民国时期河北医家的文献研究

摘要：张锡纯、郭可明等人是河北民国时期活跃在医坛上的著名医家。在论及民国时期河北医家的文献研究时，却有一位不能不书上一笔的医家---王清任。研究他们的医药著作和期刊是构建民國时期河北医家文献研究的重要基础。

关键词：河北医家；医学文献；王清任；张锡纯

绵延数千年的中国传统医学，一直是中国的主导医学。然而在西方近现代医学的冲击打压之下，传统医学不可避免地步入衰微的历史境遇。中医虽遭受了异常的责难，但是中医药著作的撰写和刊发却步入了一个繁盛的时期。在燕赵大地上，自古以来名医辈出。在民国时期涌现了一批像张锡纯、郭可明、岳美中、牛泽华、贺普仁、滕宣光等著名医家，他们对祖国的传统医学事业做出了巨大的贡献，影响颇为深远。民国时期是指1911 年辛亥革命爆发至1949年9月，民国时期的中医文献指这段时期在我国出版发行的中文医药类文献，在种类上主要是指医药著作和期刊以及医家进行医学活动的讲稿。

在谈及民国时期河北医家的文献研究时，有一位不能不书上一笔的医家。就是梁启超称赞为“中国医界极大胆之革命者”①的王清任。首先，王清任是近代河北玉田人。第二，王清任的主要医学文献及医学成就，到了民国时期才开始得到重视和研究。第三，清末民国初期时，河北著名医家张锡纯深受王清任益气活血思想的影响并且倍加推崇。张锡纯对益气活血法的运用是在发展王氏学术思想的基础上而来的。诚如张氏云“ 玉田王清任《著医林改错》一书， 立活血逐痪诸汤， 按上中下部位， 分消疲血， 统治百病， 谓痕血去而诸病自愈。其立言不无偏处， 然其大旨则确有主见， 是以用其方者， 亦多效验”②足以可见张氏对王氏是非常推崇的。

王清任（1768-1831），字勋臣， 又名全任， 直隶县人（今河北省玉田县人），出生中医世家 。自幼习武，武科举出身，后学医。《医林改错》是王清任从医42载留给后人的唯一一部传世之作。此书只有3万字左右，分上下两卷：上卷论脏腑。下卷论半身不催症，另外配图25幅，自创新方31贴。该书虽非宏篇巨著， 但因敢于问阙经典， 阐发气血， 为后世医家所叹仰。故后人称赞“集数十载之精神，考正数千年之遗误”，是“稀世之宝”。在他身后160多年间，再版40多次，至今可见到70多个版本。 当时还有英、法、日等多国译本， 英译本最初发表与《博学会报》中，书中称王清任为“近代解剖学家”。王清任和三万字的《医林改错》给当时医界注入了一股新鲜的血液，如苍穹中的一抹流星，让人眼前一亮。

近十年来，研究王清任及其经典文献《医林改错》的文献相当丰富。大约有150 余篇，对《医林改错》的研究更是全方面，多角度的展开。从王清任敢于质疑古典文献的治学态度和批判性的创新精神到王清任的学术思想，到血瘀证的病因病机、辨证论治，再到血瘀证的组方用药等方方面面均有研究，并且研究成果颇丰。

王清任在继承传统中医理论之核心---气血观念的基础上，不顾封建社会的束缚，不顾自己名利，勇于追求真知，探索真理。王清任更加重视气血在治疗中所起的作用， 对传统中医的气血理论有了新的继承和发挥。其在《医林改错·脏腑记叙》中曰：“治病之要诀在明白气血， 无论外感、内伤， 要知初病伤人何物， 故不能伤脏腑， 不能伤筋骨， 不能伤皮肉， 所伤者无非气血”。③他认为元气是生命之源， 元气在则生， 元气无则死， 王清任在著作中列举了50种血瘀症/40种气亏证、20 种气虚症供后代医家们参考。使得传统中医中的“气血学说”得到了空前的发展。

在《医林改错》中，王清任明确的批评古代医家们对于脏腑的论述，对传统医籍中关于人体脏腑的某些错误进行了厘正，对传统中医思想起到了冲击作用。《医林改错》可以说是一部奇书，其中所载的各种活血化瘀诸方，开创了祖国医学对血瘀证辨治的新天地，也为后世血瘀证理论的形成和完善奠定了较好的基础，可以说是在中医古代经典上的创新与发挥，是对后世医家影响非常深远的一部古典医籍，正是因为王清任在医界的成绩，他被尊为活血化瘀派的宗师，泽被后世。

