风险管理在新生儿科护理管理中的应用

王春燕

【摘 要】目的：对风险管理在新生儿科护理管理中的应用效果进行分析和探讨。方法：我院选择2015年6月-2017年6月接收的其中82例新生儿最为研究对象进行分析，将所有对象按照随机法平均分成两组，实验组和对照组，每组对象41人。对照组采用常规的护理措施，对实验组在常规护理的基础上采用风险管理，然后对两组对象的护患纠纷发生概率、记录合格率、护理质量评分、护理满意度等指标进行观察比较。结果：在实验组中，患儿护患纠纷发生概率，护理记录合格率和管理质量控制评分等显著优于对照组，其护理满意度为97%，而对照组仅为82%，P值<0.05，差异显著，具有统计学意义。总结：通过在新生儿科护理管理工作中实施风险管理，能够有效降低各种不良事件的发生概率和护患纠纷，提高护理质量和家长满意度，因而具有很高的临床应用价值。

【关键词】风险管理；新生儿科；临床护理效果

Abstract Objective： To analyze and discuss the effect of risk management in neonatal nursing management.Methods： 82 neonates received in our hospital from June 2015 to June 2017 were selected as the research objects， and all the subjects were divided into two groups according to random method， experimental group and control group， each group had 41 subjects. The control group adopted routine nursing measures and the experimental group adopted risk management on the basis of routine nursing. Then the probability of nurse-patient disputes， the qualified rate， nursing quality score and nursing satisfaction were observed and compared between the two groups. The probability of occurrence of nursing disputes， the qualified rate of nursing records and the score of quality control of management were significantly better than those of the control group， and the nursing satisfaction degree was 97%， while the value of 82P < 0.05 in the control group was significantly higher than that in the control group （P < 0.05）， and the difference was statistically significant. Conclusion： risk management can effectively reduce the probability of adverse events and nurse-patient disputes， improve nursing quality and parents' satisfaction， so it has a high clinical application value.

keywords risk management； Neonatrics； Clinical nursing effect

【中圖分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01

前言：

新生儿科患者具有年龄小、依从性差、易感染等特点，在一定程度上增加了护理工作的难度。新生儿由于刚出生，其免疫机能相对较差，若没有及时看护和护理，很容易引发风险事件，诱发护患纠纷，不仅影响医院的公众形象，还严重影响患儿的生命健康安全。临床新生儿科护理管理是高专业水平和高风险的一项护理工作，其要求工作人员具有较高的专业素养和较强的责任心，要不断提升新生儿科临床护理水平，保障患儿预后，而风险管理应用于新生儿科护理管理工作中，对提高护理管理质量具有重要意义。对此，为了探究该护理方式的应用效果，我院选择了82例新生儿作为研究对象进行分析，其结果如下。

一 资料和方法

1 选择对象

我院选择2015年6月-2017年6月接收的其中82例新生儿作为研究对象进行分析，将其平均分成实验组和对照组，每组患儿41人。在对照组中，女性19例，男性22例，年龄在1-8天，平均年龄为4天；其中，新生儿咽下综合征9例，新生儿窒息20例，早产儿10例，其他2例。在实验组中，女性20例，男性21例，年龄在1-9天，平均年龄为5天；其中，新生儿咽下综合征10例，新生儿窒息15例，早产儿10例，其他6例。对两组患儿性别、年龄等一般资料进行比较，没有发现显著差异，P值>0.05，因而不具有统计学意义。

