小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用价值体会

刘成龙

【摘要】目的 分析应用布地奈德吸入对支气管哮喘患者肺功能和皮质醇的影响。方法 随机选取2016年1月～2018年4月在我院就诊的支气管哮喘患者60例作为研究对象，将其随机分为常规组和研究组，各30例。常规组患者采用常规治疗方法，而研究组患者采用低剂量布地奈德雾化吸入，用量200 μg/次，比较两组的肺功能指标、气道阻力、气道传导率和皮质醇水平。结果 研究组患者治疗后的气道传导率、FEV1均比常规组的明显增加，差异有统计学意义（P<0.05），气道阻力比常规组的明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的血皮质醇水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用低剂量布地奈德雾化吸入可促进支气管哮喘患者肺功能的改善，降低机体气道阻力，且不会影响患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴体系的正常功能。

【关键词】肺功能；布地奈德；支气管哮喘

【中图分类号】R562.25 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.27..02

支氣管哮喘是指因遗传、变应原和病原体感染等因素导致气道慢性炎症疾病。该病一旦未及时治疗，导致病程增加会引发气道重塑[1]，影响患者的生活和健康。研究发现，糖皮质激素可有效地提高支气管哮喘患者的治疗效果，然而长时间应用会引发多种不良反应[2]，降低患者的依从性。为了分析应用布地奈德吸入对支气管哮喘患者肺功能和皮质醇的影响，本文随机选择在我院就诊的支气管哮喘患者60例进行临床研究，具体现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年1月～2018年4月在我院就诊的支气管哮喘患者60例作为研究对象，将其随机分为常规组和研究组，各30例。其中，研究组年龄19～64岁，平均（43.28±8.15）岁，男19例，女11例；常规组年龄19～66岁，平均（42.97±8.39）岁，男18例，女12例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组患者采用常规治疗方法，在哮喘发作期服用茶碱控释片，用量为0.2 g/次，2次/d，泼尼松用量为5 mg/次，1次/d，沙丁胺醇吸入200 μg/次，3次/d，缓解期可中止用药。而研究组患者在各时期均采用低剂量布地奈德雾化吸入，用量200 μg/次，1次/d，在哮喘发作期同时雾化吸入沙丁胺醇200 μg/次，3次/d。治疗6个月后评估疗效。

1.3 观察指标

比较两组的肺功能指标FEV1、气道阻力、气道传导率和皮质醇水平。治疗前后分别在清晨采集患者的空腹血液标本，离心取血浆根据化学免疫发光法测定皮质醇水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学方法对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前，两组患者的气道传导率、FEV1、气道阻力和血皮质醇水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后的气道传导率、FEV1均比治疗前的明显增加，差异有统计学意义（P<0.05），气道阻力比治疗前的明显降低（P<0.05），治疗前后的血皮质醇水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者治疗后的气道传导率、FEV1均比常规组的明显增加（P<0.05），气道阻力比常规组的明显降低（P<0.05）；治疗后，两组的血皮质醇水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

3 讨 论

支气管哮喘的病机复杂，治疗时通常根据患者的发病阶段和病情调整用药方案。临床发现，常用药糖皮质激素长时间大量应用会刺激喉部粘膜，引发皮肤瘀斑和其他呼吸道炎症，还可能影响机体的下丘脑-垂体-肾上腺轴系统。

综上所述，应用低剂量布地奈德雾化吸入可促进支气管哮喘患者肺功能的改善，降低机体气道阻力，且不会影响患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴体系的正常功能。

参考文献

[1] 徐晓华，赵 彤，辛 然.儿童支气管哮喘160例临床分析[J].中国实验诊断学，2018，22（06）：1091-1092.

本文编辑：刘欣悦