康复护理干预应用于小儿重症病毒性脑炎护理中的作用观察

翟喜凤，顾 英

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

由于儿童免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟，因此，病毒性脑炎好发于儿童。该病发病急重、发展快，且容易出现精神、意识障碍，如果错过最佳治疗时机，则极大的影响预后效果，严重的甚至危及生命[1]。本文就康复护理干预应用于小儿重症病毒性脑炎护理中的作用进行观察研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2016年7月～2017年7月在我院治疗的40例重症病毒性脑炎患儿作为研究对象，随机分为两组，研究组20例，其中男11例，女9例，年龄2～10岁，平均年龄为（5.3±1.6）岁。对照组20例，其中男8例，女12例，年龄3～11岁，平均年龄为（5.5±1.7）岁。本组所有患儿经检查均被确诊为重症病毒性脑炎，患儿家属对本次研究知情，并签署知情同意书。两组患儿在年龄、性别等方面比较，无明显差异，P＞0.05，没有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组进行常规护理

对症处理帮助患儿保持呼吸通畅，采用神经营养素、激素进行治疗，同时进行镇静和降颅压等。

1.2.2 研究组在常规护理基础上再给予康复护理干预

①制定康复方案。根据患儿的具体情况制定出合理的康复护理方案，在急性期，要密切观察患儿的生命体征。患儿出现功能障碍要及时进行康复护理，加强其能力恢复。

②语言干预。因为很多患儿年龄较小，难以沟通，应通过游戏、书籍、音乐等各种容易接受的方式，加强语言认知能力，提高语言功能[2]。

③肢体功能训练，患儿生命体征稳定后，神经症状再无发展，则可进行适当的康复训练，以体育、功能方式为主进行锻炼，对家属培训康复手法，使其帮助患儿训练。

④心理干预，根据患者的个体差异，做好心理干预。在平时亲切和蔼的主动与患儿搭话，讲故事、小礼物、唱儿歌、做游戏等拉近距离，在治疗时，理解鼓励患儿，给表现好的患儿小红花、小水果鼓励，取得患儿的配合，提高治疗依从性[3]。

1.3 观察指标

观察两组患儿的惊厥、颅神经障碍、肢体障碍、意识障碍等恢复时间和残疾情况（语言、智力、行为）。

1.4 统计学方法

采用专业统计学软件SPSS19.0对本组所有数据进行分析处理，(±s)表示计量资料，组间计数用X2表示，t检验计数资料，有明显差异，P＜0.05，则表示具有统计学意义。

2 结 果

观察组有3例患儿出现不同程度的语言障碍、智力障碍、行为异常等，伤残率为15%，对照组有6例，伤残率为30%，观察组的伤残率远远低于对照组。观察组患儿的症状、体征恢复时间也明显快于对照组，两组比较，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。如表1所示。

表1 两组患儿的症状、体征恢复时间比较(±s，d)

表1 两组患儿的症状、体征恢复时间比较(±s，d)

注：两组比较，P＜0.05

组别/例数 惊厥 意识障碍 颅神经障碍 肢体障碍观察组（20） 1.65±0.84 1.82±1.61 8.64±2.11 10.28±3.41对照组（20） 5.11±0.23 4.33±1.15 12.35±2.45 17.12±3.17

3 讨 论

病毒性脑炎是中枢神经系统感染性病症，常见于小儿，病毒主要是经消化道、呼吸道或者是蚊虫叮咬等进入患儿体内，在淋巴结系统中，病毒短时间里能够快速繁殖，该病病情危急，进展快、伤残率高、预后难度大[4]。而康复护理干预是在治疗基础上，根据患者个体不同，制定出具有针对性的护理方案，包括了语言、智力、肢体等训练，最终达到减少甚至避免机体发生伤残，早日康复的目的。

本次研究中，把康复护理干预应用到小儿重症病毒性脑炎的护理中，在常规护理的基础上，结合患儿的具体病情、心理、身体素质等方面进行干预，语言训练能够加快恢复语言功能。通过游戏、故事、音乐等方式提高患儿的治疗依从性，智力训练提高了颅内神经兴奋性，促进神经功能恢复。通过运动进行肢体训练，提高患儿的运动能力。研究结果发现，观察组仅有3例患儿出现不同程度的语言障碍、智力障碍、行为异常，伤残率为15%，对照组有6例，伤残率为30%，观察组的伤残率远远低于对照组。观察组患儿的症状、体征恢复时间也明显快于对照组，大大缩短了住院时间。

总而言之，康复护理干预应用到小儿重症病毒性脑炎的护理中，快速有效改善了患儿的症状、体征，缩短恢复时间，减少了伤残率，减轻家庭负担，取得显著的临床效果，值得推广应用。