探讨对乳头凹陷孕妇实行乳房保健护理对预防产后乳腺炎的疗效

朱珊珊

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

乳头凹陷是一种常见的乳房畸形，多发于初产妇群体[1]，主要是因乳房发育不良引起的，患者主要的临床症状是乳头凹陷在乳房的皮肤表面，低于乳晕平面。乳头凹陷十分不利于母乳喂养，护理人员应采取一系列干预措施，促进患者乳汁的正常分泌，减少哺乳疼痛、乳头皴裂等症状。我院将乳房保健护理应用于该类孕妇的临床护理中，效果较好，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为2016年3月4日～2018年5月2日期间我院收治的46例乳头凹陷孕妇，孕妇身体健康，无严重并发症。根据不同的临床护理措施将其分为两组：观察组23例，年龄21～35岁，平均年龄（28.13±0.14）岁；初产妇19例、经产妇4例；对照组23例，年龄20～33岁，平均年龄（27.84±0.23）岁；初产妇20例、经产妇3例。组间比较乳头凹陷孕妇的个人资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组孕妇常规护理：口头讲解注意事项、实施健康教育，提高孕妇对母乳喂养的认知程度，告知其正确的母乳喂养方法。

给予观察组孕妇乳房保健护理：从孕28周开始，叮嘱产妇每天晚上将毛巾在温水中浸润，仔细擦洗乳房，每侧擦洗3min，在乳房上涂抹液状的石蜡油，然后对乳房进行伸展与牵拉。①：伸展：双手的两拇指分别放在乳头的左侧和右侧，用拇指将乳头，连同乳晕的皮肤组织向外牵拉[2]，乳头突出后，再将双手的拇指放于乳头的上端和下端，以上下方向牵拉乳头，持续3～5min；②牵拉：一只手托起乳房，另外一只手的拇指、食指和中指聚拢抓住乳头，连续向外牵拉10次。

1.3 观察评定标准

比较两组孕妇的产后并发症发生情况，包括乳腺炎、乳头皴裂等。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组孕妇的产后并发症发生率比较，见表1。

表1 两组孕妇的产后并发症发生率比较 [n（%）]

3 讨 论

母乳中含有多种丰富的物质，如免疫细胞、脂肪酸、免疫蛋白蛋白质以及微量元素等[3]，是最适合新生儿的食物，母乳喂养对于促进新生儿生长发育、增强新生儿的抵抗力均有显著效果。如果孕妇存在乳头凹陷，妊娠过程中没有采取科学的方法牵拉乳头，那么新生儿出生后，便不能进行正常的母乳喂养，大量乳汁聚积在孕妇的乳房中，很容易造成乳腺管的堵塞，最终诱发乳腺炎[4]。如果孕妇的乳头凹陷程度较轻，那么母乳喂养过程中，新生儿很容易咬伤乳头，病菌从伤口进入乳房，最终诱发疾病。临床针对乳头凹陷孕妇的护理，一方面要向孕妇普及乳房保健的相关知识；另一方面，要通过科学的护理手段纠正乳头凹陷，让孕妇在分娩后可以正常进行母乳喂养，让乳腺管保持通畅，预防乳腺炎。

临床护理中，护理人员应耐心讲解乳房及母乳喂养的健康知识，让孕妇重视乳头凹陷的危害性。通过牵拉、伸展纠正乳头凹陷。此外，应建议孕妇穿戴质地柔软、不带钢圈的内衣。孕七个月开始，每天晚上热敷乳房，涂抹石蜡油，并辅以10min/次，次/d的伸展、牵拉锻炼。孕八个月时，在伸展和牵拉的基础上旋捻乳头，提高乳头的反射能力。新生儿出生后，仍要每天坚持按摩、热敷乳房，缓解乳房胀痛症状，保证乳腺管的通畅，提高母乳喂养质量。