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护理干预对提高慢阻肺患者康复依从性的作用探讨

2018-12-15程晨

中西医结合心血管病电子杂志 2018年27期
关键词:慢阻肺护理干预

程晨

【摘要】目的 探究护理干预提高慢阻肺患者康复依从性的效果。方法 选取2016年6月~2018年6月在本院接受过系统治疗的慢性阻塞性肺疾病患者45例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组22例采用常规护理干预,实验组23例在此基础上增添生活习惯干预、心理干预及康复干预等护理内容。观察两组干预后康复依从性及疾病复发率。结果 实验组用药依从评分低于对照组,其他各指标评分均高于对照组,显示治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组总满意率95.7%,对照组68.2%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组实验组复发率4.3%,对照组18.2%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病患者采用科学、全面的护理干预可有效提高治疗依从性,降低了疾病复发率,值得采用。

【关键词】护理干预;慢阻肺;康复依从性

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.27..02

作为常见呼吸系统疾病,慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)常年老年群体,可削弱患者呼吸功能,引发咳嗽、呼吸困难等症状[1]。并且该病反复复发、迁延不愈,极大降低了患者生活质量,带来较大身心痛苦,实施有效的护理干预,对于提高治疗依从性,促进疾病恢復有着显著意义[2]。研究选取本院部分病例,探究护理干预在疾病治疗中的作用,现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月~2018年6月在本院接受过系统治疗的慢性阻塞性肺疾病患者45例作为研究对象,经CT及MRI检查确诊,排查合并心肝肾功能不全或严重器质性疾病病例。将其随机分为实验组23例与对照组22例。其中,实验组男14例,女9例,年龄51~72岁,平均年龄(61.5±2.5)岁,病程1~6年,平均(3.5±2.1)年;对照组男12例,女10例,年龄53~70岁,平均年龄(61.5±2.2)岁,病程1~8年,平均(4.5±2.2)年。比较两组患者以上及其他相关病历资料,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

两组均给予常规护理干预,即用药指导、病情观察、身体护理等。实验组在此基础上给予更为全面的护理干预。(1)生活习惯干预。呼吸不畅会促使患者长期通过口腔呼吸,口唇干燥、脱皮、细菌感染等情况会非常常见,护理人员要引导患者戒烟戒酒、多饮水,养成良好的生活习惯,并定期进行口腔清洁及口唇部的护理。同时,在饮食上多加指导,多食用高蛋白食物,减少刺激、生冷食物的摄入,以避免对气管造成刺激。(2)心理干预。对患者身体情况、疾病史、家庭关系、社会背景等全面了解,对于患者表现出的异常情绪及心理波动结合这些资料深入开导。比如,有的患者家庭经济负担较重,长期的住院治疗会出现焦虑、担忧、自责等情绪,甚至放弃治疗,大大影响到治疗依从性,医护人员就要耐心劝慰并给予力所能及的帮扶,帮助患者共同度过难关。(3)康复干预。指导患者作腹式呼吸,方法是在呼气时保持腹部下陷,而在吸气时再让腹部鼓起,整个训练过程要保持肌肉的放松,每日训练3次,约为30 min/次。每日陪同患者散步30 min~1 h,也可以开展其他体育锻炼,以增强体质,对于疾病康复有着一定作用。

1.3 观察指标

对两组患者干预后康复依从性进行调查及对比。采用Morisy评分工具,对用药依从、情绪稳定、坚持氧疗、合理饮食等依从性进行评分,0~25分,其中用药依从性分值越低,表示依从性越高,剩余指标分数越高表示依从性越高。同时观察两组患者及家属护理满意度情况,采用本院自制的满意度量表,分为非常满意、满意及不满意三个指标,总有效率=非常满意率+满意率。对所有患者进行为期1年的随访,记录疾病复发率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组合理饮食、坚持氧疗、用药依从性、情绪稳定评分分别为(20.25±2.20)分、(21.20±3.20)分、(1.52±0.32)分、(18.68±2.23)分;对照组以上评分依次为(13.25±3.20)分、(14.25±1.52)分、(3.56±1.10)分、(12.05±1.25)分。两组康复依从性各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

23例实验组患者,经全面的护理干预后,非常满意17例(73.9%),满意5例(21.7%),不满意1例(4.3),总满意率为95.7%。对照组22例患者行常规护理干预,非常满意10例(45.4%),满意5例(22.7%),不满意7例(31.8%),总满意率68.2%,两组总满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

经1年随访,实验组1例复发,复发率为4.3%;对照组4例复发,复发率为18.2%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

慢阻肺的治疗是一个长期、漫长的过程,因疾病治疗时间长、反复发作,对患者的身心造成较大痛苦,很多患者治疗期间依从性不高[3]。为此,在常规护理干预基础上,开展心理护理,可有效消除因心理波动及不良情绪带来的治疗阻碍,通过有效的心理调节及疏导,可以帮助树立治疗信心,从而在用药上、饮食上更加具有依从性[4]。同时配合生活习惯的护理,帮助戒烟戒酒、引导健康饮食、规律作息、合理运动等,减少了因不良生活习惯对疾病康复造成的阻碍,为疾病康复创造了更为良好的条件[5]。继续推进康复干预,指导进行功能锻炼,提高心肺功能,使得心肺功能衰退减缓,对促进疾病恢复及降低疾病复发均有显著意义。护理人员在护理工作中占有重要位置,要想进一步将患者康复依从性增强,就必须不断强化护理技能、强化知识学习,运用最为科学的方法指导患者生活及治疗,这对于提高患者体质、改善生活质量有着重要意义[6]。

此次研究结果显示,实验组用药依从评分低于对照组,其他各指标评分均高于对照组,显示治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组总满意率95.7%,对照组68.2%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组复发率4.3%,对照组18.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。充分显示科学、全面护理干预对于慢阻肺患者康复依从性提高的显著效果。

综上所述,慢阻肺患者给予全面、科学、系统的护理干预,可有效提高康复依从性、降低疾病复发率、改善生活质量,护理满意度高,值得采用。

参考文献

[1] 曹 霞.护理干预对慢阻肺患者康复依从性的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(42):15.

[2] 李 岩.护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(22):175-176.

[3] 王玉玲.护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响[J].泰山医学院学报,2015,36(11):1310-1311.

[4] 鞠 虹,杨冬梅.探讨护理干预对慢阻肺患者康复依从性的应用价值[J].中国医药指南,2016,12(35):352-353.

[5] 黄文清.护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响[J].数理医药学杂志,2016,27(05):604.

[6] 鞠 虹,杨冬梅.探讨护理干预对慢阻肺患者康复依从性的应用价值[J].中国医药指南,2015,12(35):352-353.

本文编辑:刘欣悦

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