“互联网+”探究式实践模式在社区护理学教学中的应用

邹银婷，熊海燕，黄 锦

（广东茂名健康职业学院，广东 茂名 525400）

社区护理学是护理学与公共卫生学交叉形成的一门学科，是社区卫生事业的重要组成部分。护士在新的医学模式指导下，应掌握好必要的社区护理学的基本知识、基本方法和基本技能。而社区护理实践是社区护理学课程的关键部分，全面开展社区护理实践是学生积累临床工作经验、转变成专业社区护理人员的重要途径[1-2]。2015年，政府报告中制订了“互联网+”行动计划[3]，未来大部分教学活动都将通过互联网实施[4]，“互联网+”课堂将融入我们未来的教学中，改变未来的教育模式。如何在现有社区护理实践教学的基础上，借助“互联网+”的优势，有效实施社区护理实践教学，这是社区护理教育必须探讨的问题。为此，我校从2016年开始，利用“互联网+”平台，加强对护生社区护理实践能力的培养，取得了满意效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2016年9月—12月我校开设社区护理学课程的2015级6个班的护理专科生238名作为研究对象，均为参加全日制普通高考录取的护理专业统招生。以班级为单位随机分组，其中3个班为观察组（共120人），另3个班为对照组（共118人）；男生52人（21.8%），女生186人（78.2%）。两组学生基础成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究课程

选用科学技术文献出版社出版的、由吴亚蒙主编的《社区护理学》为教材，教学总时数为36学时，其中理论26学时，实践10学时。实践课的教学目的和要求严格按照我校社区护理学的教学大纲进行。

1.3 教学方法

1.3.1 对照组 采用传统的社区护理学实践教学模式，一个班为一个小组（约40人），采用实践前学生预习+实践中教师讲解+实践后教师总结的模式。实践内容包括设计社区健康教育宣传单、撰写家庭访视剧本并组织课堂表演、高血压病人的居家护理、社区儿童保健（预防保健）、临终病人的家庭护理五部分内容。

1.3.2 观察组 将观察组的120名学生进一步随机分组，10~11人分成一个学习小组，共分为10个小组，每组自主推选1名组长，协助教师进行教学中的具体活动。教师针对教学内容，按照“互联网+”的探究式实践模式进行，具体环节如下。

（1）建设平台。在社区护理学专题学习网站的基础上，进一步整合与优化平台教学资源，形成社区护理学实践专用网络教学平台。①社区教学资料：包括学校统一撰写的教学大纲、教学计划、PPT课件、教案、教学微视频、考试系统6个模块。②实践课程内容：将社区护理学的实践内容分成5个模块15个实践项目（见表1），每一个项目都包括学习要求、操作规范、操作流程图、操作视频、考核标准、同步练习六部分内容。

（2）使用平台。①开学初，教师向学生具体介绍网络教学平台的学习资源及使用方法，告知学生可通过该课程的校园网络平台或手机二维码扫描进入网络教学平台，于开学第一周登录并了解掌握社区护理学的教学大纲、教学计划。同时安排学生开展实践分组，每组自主推选1名组长，并建立社区护理学微信学习群。②教师约谈小组长，严格明确小组长的工作内容及工作职责：第一，组织、协调小组实践的开展；第二，及时反馈小组的学习进展及遇到的问题；第三，及时传递教师的学习要求；第四，撰写小组实践小结。③每次实践教学开始前，学生自行登录网络教学平台，学习平台上该实践项目的学习要求、操作规范、操作流程图和考核标准，并观看操作视频，完成同步练习。实践开始时，各小组长组织本组学生一起讨论实践内容，查阅、思考、整理实践资料，并根据实践要求完成实践内容，如设计健康教育宣传单、撰写家庭访视剧本、拍摄家庭访视视频、完成高血压病人的居家护理报告等。实践结束后，各小组长组织实践后的讨论会，分享在实践过程中的体会、感受、进步与不足，并撰写小组实践小结。教师根据各小组的实践小结，找出一些共性的、易忽略的问题，在微信学习群及时向学生反馈，并对学生进行启发和引导。

表1 社区护理实践项目

1.4 评价标准

（1）在网络教学平台考试系统随机出题进行理论考核。（2）实践技能考核按照社区护理学实践评分标准严格评分，由非任课教师担任考官。（3）通过问卷调查了解观察组学生对新教学方法的态度和看法。问卷由专职教师根据查阅文献、集体讨论自行设计。现场发放和回收问卷，共发放问卷120份，回收有效问卷120份，有效问卷回收率100%。

