护理干预对CT检查中碘过敏反应的作用

杨红

摘要目的：探讨护理干预对CT检查中碘过敏反应的作用。方法：收治CT检查患者140例，分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用综合性护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组干预后焦虑评分、碘过敏反应发生率均低于对照组（P<0.05），患者满意度更高（P<0.05）。结论：在CT检查中实施护理干预能够改善患者的焦虑情绪，降低碘过敏反应发生率。

关键词护理干预；碘过敏反应；CT检查

2017年1月-2018年1月收治行CT检查的患者140例为对象展开研究，现报告如下。

资料与方法

2017年1月-2018年1月收治行CT检查患者140例，根据检查时间分为两组，每组70例。将存在重要器官病变、精神障碍、CT检查禁忌证、药物过敏的患者以及处于特殊时期（妊娠期或者是哺乳期）的患者排除。观察组男40例，女30例；年龄24～80岁，平均（47.36±5.93）岁。扫描部位为头颅10例，腹部20例，盆腔14例，胸部26例。对照组男38例，女32例；年龄25～81岁，平均（47.42±6.02）岁。扫描部位为头颅10例，腹部21例，盆腔12例，胸部27例。两组各项资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组采用常规护理。在检查前进行常规检查以及碘过敏实验，并在造影期间密切监测患者的临床表现和生命体征，及时处理异常状况。观察组实施综合性护理干预。①检查前护理：心理护理：在患者进行扫描检查前加强与患者的沟通，在交谈中了解患者对于检查的真实想法和存在的不良情绪，针对性地予以开导，将CT检查的目的、意义、优越性详细告知患者，并让患者认识到不良情绪可能导致不良反应发生。常规准备：检查前询问患者的病史、有无过敏史和既往史，将注射造影剂可能出现的常见不良反应及应对方法告知患者，使患者做好应对的心理准备，将患者的心理障碍消除。另外在检查前做好过敏反应急救准备。在进行造影前，予以患者地塞米松5 mg肌内注射和扑尔敏4 mg口服。使用细長的斜面针头连接输液器，对粗直的血管进行穿刺并注射造影剂。②检查中护理：在扫描过程中密切监测患者的临床表现，并不定时询问患者的感受，鼓励患者及时进行主诉，若是发现出现异常情况，则马上暂停注射造影剂，根据患者出现的碘过敏反应情况实施针对性的处理。如针对轻度反应的患者，需告知患者保持稳定的心态，让患者摄入大量的水分稀释造影剂浓度；对于出现中度反应的患者，予以地塞米松10 mg静脉注射和吸氧，同时皮下注射盐酸肾上腺素0.1～0.3 mg以及肌内注射异丙嗪25 mg，对患者的呼吸、脉搏以及血压进行密切的监测；针对重度反应的患者，开放静脉通道并予以高流量的吸氧，保持呼吸道通畅，同时予以抗过敏药物、补充血容量，进行对症护理。③检查后护理：在完成检查后保持静脉通路，叮嘱其多饮水，0.5～1 h内患者若无不适情况出现，则将静脉留置针祛除。

观察指标及判定标准：①在干预前、干预后运用焦虑自评量表评价两组CT检查患者的焦虑评分，以50分为临界值，>50分说明存在焦虑情绪，焦虑严重程度体现为分值的升高。②统计两组CT检查患者的碘过敏反应发生情况，判定标准：轻度过敏反应患者出现结膜充血以及全身瘙痒等情况，部分患者还伴有恶心、呕吐、头晕、头痛和皮疹的反应；中度过敏反应患者面色发白且出现气急、胸闷、呼吸障碍以及全身荨麻疹样皮疹等反应；重度过敏反应患者出现四肢青紫和手脚发冷等症状，还发生肌肉痉挛、血压下降、过敏性休克以及心搏骤停等不良反应。③使用科室自制的满意度调查表统计两组进行CT检查患者的满意度，采用百分制，分为非常满意、满意、不满意3个评价标准，分别对应的分值>90分、60～89分、<60分，以前两项标准概率之和作为患者满意度。

统计学方法：采用SPSS 20.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

焦虑评分：观察组CT检查患者干预前的焦虑评分（56.23±4.11）分，干预后（30.12±1.75）分；对照组cT检查患者干预前的焦虑评分（56.30±4.16）分，干预后（47.22±3.18）分。组间干预前数据对比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组干预后的焦虑评分显著比对照组低fP<0.05）。

碘过敏反应发生情况：观察组CT检查患者的碘过敏反应发生率（4.29%）与对照组相差11.42%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

患者满意度：观察组CT检查患者在干预后的护理满意度明显较对照组数据更优，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

cT检查是临床疾病诊断中常用的影像学检查方，在诊断多种疾病中效果较好。在进行临床CT增强扫描检查时造影剂的使用能够更好地显示病变组织的情况，但临床中关于造影剂不良反应的报道在逐渐增加。碘过敏反应是造影剂不良反应中较为常见的一种，不同患者出现的反应程度不同，严重者可能会对患者的生命安全造成威胁。

在本次研究中，对进行CT检查的患者实施了综合性护理干预。检查前的常规准备能够防止高危患者进行造影，及时予以碘过敏反应预防处理可起到预防效果；检查中的护理能够根据患者出现的异常情况实施相应的干预；检查后的护理干预能使过敏反应发生时的抢救效果得到提高。综合性护理干预的实施不仅能够减少碘过敏反应的发生，还可促进患者对医护人员护理工作满意度的提高，从而降低护患纠纷发生率。

本文研究数据显示，综合性护理干预能够较好地缓解患者的焦虑情绪；观察组患者的碘过敏反应发生率较低，表明此种护理方式能够有效预防碘过敏反应发生，从而提升患者的满意度。

综上所述，加强CT检查中的护理干预能够起到预防碘过敏反应发生的作用，有助于患者焦虑情绪的改善和满意度的提高，适合在临床中推广应用。