2 采用方法

对对照组采用常规的护理方式，对实验组在常规护理的基础上采用风险管理，主要内容有：（1）完善护理风险管理制度[1]。制定相关安全规章制度，定期组织护理人员进行教育培训，使其提高法律意识和风险防范意识。对护理人员职责进行明确，保证合理排班，组织护理典型个案分析，针对护理风险管理中存在的不安全因素制定防范和改进措施，制作风险管理手册并发放给护理人员，不断提高护理人员处理紧急情况和应对风险纠纷的能力，从而降低风险事件的发生概率。开展学活动，宣传护理模范榜样事迹，增强护理人员的工作意识和责任意识，护理人员要严格按照相关制度实施风险护理。护理人员在对新生患儿进行治疗时需要核对腕带，并加强对新生儿洗澡、出入院环节的身份核对，在患儿出院时需要对家长身份进行核实。护理人员需要熟练掌握新生儿常规药物药理应用知识和有关药物剂量换算法方法，保证科学合理用药[2]。（2）加强新生儿皮肤护理。在对新生儿输注静脉营养药物时要控制滴速，在其静脉输液时要尽量经过外周导入中心静脉置管，对留置针穿刺部位进行科学评估，输液时间<5天。当患儿出现皮肤破损时，需要及时涂抹莫匹罗星软膏等药物，防止出现细菌感染，在对新生儿洗澡时要注意水温，合理使用暖箱、蓝光仪、热水袋、烤灯等，防止对新生儿皮肤造成损伤。（3）规范护理记录。相关管理人员负责制作标准的记录单表格，护理人员则要严格按照要求书写记录，保证护理记录有章可循，同时要有具体的案例分析。依据不同患者的实际情况，护理记录单可以设计为不同的病情报告单和入院记录单等，护理人员要严格执行家属告知义务，严格按照操作规程进行，防止发生护患纠纷。依据新生儿的护理记录，可找出其中存在的安全隐患，并制定针对性的改进和处理措施，从而降低护理风险事件发生。（4）消毒护理。新生儿病房中床间距为1米，占地4平方米左右，要定期对病房进行打扫消毒，保证室内空气畅通，控制好室内的温度和湿度，为新生儿提供良好的病房环境。新生儿病房要严格控制人员进出，护理人员在进行新生儿病房前需要穿戴消毒工作服并更换消毒拖鞋，严格洗手后方可进入，护理操作前后要对手进行消毒，在整个护理和治疗过程中保证无菌操作。若患儿患有多重耐药菌感染性疾病，则需要及时对其隔离并标识，实施有效的消毒措施，保证患儿物品一次性使用，防止交叉感染[3]。

3 观察指标

对两组新生儿的护理纠纷率、护理质量、护理记录合格率以及家长护理满意度等指标进行观察统计。

4 统计学处理

通过采用19.0软件对获得的数据进行统计分析，用正负标准差表示计量资料，用%表示计数资料，同时采用T检验进行组间比较，当P值<0.05时，表明差异显著，具有统计学意义。

二 结果

在实验组中，护理纠纷发生率为2.5%，护理记录合格率为97.5%，护理质量评分约为98分，护理满意度为95%，相比较对照组差异显著，P值<0.05，因而具有统计学意义，如表1所示：

三 讨论

临床中护理风险指患者在医院病房接受护理过程中可能发生或者已经存在的风险，在任何医院中都有可能发生[4]。随着医疗的进步和医院护理质量的提高，很多医院已经认识到护理管理的重要性，能够对患者可能存在的危险风险事故进行识别和总结，并制定针对性的预防措施，从而降低护理风险发生概率，保护患者的生命健康安全。随着护理学的不斷发展和人们法律维权意识的增强，对临床护理质量提出了更高的要求，而新生儿科患儿由于年龄小、身体机能不成熟、护理配合度低等特点，容易发生护理风险事件和护患纠纷，因而风险管理在新生儿科护理管理中具有尤为重要作用。由于新生儿病房中大部分是病情危重、早产儿或免疫力差的患儿，若护理工作不到位，很容易引起风险事件的发生。为了探究风险管理在新生儿科护理管理中应用的必要性和临床价值，我院选择了82例新生儿作为研究对象进行分析，针对病房中可能存在的护理风险隐患和风险因素，强化护理管理措施，健全管理制度，提高护理人员的安全防范意识和护理水平，实验中，通过实施规范护理记录、新生儿皮肤护理、强化消毒管理等措施，其护理风险发生概率、护理记录合格率、护理质量水平和家长满意度等指标显著优于对照组，P值<0.05，差异显著，具有统计学意义。综上，通过在新生儿护理管理工作中实施风险管理措施，能够有效识别、预防避免、处理护理中存在的风险，减少的护患纠纷，提高了家长护理满意度，护理效果显著，因而值得在临床中应用和推广。

参考文献

蓝远妮.护理风险管理在新生儿科病房中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，01：115-117.

梁素丽.护理风险管理在新生儿病房中的应用效果[J].中国当代医药，2015，20：34-36.

庞玲红.风险管理在新生儿病区护理中的应用[J].中医药管理杂志，2017，18：149-150.

李凤云.儿科护理管理中风险管理的应用价值分析[J].医药卫生管理，2017，20：45-47.