RBL模式在《病理学》实验教学应用的探讨*

（长沙医学院基础医学院 湖南长沙 410219）

病理学是介于基础医学与临床医学之间的重要的“桥梁”学科，具有很强的理论性和实践性。病理学实验教学是丰富理论知识和培养探究性临床思维最重要的基础阶段，其教学水平直接影响着“桥梁”的搭建质量。传统病理学实验教学方法基本上以验证为主，其通过大体标本和病理切片的观察，验证和巩固理论知识，教学方法单调，教学效果不理想。故国内外都在积极进行教学改革的探索。

一、什么是RBL模式

“以资源为基础的学习”（Resourse-Based Learning，RBL）或“以探究为基础的学习”（Research-Based Learning，RBL） 的RBL教学模式是一种开放式的、学生主动参与的教学模式。学生根据老师选定的主题，利用网络、图书馆数据库等查阅资料，自行设计研究方法和研究步骤，并独立完成实验。RBL教学模式于1977年提出，当时可利用的学习资源相对局限，其应用受限。互联网时代到来，日益增长的数字化资料，为RBL教学模式的推广提供丰富的教学资源[1]。国外RBL研究逐年增多，而国内主要集中在公办院校非医学学科[2]和少量医学学科[3]，民办医学院校发展时间较短，中青年教师为主，利用有限的资源在教学中实施RBL教学模式的实践探索在教学改革的具有重要意义。

二、开展RBL教学的必要性

开展RBL模式的教改尝试，为病理学教学质量的提高提供新的思路，为培养医学生的临床思维提供良好途径，为医学生综合素质和科研能力的提高及为社会培养创新型、探究型医学人才提供良好前景。

三、开展RBL教学的条件

不是所有的实验教学内容均适合于RBL教学模式，故首要要调整病理学实验教学内容和学时分配等。在此基础上试行RBL教学模式。将课堂教学与课外学生自主查阅资料和解决科学问题相结合，以学生自主探索、教师引导及师生互动为特色的病理学教学体系。

四、教学改革实施

1.修改《病理学》培养方案、教学大纲和考试大纲，并调整考核方式（采用形成性评价）。

2.增加设计性实验，内容为“脂肪肝模型建立及切片制作和观察”。

3.设立实验组和对照组：2016级临床医学本科班，从中随机抽取2个班各100人（在年龄、性别、专业背景、学习环境等方面差异无统计学差异），分别设立为RBL教学组和传统教学组。传统教学组实施LBL（Lecture-Based Learning）+PBL（Problem-Based Learning），RBL教学组实施LBL+PBL+RBL教学法。

4.评价教学效果：选择课程考核方法（课堂表现、随堂测试和期末考试相结合），分析成绩，评价RBL教学模式在《病理学》实验教学中的效果。采用 SPSS 21.0 统计软件对数据进行分析整理，以均数±标准差表示计量资料，采用双样本 t检验进行组间比较，以P＜0.05 为有统计学意义。

5.评价学生实践能力：通过问卷调查和访谈，评价RBL教学模式下学生的包括查阅文献能力、科研思维和创新能力、分析解决问题能力、实践动手能力、团队协作和综合素质等方面的改变。

6.实验结果：RBL教学模式在病理学实验教学中的应用，学生的学习成绩（表1）和查阅文献能力、科研思维和创新能力、分析解决问题能力、实践动手能力、团队协作和综合素质等方面（图1）都有提高。

图1 RBL教学结束时对学生学习效果的调查表（n＝100）

表1 教学效果评价表

五、开展RBL教学的总结

由此可见，为满足新时代对创新型、探究型人才的培养需求，在《病理学》实验课中应用RBL，有利于培养学生的科学研究能力，并能充分调动学生学习的积极性和创造性。

RBL教学模式是以探索未知问题为基础，本实验体现了以培养创新能力和科研能力为主线，以设计性实验为特色，以RBL教学为手段，实施分阶段分层次的教学模式，循序渐进，环环相扣，为进一步深化病理学课程的教学改革奠定基础。有利于培养学生的科学研究能力，能充分调动学生学习的主动性、积极性和创造性[4-5]。