有效沟通在自然分娩护理中的应用效果观察

王 敏

（山东大学齐鲁医院产房，山东 济南 250012）

分娩是女性非常重要且特殊的生理过程，是胎儿脱离母体成立独立个体的过程，主要有自然分娩和剖宫产两种分娩方式。虽然越来越多人选择剖宫产，但相比于剖宫产，自然分娩对产妇、新生儿造成的伤害是最小的，此种分娩方式是符合自然规律的，产妇恢复更快，新生儿对外界的适应能力也越强，更有利于新生儿的健康成长和身体发育[1-2]。但是多数产妇因恐惧于阴道分娩的疼痛，我院提出要对分娩产妇进行针对性的护理干预。本研究旨在评估有效沟通在自然分娩产妇护理中的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象是在我院产科分娩的120例产妇，时间段为2018年2月到2018年9月，随机将其分为两组，各60例。所有产妇均符合如下纳入标准[3]：（1）单胎、足月、头位妊娠；（2）具备自然分娩指征；（3）自愿选择自然分娩；（4）分组方法由医院伦理部门批准，符合研究要求。

对照组中：年龄从2 1岁到3 8岁不等，平均年龄为（28.86±2.31）岁；孕周为37～40周，平均孕周为（38.96±1.32）周。观察组中：产妇年龄从20岁到37岁，平均（28.48±2.12）岁；孕周为37周到41中不等，平均孕周为（38.75±1.28）周。经统计处理，两组产妇的一般资料比较无显著差异，这说明2组是存在可比性的。

1.2 研究方法

对照组给予常规护理，根据医院内孕产妇护理的常规流程执行护理操作，确保孕产妇及围产儿的生命安全，确保孕产妇饮食的合理性，为其补充能量。

在对照组常规护理的基础上，对观察组产妇在围产期进行有效沟通：①分娩前：对产妇进行访视和健康教育，并向产妇、家属详细的讲解整个分娩过程。在介绍的过程中，护士要用通俗、易懂的语言，但不要过度描述分娩中的痛苦，掌握好言语的深浅度。同时，对于产妇和家属提出的问题，要耐心的、认真的解答，倾听产妇的想法，建立其健康、和谐的医护关系。②分娩中：在第一产程时，护士要通过与产妇的沟通和交流帮助其调整身体、心理状态，让其从内心上接受分娩。在产妇宫缩出现阵痛时，护士要用语言鼓励产妇，交流过程中要保持微笑，与产妇交流缓解宫缩痛的经验，并指导其正确的呼吸方式。③分娩后：胎儿娩出后，护士向产妇介绍新生儿的情况，夸赞产妇，对其行为给予肯定和赞赏，让产妇获得身心的愉悦感。

1.3 观察指标

（1）比较2组产妇的自然分娩率及中途转剖宫产率。

（2）汇总2组产妇的各产程时间，包括第一产程、第二产程、第三产程时间，并对2组的时间指标进行统计处理。

1.4 统计学处理

统计学分析处理中的数据均纳入到统计学软件SPSS13.0中，计量和计数指标分别为平均数±标准差（±s）、例数/百分率（n/%）的形式表示，检验方法分别为t和卡方，P＜0.05，则表示组间有显著差异。

2 结 果

2.1 比较2组产妇的自然分娩成功率

观察组的自然分娩率与对照组相比相对较高，且中途转剖宫产率相对较低，两组有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇的分娩方式比较分析[n(%)]

2.2 比较2组产妇的各产程时间

观察组的第一产程时间为（512.53±25.47）min，对照组为（602.85±25.53）min，两组比较，t=19.400，P=0.000＜0.05，差异显著（P＜0.05）。

观察组的第二产程时间为（48.86±10.53）min，对照组为（61.35±10.47）min，两组比较，t=6.515，P=0.000＜0.05，差异显著（P＜0.05）。

观察组的第三产程时间为（6.26±1.02）min，对照组为（9.87±1.24）min，两组比较，t=17.415，P=0.000＜0.05，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

产科护理中医务人员与产妇（患者）之间的有效沟通是各项工作顺利开展的基础，良好的沟通是建立和谐护患关系的重要桥梁和途径。产妇围分娩期身体和心理均经历着特殊且复杂的变化，多数产妇均希望在分娩前得到医生和护士的科学指导，从科学的角度完成分娩[4]。因此，作为产科护理人员，需要从产妇的角度为出发点，通过分娩前访视、健康教育，分娩中的鼓励指导以及分娩后的有效沟通，让产妇感受到医院的人性化服务，切实提高产妇的自然分娩率。

本次研究结果显示，护理过程加强有效沟通的产妇自然分娩率相对较高，且各产程时间相对较短，这充分体现了有效沟通在围产期护理中的重要性和必要性。并且，本研究结果与以往报道的结果存在较大相似性[5]，再次说明本研究结果是具备可信性的，更具有科学性的。

综上所述，与自然分娩产妇在分娩过程中进行有效沟通，一方面能够缩短产程时间，另一方面可以提高自然分娩的成功率，值得推广和应用。