注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床疗效

韩 磊 李 波 赵 鹏 张晓光

（1 武警辽宁总队医院医务处，辽宁 沈阳 110034；2 武警辽宁总队锦州市支队卫生队，辽宁 锦州 121000；3 武警辽宁总队朝阳市支队卫生队，辽宁 朝阳 122000）

十二指肠溃疡是临床上常见的消化系统疾病，该病的发生与胃酸-胃蛋白酶消化作用有关[1]。十二指肠溃疡常见于中青年群体，发病率较高，容易发生大出血而危及生命。因此，对于该病患者，需要予以及时、有效的治疗，以维护患者健康。本文对注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血临床疗效进行研究，并于2016年7月至2017年7月选择本院接收的十二指肠溃疡出血患者98例作为研究对象，获得了满意成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2016年7月至2017年7月，选择本院接收的十二指肠溃疡出血患者98例作为研究对象，将98例患者随机分为两组，观察组49例和对照组49例。观察组中，男患者28例，女患者21例，年龄21～63岁，平均年龄（38.42±11.08）岁。对照组中，男患者30例，女患者19例，年龄20～65岁，平均年龄（39.37±12.29）岁。观察组患者的性别、年龄等基础资料与对照组患者并无较大差别，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 纳入标准和排除标准：纳入标准：所有患者均符合十二指肠溃疡出血诊断标准，经胃镜检查确诊；患者均知情并自愿参与本次研究，且经医学伦理委员会审批同意。排除标准：对药物过敏、精神疾病、认知功能障碍、严重肝功能障碍等影响研究的情况。

1.3 方法：对照组患者应用奥美拉唑进行治疗，将40 mg奥美拉唑注射液（厂家：悦康药业集团有限公司，批号：H20093941）溶于10 mL专业溶剂中，并用100 mL的0.9%氯化钠溶液稀释，静脉滴注给药，每天滴注2次，每次滴注时间超过30 min。观察组患者应用注射用兰索拉唑进行治疗，将30 mg注射用兰索拉唑（厂家：江苏奥赛康药业有限，批号：H20050301）溶于5 mL专业溶剂中，并用100 mL的0.9%氯化钠溶液稀释，静脉滴注给药，每天滴注1次，每次滴注时间超过30 min。两组患者均持续用药1周。

1.4 观察指标：记录两组患者止血时间，止血停止判断标准：患者各项生命体征正常，血红蛋白水平不再下降，黑便、呕血停止，胃镜检查无活动性出血。评价两组治疗效果，显效：治疗36 h内止血停止；有效：治疗72 h内止血停止；无效：未达到上述标准。同时观察两组不良反应发生情况。

1.5 统计学方法：使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，应用卡方检验方式对资料进行计数，计数资料用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果：观察组治疗有效率比对照组高，P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 两组患者治疗效果比较

2.2 止血时间、不良反应发生率：观察组止血时间比对照组低，P＜0.05，有统计学意义。两组不良反应发生率无较大差别，P＞0.05，无统计学意义。详情见表2。

表2 两组患者止血时间、不良反应发生率比较

3 讨 论

上消化道溃疡是引起上消化道出血的主要原因，主要包括胃溃疡、十二指肠溃疡，出血的原因主要是胃酸侵蚀溃疡基地血管，使得血管破裂而出血，出血量较大时可能危及患者生命[2]。临床上主要应用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂来对十二指肠溃疡进行治疗，奥美拉唑是常用质子泵抑制剂，但是效果一般[3]。本次研究中，观察组治疗有效率比对照组高，止血时间比对照组短，有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率无统计学意义（P＞0.05）。说明对十二指肠溃疡出血患者应用注射用兰索拉唑的效果较好。注射用兰索拉唑是苯并咪唑衍生物，在吡啶环4位上引入三氟乙氧基，使得其结构和性质与奥美拉唑不同，其理化稳定增强，拥有良好的稳定性、脂溶性和胃酸抑制作用[4]。注射用兰索拉唑能使壁细胞胃酸中的Na+-K+-ATP酶失去活性，导致细胞氢离子无法进入胃部，从而能抑制胃酸分泌。注射用兰索拉唑生物利用度高，药效良好，能有效强化治疗效果。总之，注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血临床疗效较好，临床应用价值较高，应推广采纳。