温针灸与针刺治疗肱骨外上髁炎76例疗效观察

张斌 陈新

【摘要】目的 观察、分析对肱骨外上髁炎76例分2组分别采用针刺治疗与温针灸治疗的疗效。方法 选取本院门诊肱骨外上髁炎患者76例作为研究对象，将其随机分为两组。A组（观察组）接受温针灸治疗，B组（对照组）使用针刺治疗，分析其应用价值。结果 B组治疗总有效率低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组肘部压痛评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对肱骨外上髁炎采用温针灸治疗与针刺治疗，前者治疗效果更加显著。

【关键词】肱骨外上髁炎；温针灸；针刺

【中图分类号】R681.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.27..02

【Abstract】Objective To observe and analyze the clinical effect of 76 cases of lateral epicondylitis of humerus treated with acupuncture and warm acupuncture respectively.Methods 76 patients with external epicondylitis of humerus were randomly divided into two groups.Group A （observation group） was treated with warm acupuncture and acupuncture （control group）.Results The total effective rate in group B was lower than that in group A （P<0.05）， and the score of elbow tenderness in group B was significantly lower than that in group A （P<0.05）.Conclusion The treatment of humeral epicondylitis with warm acupuncture and acupuncture is more effective.

【Key words】External epicondylitis of humerus；Warm acupuncture；Acupuncture

肱骨外上髁炎，中医称“痹证”，又被称为“肘外侧疼痛综合症”，主要症状为前臂伸肌止点桡侧酸痛、关节活动不利，影响前臂伸直和前臂旋前活动[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院门诊肱骨外上髁炎患者76例作为研究对象，其中，男40例，女36例，年龄32～68岁，病程1个月～2年。按照随机数字表法将患者随机分为温针观察（A）组和针刺对照（B）组，各38例。两组在性别、年龄、职业、劳动强度等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断标准[3]

①多见于特别工作或职业，如泥水匠，雕刻艺人，家务劳动或有肘部外伤病史者。②肘桡侧酸痛，作拧毛巾、拖地、提水壶等动作时疼痛加重。常因疼痛而致前臂肌肉力减，，握力减弱，甚至拿物掉地，前臂不用力时疼痛、無力显著缓解或消失。③前臂伸肌上端外侧肌肉压痛，以前臂伸肌止点附着处压痛最为明显，Mills征阳性，伸肌腱牵拉试验阳性。

1.3 治疗方法

A组运用针刺加艾灸方法对病人进行针灸治疗，针刺穴位为患侧外关、曲池、尺泽、上廉、阳陵泉、阿是等穴位，针刺操作：病人取坐位，曲肘，将前臂放在桌子上，固定针刺的穴位，并进行安尔碘消毒，毫针选择

0.25 mm×25 mm规格无菌针灸针（华龙牌），采用直刺，平补平泻手法进行针灸，有酸胀感后，将2 cm自制艾条插入针柄位置，并固定，艾条烧完后，留针30 min，1次/d，持续治疗7 d为1个疗程，共治疗2个疗程，疗程之间休息1 d，然后接受下一个疗程治疗。

普通组采用取一般针刺治疗。取穴及操作方法：同观察组，行针得气后，留针30 min。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后前臂上端压痛积分比较（见表1）

2.2 两组疗效结果比较（见表2）

3 讨 论

祖国医学认为肱骨外上髁炎属痹证、肘劳等范畴。本病多由于本体气虚血亏，又感六淫之邪，或怒力劳损，使肘部气血凝滞，血不荣筋，肌肉失去气之温煦，筋骨失去血之濡养，经脉痹阻，不通则痛，病理性质属本虚标实之证，病位在经筋、肌腱和关节。普通针灸手法以近肘端腧穴和天应穴为治疗主要穴，配合远端的阳陵泉、条口，但普通针刺穴位虽有舒筋活血通络作业，但缺乏必要的温经散寒功效，而网球肘的病因多为风寒湿等外感之邪，客于素体气虚之人，故普通针刺虽近期效果尚可，但没能突出祖国医学“虚者补之”、“温经散寒”的辨证特色，故远期疗效不能保证。所以，温针灸既有普通针灸的穴位刺激，又有艾灸的温补效应，在肱骨外上髁炎的治疗上毋容置疑是比较好的选择。

参考文献

[1] 咸宝山，王卫强.火针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效[J].求医问药：（下半月刊），2013，11（11）：133.

[2] 陈凤章.推拿并挺肘法治疗肱骨外上髁炎[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（17）：243-244.

[3] 上海市卫生局.上海市中医病证诊疗常规[M].第2版.上海：上海中医药大学出版社，2003，389-390.

本文编辑：刘欣悦