1.5 统计学方法

将两组学生社区护理学的理论成绩和实践技能成绩进行比较，运用SPSS统计软件进行描述性统计，并对问卷调查进行计数资料百分比统计描述。

2 结果

2.1 “互联网+”探究式实践提高了教学效果

研究结果显示，观察组学生社区护理学期末实践技能成绩和理论成绩均高于对照组（P<0.05），见表2。可以初步得出在社区护理学实践教学中应用“互联网+”探究式实践，可以提高教学质量。

2.2 “互联网+”探究式实践锻炼了学生的自主学习能力

多数观察组学生对“互联网+”探究式实践在社区护理学教学中的运用持肯定态度，认为此种方法可以提高自己多方面的能力，但也有个别学生表示不适应，详见表3。

表2 两组学生社区护理学期末理论考核及实践技能成绩比较（±s，分）

表2 两组学生社区护理学期末理论考核及实践技能成绩比较（±s，分）

组别观察组对照组P人数 理论成绩74.92±1.52 70.71±1.38<0.05 120 118-实践技能成绩85.87±8.97 73.54±10.73<0.05

表3 观察组对“互联网+”探究式实践在社区护理学实践教学中应用的效果评价[n（%）]

3 讨论

3.1 “互联网+”探究式实践有助于促进学生全面发展

“互联网+”探究式实践的目标不仅仅局限于学生掌握社区护理技术，还要求学生能够拓展课外知识，了解社区护理发展的现状及前景，培养学生多方面的能力。这就需要教师在课堂中引导学生进行能力和素质培养。本研究结果显示，95.0%的观察组学生认为“互联网+”探究式实践可以提高学习效果；85.9%认为有利于巩固专业实践操作技能；80%以上认为“互联网+”探究式实践有助于培养理论与实践结合能力，能够培养语言表达能力和团结合作能力、创造能力；87.5%认为“互联网+”探究式实践能够培养他们的职业道德素质，提高人文修养。同时表2显示，观察组学生社区护理学期末实践技能成绩和理论成绩均高于对照组（P<0.05）。通过“互联网+”探究式实践，让学生进一步了解国内外社区护理学的发展现状与前景，提前进入社区护理的具体工作场景，锻炼各方面能力，树立正确的职业发展观和就业观[5]。

3.2 拓展获取信息的渠道是实施“互联网+”探究式实践的重要保障

网络教学平台资源丰富多彩、来源广泛、使用方便，是辅助教师教学和学生学习的重要工具[5]。但仅仅依靠网络教学平台，获取教学信息的渠道单一，学生与教师相互的沟通交流滞后，且不能满足学生的学习需要。在多元化社会下，我们提倡随时随地方便高效学习，单一的网络教学平台局限了学生获取信息的来源，仅仅依靠网络教学平台的留言、讨论、邮件等功能也阻碍了学生、教师沟通交流的便捷性及有效性。随着互联网的高速发展和智能平板、手机的广泛应用，教师可以充分利用新信息时代，创建社区护理相关公众号，定时更新有价值的社区文献及社区护理新进展[6]。同时，教师可以组织学生建立微信交流群，学生可以在这个平台交流学习体会，促进信息共享。此外，教师还可在班级QQ群里上传教学资料，指导学生根据个人需求随时下载和使用，弥补网络教学平台的不足。通过多渠道获取教学资料，促进学生与教师的高效沟通，才能让“互联网+”课堂发展得更快更好，才能让社区护理学探究式实践效果有保障。

3.3 “互联网+”探究式实践对教师提出了新的挑战

在网络信息技术高速发展的时代背景下，借助互联网进行在线学习已是大势所趋。教学与互联网的深入融合更新了教学关系，创造了新的教学形态[7]。教育部在2015年4月13日也出台了《关于加强高等学校在线开放课程建设应用与管理的意见》，提出促进在线开放课程广泛应用，鼓励高校结合本校人才培养目标和需求，通过在线学习、在线学习与课堂教学相结合等多种方式应用在线开放课程，不断创新校内、校际课程共享与应用模式[8]。这对广大教师来说，挑战与机遇并存。如何在互联网高速发展的时代潮流中探索出更加适合高职院校的护理教学方法，如何平衡“互联网+”课堂教学与传统教学的矛盾与争议，如何调整和改进互联网时代所带来的信息超载与知识碎片化的问题，这都是我们未来必须要面对和解决的问题。

综上所述，“互联网+”探究式实践在社区护理学教学中应用，顺应了时代潮流，创新了教学模式。但仍然存在一些问题，需要以后继续研究，如：如何让“互联网+”课堂更好地进入高职院校，如何更好地提高教师与学生的计算机能力，如何应对互联网对传统课堂教学的冲击与挑战，都是以后值得继续研究的内容。