舒适护理干预在粘连性肠梗阻手术患者中的应用观察与护理

李内函

（阜新矿业（集团）有限责任公司劳动卫生职业病防治所，辽宁 阜新 123000）

粘连性肠梗阻是腹部手术、严重以及创伤后形成的较为常见的腹部疾病，这一疾病的治疗有保守治疗和手术治疗两种方法，其中保守治疗效果并不理想，手术治疗效果显著但是会对预后造成较大的影响，因此就应该对可以提高手术成功率，减少患者不适感的护理方案进行探讨和分析[1-2]。本次实验研究中的对象共有患者98例，所有病例均来源于2015年1月至2016年1月期间在我院接受粘连性肠梗阻手术的患者，观察了舒适护理干预在粘连性肠梗阻手术患者中的应用效果，现将相关的护理研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：本次实验研究中的对象共有患者98例，所有病例均来源于2015年1月至2016年1月期间在我院接受粘连性肠梗阻手术的患者。按照患者入院时间的不同分为舒适组和对照组，每组有49例患者，舒适组中男26例，女23例，年龄在27～73岁，平均年龄为（49.7±3.8）岁；对照组中男24例，女25例，年龄在25～70岁，平均年龄为（47.9±4.2）岁。两组患者基本资料比较无明显差异（P＞0.05），具有显著可比性。

1.2 护理方法：对照组患者运用常规护理完成护理服务，具体的护理内容包括术前生命体征检测、药物皮试以及术中配合和术后常规指导等，舒适组患者在对照组基础上加用舒适护理干预，具体的内容如下：

1.2.1 心理干预：护理人员在手术前应该与患者积极的沟通和交流，与其建立良好的护患关系，并掌握患者的心理状态，向其介绍疾病的相关知识，讲解相关的注意事项，同时，也应该讲解治疗成功的病例，帮助患者树立战胜病魔的信心。

1.2.2 饮食干预：护理人员应该做好患者的饮食护理与营养支持，术后2 d让患者禁食果汁和米汤等流食，为了防止胀气应该避免进食豆浆和牛奶，手术4 d后给予患者面食、稀饭等半流质食物，并逐渐恢复至正常饮食，患者应该以少阴多餐为原则，保证饮食的规律，禁止暴饮暴食。

1.2.3 环境干预：护理人员应该保证手术室内温度和湿度均在26 ℃左右，并保证手术室的干净整洁，保证手术操作的快、稳、准，并帮助患者选择合适的体位减少患者的不适感。同时护理人员也应该保证室内环境的整洁，保证术后患者皮肤的清洁和干净。

1.2.4 并发症干预：为了防止压疮的发生护理人员应该定期协助患者翻身，并做好患者的皮肤护理工作，密切观察患者生命体征、切口月河和腹部症状，避免发生肠瘘，鼓励患者适当咳嗽，如果痰液黏稠则应该进行雾化吸入，避免肺部感染的出现，同时也应该帮助患者选择合适的体位，必要时应用开塞露，避免便秘情况的出现，在基础上也应该注意肠道感染等情况的出现。

1.3 观察指标：观察舒适组与对照组患者手术时间、肠道功能恢复时间、首次下床活动时间和住院时间，并对两组患者术后腹痛、低热、恶心等并发症的发生情况进行记录。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0统计学软件分析实验数据，患者各项治疗时间指标用均数标准差（±s）表示，并发症发生率用百分比（%）表示，计量资料与计数资料的比较采用卡方（χ2）和独立样本t检验，如果P＜0.05则判定结果间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 舒适组与对照组各有患者49例，舒适组患者手术时间、肠道功能恢复时间、首次下床活动时间和住院时间均明显短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比分析舒适组与对照组患者相关时间指标（±s）

表1 对比分析舒适组与对照组患者相关时间指标（±s）

相关时间指标 舒适组(n=49) 对照组(n=49)手术时间(min) 45.78±8.95 59.86±10.21肠道功能恢复时间(d) 1.84±0.83 2.78±1.26首次下床活动时间(d) 1.38±0.97 2.65±1.66住院时间(d) 6.24±1.75 9.78±2.54

2.2 与对照组49例患者相比舒适组49例患者并发症发生率明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 舒适组与对照组患者并发症发生率对比分析

3 讨 论

粘连性肠梗阻是由多种原因造成的机体内腹腔肠粘连，是较为常见的一种肠道内出现不畅的普外科腹疝类疾病。患者在临床上有腹部胀饱、疼痛以及排便功能异常和反胃呕吐等症状，对患者的生活质量有着严重影响，为了改善患者预后就应该分析更好的手术护理方案[3-4]。

在为粘连性肠梗阻患者提供治疗的过程中，手术治疗后疾病复发率依然较高。而有相关实验研究表明，术后良好的病情监测可以减少复发和并发症的出现。舒适护理干预在粘连性肠梗阻患者手术治疗中的运用，可以密切的监测患者的临床症状，综合的判断了患者的病情，做好了患者的心理护理和饮食护理，促进了患者病情的恢复，改善了患者的生活质量[5-6]。在本次实验研究中，舒适组患者手术时间、肠道功能恢复时间、首次下床活动时间和住院时间均明显短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；舒适组患者并发症发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，运用舒适护理干预为粘连性肠梗阻患者提供护理服务，有效的缩短了患者的治疗和恢复时间，减少了并发症的发生，具有显著的护理效果与安全性，值得予以广泛的临床推广和运用。