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蒙医酥油涂摩疗法治疗乳房瘀血症的临床体会

2018-12-19乌图雅阿拉腾花赵夙雅

中国民族医药杂志 2018年10期
关键词:赫依黄水酥油

乌图雅 阿拉腾花 赵夙雅

(1.阿拉善盟蒙医医院,内蒙古 阿拉善 750306;2.北京中医药大学,北京 100020)

1 病名病因病机

乳房瘀血症是以乳房红肿、刺痛为症状的疾病。主要是由于部分妇女产后饮食不节、起居失常,引起机体过热而导致恶血、黄水偏盛,夹杂聚集于乳房内,妨碍血液运行,致使乳汁瘀滞凝结、乳头皲裂[1]。此时如不注意乳房清洁卫生,就会发生粘虫感染而令恶血偏盛,妨碍滋血使三根紊乱,血希拉及巴达干,赫依伤血,恶血盛发而乳房受损,引起疾病。

藏医经典著作《四部医典》中写道:“乳房瘀血症是乳房肿胀,刺痛”;《兰塔布》中亦有“乳房形成血肿则引起乳房肿胀,刺痛等症”的记载[2]。白清云主编的《中国医学百科全书·蒙医学》中写着“乳房瘀血症”是“乳房肿胀,刺痛,严重者发高烧,乳房红肿”[3];金玉主编的《蒙医妇产科学》中“乳房肿症是乳房局部红肿的疾病,亦称乳房瘀血症[4]。多数是产后哺乳期妇女,以初产妇多见,是乳头发育不良、乳头凹陷、乳头皲裂等原因造成的。”根据其临床表现出的症状,蒙医药学中“乳房瘀血症”与“乳腺肿症”应是同一种疾病。

2 酥油涂摩疗法治疗乳房瘀血症的原理

“乳房瘀血症”是由于恶血、黄水偏盛,受粘感染而引起的疾病。发病机理是产后服用过多辛酸味、锐热腻性饮食,腐烂变质或不含营养的食品令饮食失调,及剧烈活动、急躁恼怒、长期处在高温环境、睡眠过长等因素引起起居失常,均能引发过热而导致恶血、黄水偏盛,夹杂聚集于乳房腺管内,使乳腺管受损,肿胀压迫,致使排乳不通畅,妨碍气血运行,导致乳汁淤滞凝结,乳头皲裂。此时如不及时排除瘀积的肿块,不注意乳房清洁,就会受到粘虫感染,使三根相克相搏,清浊生华发生紊乱,三根与体素的协调关系被破坏而引发疾病。因此清血热,燥黄水,改善清浊生华紊乱是治疗此病的关键。酥油疗法是在人体表面特定的部位和穴位,涂抹酥油,用手掌或手指按揉或按摩,以达到治病目的的软疗法,也叫涂搽法、按摩法。此法具有改善赫依血循环,消巴达干黏液,燥黄水,调节三根与体素关系的作用,可以强壮身体,改进各脏器功能及循环,疏通乳络,清除乳汁淤积及乳孔堵塞,促进乳液的排出。

3 治疗

治疗原则:改善赫依血循环,补血,杀黏虫,促进清浊生华,通畅脉管,促进乳汁分泌。

3.1 蒙医药治疗 早晨空腹用冰糖温开水冲服五味清浊散3g,午饭后红糖温开水冲服吉祥安神丸3g,晚饭后煎服森登-10汤3g。

3.2 酥油涂摩疗法的手法及其功能 首先应选择温度适宜的房间,避免通风,让患者采取仰卧位或坐位,放松全身肌肉。操作者先清洁双手,后将两手掌搓热,准备好加热至40℃左右的酥油。

3.2.1 酥油涂摩疗法 在掌心涂抹适量酥油,摩擦双手使酥油均匀分布,两侧乳房手法相同,用手掌从乳头起顺时针方向环形向外涂摩整个乳房,力度由轻逐渐加重,但不能用力过猛,以免损伤乳房腺体及腺管。其主要功能是:改善酥油的吸收,达到赫依血循环,燥黄水,改进乳房功能,加快乳汁分泌。

3.2.2 穴位指按点按指揉疗法

3.2.2.1 左乳房 用大拇指点按左乳头,食指、中指点按心上穴和癫狂穴。轻柔地指揉按压,然后逐渐加大力度,持续2~5分钟,同时还可以点按黑白际穴、心尖穴等进行指揉。

