中药足浴联合穴位按摩促进产后康复的临床疗效分析

涂志华

（中山市东凤人民医院妇产科，广东中山 528425）

产妇分娩后机体需要一定的时间恢复，而产后康复对产妇的身体健康及后期的生活质量有着深远影响。产后如能及时给予产妇适宜的康复治疗与护理，将对产妇产后机能恢复具有积极的意义和价值。近年来，随着中医理论与中药的不断发展，中医药在产后康复治疗中也得到了一定的应用[1]。相关医学研究表明，中药足浴联合穴位按摩有助于改善机体的血液循环，促进患者机能恢复[2]。为了进一步探讨中药足浴联合穴位按摩对产后康复的作用，本研究以我院收治的80例产妇作为实验对象，随机分为对照组和实验组，分别给予常规康复治疗和中药足浴及穴位按摩联合常规康复治疗，观察比较两组产妇产后康复情况。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院在2018年1月至5月收治的80例剖宫产后产妇作为研究对象，依照康复治疗方法的不同将研究对象分为实验组与对照组，每组40例。实验组产妇年龄为（28.5±1.6）岁；孕周36～42周，平均孕周为（38.8±2.7）周；平均孕次为（1.7±0.5）次，平均产次为（1.6±0.3）次。对照组产妇年龄为（27.8±1.5）岁；孕周35～42周，平均孕周为（38.5±2.6）周；平均孕次为（1.6±0.7）次，平均产次为（1.7±0.2）次。两组产妇的基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：给予常规康复治疗。监测产妇生命体征；观察手术切口的愈合情况及阴道出血情况；叮嘱产妇注意休息及日常的营养补充；做好乳房护理、母乳喂养指导及日常卫生清洁等。

1.2.2 实验组：在常规康复治疗的基础上给予中药足浴联合穴位按摩治疗。在给予中药足浴前向产妇及其家属讲解中药足浴和穴位按摩的方法、原理及对产妇康复的益处，使产妇及家属对中药足浴及穴位按摩有一定的认识和了解，以提高产妇的依从性和积极性；及时与产妇进行沟通，详细解答她们中药足浴和穴位按摩过程中产生的疑惑；实施足浴时，水温以39～45℃为宜，时间以20～30min为宜，每日熏洗1次，连续使用3天。中药足浴后，要求产妇仰卧在按摩床上，用大毛巾热敷下腹部，护理人员教会产妇家属按摩面部、头部、胸腹以及四肢相关穴位。头面部按摩印堂、太阳、百会、攒竹、神庭及风池等穴位；胸部按摩乳根、天突、乳旁、膻中、云门以及缺盆等穴位；腹部按摩其上脘、中脘、下脘、关元以及子宫等穴位；四肢按摩神门、足三里、三阴交、太溪以及涌泉等穴位。每个部位均按摩15～20min[3]，每日按摩1次，连续按摩3天。

每日足浴所用的中药成分及剂量：川芎、白芍、红花、五灵脂、甘草、当归、桃仁各5g，以水煎至400ml并加热水适量用于足浴。

1.3 评价指标

1.3.1 产后生活质量评分：产后第40天随访，采用国内通用的SF-36生活质量评价量表[4]对产妇产后生活质量进行评分，主要涉及食欲、精神、睡眠、角色活动及心理健康等五个维度，各维度总分分别为100分，相应评分越高表示产妇生活质量越好。

1.3.2 产后子宫宫底高度及恶露量：产后第3天，测量产妇宫底高度；采用聚血纸称重法测定恶露量，再按血液比重10.5换算为毫升数[5]。

1.3.3 产后泌乳充足率：产后第3天，观察记录产妇产后泌乳情况，分为充足、一般、较少三个等级。其中，哺乳后还有大量乳汁溢出，可满足新生儿需求，为充足；以手挤奶有乳汁溢出，基本满足新生儿需求，为一般；以手挤奶无乳汁或需要增加奶粉方可满足新生儿需求，为较少[6]。泌乳充足率=充足数/总数×100%。

1.4 统计分析 采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，行t检验；计数资料以百分比（%）表示，行卡方检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后生活质量评分比较 实验组产妇生活质量各维度评分均明显高于对照组，组间比较差异具有统计意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组产妇产后生活质量评分比较（±s ，分）

表1 两组产妇产后生活质量评分比较（±s ，分）

组别 例数 食欲 睡眠 精神 角色活动 心理健康实验组 40 74.36±12.52 74.58±11.43 74.62±4.32 74.64±44.53 74.46±40.81对照组 40 61.78±8.00 62.82±6.32 61.83±7.62 62.83±7.51 62.75±6.33 t 10.995 8.546 12.724 8.246 8.650 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组产妇产后宫底高度及恶露量比较 实验组产妇产后宫底高度、恶露量均明显低于对照组，组间比较差异具有统计意义（P＜0.05）。见表2：

表2 两组产妇产后宫底高度及恶露量比较（±s ）

表2 两组产妇产后宫底高度及恶露量比较（±s ）

组别 例数 宫底高度（cm） 恶露量（ml）实验组 40 10.03±1.32 2.68±0.75对照组 40 18.16±4.62 4.56±1.09 t 10.701 8.987 P 0.000 0.000

2.3 两组产妇产后泌乳情况比较 实验组产妇泌乳充足率为95.0%（38/40），明显高于对照组70.0%（28/40），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3：

表3 两组产妇产后泌乳情况比较

3 讨论

产妇分娩后除了会出现紧张、焦虑、恐惧等不良心理情绪外，其机体还多存在虚证与瘀证，且此时寒邪容易侵袭产妇机体，进而引发诸多并发症，对产妇身体健康造成不良影响[7]。

本研究在常规康复治疗的基础上联合中药足浴及穴位按摩治疗，实验组产妇生活质量评分、产后泌乳充足率均明显高于对照组，产后宫底高度、恶露量均明显低于对照组。足浴方中川芎与桃仁有助于破除旧血、骤生新血，同时可祛风止痛与活血祛瘀；当归、白芍、甘草可镇静、安神与补气固表；红花可活血通经、促进恶露排出；五灵脂具有行血止痛之功效，可止产后瘀血作痛。另外，按摩印堂、太阳、百会、攒竹、神庭及风池等穴位可醒脑明目，舒神安眠；按摩乳根、天突、乳旁、膻中、云门及缺盆等穴位有利于刺激产妇泌乳；按摩上脘、中脘、下脘、关元以及子宫等穴位有利于消除产后腹胀、恢复胃肠功能，同时促进子宫收缩、复旧；按摩神门、足三里、三阴交、太溪以及涌泉等穴位可滋阴补肾，促进产后恢复[8-9]。

综上所述，中药足浴联合穴位按摩在产妇产后康复中的应用效果显著，能有效促进产妇子宫恢复并改善其生活质量，具有临床应用价值。