王清任开辟了中医解剖研究医理的先河，使得传统中医发展从抽象思维到具象思维的巨大突破。王清任一生谦虚谨慎、不因循守旧、敢于创新、不图虚名的治学态度也是非常值得学习的。王清任曾一再告诫曰： “余著《医林改错》一书，其中当有不实不尽之处，又曰： “今余刻此图……非欲后人知我，亦不避后人罪我，”③碍于当时的客观条件医疗条件和认知条件，今天来审视，此书不可避免地有一些瑕疵，但瑕不掩瑜，《医林改错》对于祖国传统中医事业的发展和贡献是有目共睹的。正如温长路所言： “虽然王清任《医林改错》中多处对《黄帝内经》中的一些问题提出不同看法，甚至有一些被后世认为是“出言不逊”的过激言词，但不论是从大医之德或是为医之道上来考察，《医林改错》在学术思想上均与《黄帝内经》有着千丝万缕的联系，是对《黄帝内经》学术思想的继承与发挥，是不悖于《黄帝内经》的。”④2000多年前的医界巨典《黄帝内经》历来被中医各学派顶礼膜拜，但王清任那种质疑经典的精神是催人奋进的。毕竟《黄帝内经》这本经典著作也带有先秦两汉时期社会、文化、思想的烙印， 两千年来没有根本性改变。正如蔡元培先生曾经说过：“学问之成立在信，而学问之进步在疑。非善疑者，不能得真信也。”是的，质疑是进步的前提。正如王怀准先生在其所著的《中国医学史略》中对王清任的评价那样，“就他伟大的实践精神而言，已觉难能可贵，绝不逊于俢制《本草纲目》的李时珍。”

张锡纯是清末民初的中医名家，字寿甫，河北省盐山县人。生于1860年，卒于1933年。是中医界的泰斗级人物，被称为“中国近代医学第一人”。时至今日，张锡纯仍是中医界最受欢迎的中医药学家。他的《医学衷中参西录》也是最受欢迎的中医学著作。张锡纯是近代中西医汇通派的先驱，他一生深研经典，博采众长， “ 师古而不泥古， 参西而不背中”，勤于实践， “ 合中西融贯为一”。他的中西医汇通思想和用药经验充分体现在《医学衷中参西录》之中，首创中西医结合之先河， 并提出“ 中医包括西医之理”。张氏指出：“究之平情而论， 中医尚理想不尚实验， 故精于人身之气化， 而略于人身之组织；西医尚实验不尚理想， 故精于人身之组织， 而略于人身之气化。是以区区意见， 以为当今之世， 欲求医学登峰造极， 诚非沟通中西不可也”。②张氏对中西医结合的思想不仅影响深远，并堪为后世楷模。

张锡纯的《医学衷中参西录》发行十万余册所，乃其一生临床经验和医学思想 之结晶。除此之外，他的《论中西之药原宜相助之理》、《论医士当用静坐之功以悟哲学》、《论卫生静坐法》、《元气诠》、《少阴病提纲及意义》、《治肺病便方》、《论肺痨喘咳治法》、《驳方书贵阳抑阴论》等著作对后世影响颇深。他的学术观点涉及中西汇通思想、心脑共主神明说、取象思维的应用、医药创新思想、病证结合论治思想、大气说等。据统计，国内医学期刊已发表这方面的研究论文四十余篇，使张氏学说的研究初具规模。

此时期活跃的河北医家还有郭可明（1902-1968）字，大德当代著名温病学家。陈西源：（1912—1988）河北南宫人。岳美中（1900-1982），名钟秀，号锄云，河北省滦南县人，著名中医学专家。对于民国时期河北医家的文献研究在2018年10月《散文百家》中刊发的我的文章《民国时期河北医家文献研究现状》中有详尽的论述，在此不再赘述。

参考文献：

【1】廖育群，傅芳，郑金生.中国科学技术史·医学卷[M].北京：科学出版社， 1998.

【2】张锡纯《 医学衷中参西录》M.石家庄河北科技出版社，1957.

【3】王清任.医林改错[ M ] . 天津：天津科技出版社，1999.

【4】温长路.《医林改错》对祖国医学的发展[N]. 中国中医药报，2004.

【5】王咪咪，《张锡纯医学论文集》，北京，学苑出版社，2011.

【6】丁春 林于雄，《民国名医著作精华》丛书评介，福建中医药.

【7】施毅，《清末至1949 年中医药期刊文献的统计分析》，2014，中华医学图书情报杂志.

作者简介：

周婉（1986·6--），女，汉族，天津天津市人，硕士研究生，廊坊卫生职业学院，讲师，研究方向：中国现代文学。