SBAR标准化交接班在ICU护士床边交接班中的应用

李丹凤，刘亚波，郭梅萍

（江苏大学附属常州武进人民医院，江苏 常州 213141）

护士在开展护理工作时，采用床边交接方法，能够搭建起与患者沟通的有效桥梁，促使形成良好的护患关系，进而为提升护理服务满意度奠定基础。医院ICU病房中的患者属于病情较为危重的患者，因此，从护理工作角度出发，不对相应的护理人员则提出了更高的要求，在实际践行中，应采用无缝隙对接及循环往复的护理，床边交接班工作的实施及开展应保证具有有效性、安全性及连续性特点，应充分了解患者的病情，做好不良护理的有效防范，提升护理工作的安全性。本文将在本院ICU病房中接受治疗的98例患者作为研究对象，探究在ICU护士床边交接班中SBAR标准化交接班的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取98例在我院ICU病房中住院的患者，住院时间为2017年2月份至2018年6月份，男患者有48例，女患者有50例，年龄为35-85岁，平均年龄为（52.3±2.6）岁。纳入标准：①年龄超过65岁；②日常生活活动能力≤61分；③所有住院ICU的患者。共18名护士，男护士9名，女护士9名，年龄为22-46岁，平均年龄为（35.6±2.5）岁。纳入标准：①能够熟练掌握SBAR标准化交接班方法；②自愿参与到本次调查中。

1.2 方法

在实施的过程中，主要可采取的方法为：第一，基于SBAR下，创建标准化接班表，对于相应的护理人员而言，需要掌握这一全新的交接班方法，进而能够积极与患者进行沟通和交流，规范填写患者的就医信息[1]。第二，针对如何使用进行规范培训，在实际践行中，可采取的培训方法有案例分析、情境模拟训练等，培训的时间为期1个月，培训结束后，通过临床考核、督查及提问等形式来明确考核结果，强化护理人员对SBAR标准化床边交接法的进一步认识[2]。第三，制定SBAR标准化床边交接班查检表：查检表内容包括理论知识掌握检查表、SBAR落实查检表。第四，持续改进SBAR标准化床边交接方法：改进护理人员倾听耐心度不够、只观察患者表面症状、技诊异常、对检查不重视、患者注意事项交代不清楚、评判性思维不强、交接班内容记录重点不突出等问题。针对以上问题，ICU护士长应在科室内对护理人员进行培训，给予护理人员个性化指导，并增加更多的强化训练机会，促进绩效考核与床边交接班制度的有效落实[3]。

1.3 观察指标

对比实施前后交接班时间、交接班质量及满意度相关指标对比。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

实施后，交接班时间低于实施前，交接班质量及医护人员对交接班工作满意度评分均高于实施前，差异明显（P＜0.05），见表1。

表 1 SBAR标准化交接班实施前后各项指标比较（±s）

表 1 SBAR标准化交接班实施前后各项指标比较（±s）

注：相比于实施前，*P＜0.05。

时间 交接班时间（min） 交接班质量（分） 医护人员对交接班工作的满意度（分）实施前 35.12±6.23 90.13±10.32 15.64±4.32实施后 22.05±3.68* 97.52±2.43* 19.24±0.63*

3 讨 论

在医院ICU中接受治疗的患者大多为急重症患者，若采用传统的床边交接班方法，会存在较大的安全隐患，交接班中的重要信息出现遗漏，与患者之间的沟通不到位现象较为常见，大大降低了交接班质量，无法确保医院ICU护理工作的高效实施及开展。随着医疗改革的实施，对ICU护理工作提出了较高的要求，评价医院的医疗卫生工作主要是通过患者满意度来进行[4]。

基于该交接班方法下，则是以证据为基础的，且有着标准化的沟通方式，其中，S代表现状、B代表背景，A代表评估，R代表建议，主要是指在开展护理工作时，对于相应的护理人员而言，首先需要针对患者目前的状况进行充分了解，在此基础上，明确患者疾病产生的基本原因；其次，在掌握患者基本病情的基础上，落实有针对性的护理方法。而SBAR标准化交接班，在病情沟通的过程中，提供了标准化模式，对于相应的交接班护理而言，能够直观的了解患者病情的变化情况，在对交接班中的内容进行分析时，主要是采用评判性思维，确保交接班护士能够准确有效的掌握信息，保证患者的安全性[5]。

通过本文研究得出的结果，显示出：在实施SBAR标准化交接班后，不仅大幅度缩减了交接班时间，同时，也使得交接班质量随之大幅度提升，而交接班人员对该项工作的满意度随之提升。可见，在医院ICU护士交接班中采用SBAR标准化交接班具有可行性，可在ICU床边交接班中大力推广使用。

综上所述，在ICU护士床边交接班中采用SBAR标准化交接班方法，不仅能够有效提升交接班工作效率与质量，同时医护人员对该项工作的满意度也大幅度提升，因此，该方法展现出了良好的应用价值。