3.2.2.2 右乳房 用大拇指点按右乳头,食指、中指点按肺八穴的第一、第四穴位进行指揉按压。手法和时间同左乳一致。同时还可以点按黑白际穴及肺八穴的第二、第三穴位进行指揉[5]。其功能是改善赫依血循环,消痛。

3.2.3 按摩疗法 拇指、食指、中指从乳房边远处向乳房正中乳头方向环形按摩5~10次。手法要娴熟、均匀、柔和。按摩时不能忽快忽慢、忽轻忽重。其功能是疏通脉管,改善赫依血运行,通乳化瘀。

3.2.4 推搓疗法 一只手托住乳房,另一只手除拇指外,其它指腹在乳房边远处向乳晕、乳头方向轻轻均匀缓慢地推搓5分钟。其功能是散瘀消肿,通乳化瘀,杀粘虫。

最后再次掌心涂抹酥油,涂摩乳房及其穴位。

1次治疗20~40分钟,1天1次,1个疗程3~7天。治愈率可达到96%。

3.3 饮食起居疗法

3.3.1 饮食疗法 选用科学合理、无毒无害、与体质相结合的营养丰富的饮食。哺乳期妇女选易消化、营养丰富、滋补强身的饮食,如牛羊猪的鲜肉和肝脏、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、鲜奶食品、各种粮食谷物、新鲜蔬菜瓜果等。禁食辛辣刺激性食物、变质变味的饮食品,不能过多食用糖类及肥腻食物。

3.3.2 起居疗法 在日常起居方面应避免暴晒,禁居住在干旱炎热之处,活动时不能过猛用力等。应在空气流通、防凉、清静之处修身。要合理调节睡眠、休息、脑力劳动和思维活动,避免急躁与恼怒,尽力保持心情平和、心胸宽阔。产后应及时母乳喂养,早开奶。产前、产后用热毛巾擦洗乳房、乳头,若乳头凹陷,孕期就牵拉乳头及搓拿乳头,尽快让乳头凸起来,方便产后婴儿吸吮。

4 典型病例

患者苏某某,26岁,因“产后20余天左乳房胀痛”前来就诊。患者产后20余天,左乳开始肿胀、疼痛,伴口干、头痛、乳汁分泌减少。查乳:左侧乳房处可触及直径2×3cm大小肿块,有明显的压痛,皮肤发红。脉粗、洪、紧;苔黄厚干;尿黄色,臭,蒸气大。依据症状、体征,传统三诊确诊为乳房瘀血症(乳房肿症)。

让患者放松全身肌肉,仰卧在床上,首先清洁双手后,两手掌搓热,掌心均匀涂抹加热至40℃左右的酥油,在左乳房均匀涂抹,用手掌从乳头起顺时针方向环形向外涂摩乳房5分钟;再用大拇指点按乳头,食指、中指点按心上穴和癫狂穴,持续5分钟;后拇指、食指、中指指腹从乳房边远处向乳房正中乳头方向环形按摩5~10次;再用一只手托住乳房,另一只手除拇指外其它指腹从乳房边远处向乳头方向推搓。操作过程中可逐渐加大力度,以患者不疼为宜,直至肿块消失,排出膨大乳腺导管内的乳汁,乳液排出。最后再次掌心涂抹酥油,涂摩乳房及穴位。

同时早晨冰糖水冲服五味清浊散3g,中午饭后红糖水冲服吉祥安神丸3g,晚煎服森登-10汤3g,连用7天。让患者合理调节日常起居,并选用温热性营养丰富易消化的饮食。

经5天的酥油涂摩疗法,患者疼痛渐缓解,肿块逐渐消失,乳汁分泌也逐渐增多,病情好转治愈。

5 讨论

目前蒙医药在治疗乳房瘀血症方面取得了一定成果,尤其是酥油涂摩疗法治疗已有了有效实用的临床经验。酥油涂摩疗法具有改善赫依血循环、补血、杀粘虫的作用,可以促进清浊生华、通畅脉管,通过促进乳汁的分泌而达到乳房瘀血症的治疗目的。我们在临床工作中已治疗200余病人,治愈率达到96%。

近年来应用酥油涂摩疗法治疗乳房瘀血症以效果显著,纯天然,副作用小,成本低,操作简便,易掌握,易推广,疗效明显优于单纯药物治疗等特点而被广大患者欣然接受。

因此,在今后的工作中,应加强基础研究与临床研究,注重病因病机的认识,完善规范酥油疗法的研究,制定统一的疗效判定标准,使酥油涂摩疗法在治疗乳房瘀血症方面更好地发挥其优势。

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