患者对护理人员的满意度。在与病人的交流中，要融入专业护理特色，从而消除患者的焦虑、紧张心理，进一步促进患者的康复。

（6）做好出院及出院后的心理指導。根据老年患者不同的心理反应及文化程度，有针对性的做好出院心理指导，并向家属交待病人住院期间的心理活动、护理对策及效果，促使其做好患者出院后的心理护理干预。同时，还需告知患者及其家属定期回院复诊，以便在病情发生变化时能及时治疗，有效改善老年人的生活质量。

4 讨论

综上，内科疾病老年患者有着特殊的具体心里变化特征，本文通过对150例内科老年患者的心理分析，发现在临床治疗的基础上结合心理护理措施，可有效改善老年患者的心理问题。因此，护理人员需根据患者的不同情况，给予其有针对性的护理干预，并对患者进行心理疏导，增加其对诊治过程的了解，消除其对病情的不良误解，进而有效提升老年患者的心理健康及生活质量，促使患者早日康复。

参考文献

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