名医张锡纯妙用鸡内金的故事

张健

鸡内金是指鸡的砂囊内壁，系消化器官，用于研磨食物。该品为传统中药之一，用于消化不良、遗精盗汗等症，效果极佳，故而以“金”来命名。

民国名医张锡纯是运用鸡内金治病的高手，下面讲一讲张锡纯运用鸡内金治病的故事。

故事一：鸡内金消除胃中积滞

沈阳城西龚庆龄，30岁，胃脘有硬物堵塞，已经好几年了，饮食减少，感觉吃东西“不能下行”，这种感觉很不舒服。于是，他找到了当时的名医张锡纯看病。

张锡纯给他诊脉，其脉象沉而微弦，右边尤其如此。张锡纯认为这是他的胃中有积，胃气难以下行，所以阻塞了气机的下降。于是，张锡纯开了一个方子：鸡内金一两（30克）、生酒曲五钱（15克）。就这么个简单的方子，一共就两味药。开完了方子，大家都不相信能治好病。结果患者服了几剂以后，硬物全消，病好了。

还有一位叫秦星垣的患者，也是这个症状，经过很多医生治疗，分毫无效。张锡纯开的方子也是以鸡内金为主药，加入一些活血化瘀的药物，结果，连服8剂后痊愈。秦星垣高兴极了。

当时的人们有个习惯，就是有什么大事儿都登报声明，这是最隆重的表达方式了，秦星垣病好以后，登报声明以感谢张锡纯。

张锡纯认为，鸡内金不但能消除胃中积滞，而且可以消除脏腑任何地方的積滞。

故事二：治疗脏腑积聚

有个患者叫史仲埙，年近40岁，在黑龙江做一个警察署的署长。他腹中有积聚，治疗了很长时间，一直没有效果，于是请张锡纯来治疗。张锡纯发现在患者的左胁下有积聚，直径三寸，按之甚硬。患者此处经常疼痛，呃逆短气，饮食减少，脉象沉弦，这是古代说的肝积肥气。于是用鸡内金三两（90克），柴胡一两（30克），研成粉末，每次用一钱半（4.5克），日服三次。结果十多天以后，这个患者就痊愈了。

张锡纯对鸡内金的用法还有很多，他甚至创立了用鸡内金做名字的药方。

鸡内金具有消食健胃、涩精止遗的功效，主要应用有以下几点：

1.饮食积滞，呕吐泻痢，小儿疳积 本品消食化积作用较强，并可健运脾胃，故广泛用于食积证。病情较轻者，单味研末服即有效，如《千金方》独用本品治消化不良引起的反胃吐食;若治食积较重者，常与山楂、麦芽等同用，以增强消食导滞作用。用治小儿脾虚疳积，常配伍白术、山药、使君子等药。

2.遗精、遗尿 本品可固精缩尿止遗。如《吉林中草药》中即以鸡内金单味炒焦研末，温酒送服治遗精;用治遗尿，常与菟丝子、桑螵蛸等同用。

3.结石 本品入膀胱经，有化坚消石之功。《医林集要》中以本品“烧存性”，治小便淋沥、痛不可忍。现代用治砂淋、石淋证或胆结石。常与金钱草等药同用。

使用注意：脾虚无积滞者慎用。