阴道分泌物常规检查与生化五联对阴道疾病的诊断效果

张 哲

（常熟市医学检验所，江苏 苏州 215500）

生殖道感染会对女性的生活质量造成影响，且会引发患者出现宫颈癌、不孕等更为严重的情况，因此，加强其有效的诊断和治疗十分必要。阴道炎是最为常见的女性生殖道感染，可在任何年龄段发生，常见的阴道疾病包括老年性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等[1]。以往为生殖道感染患者实施诊断，主要是采用阴道分泌物常规检查，其主要的检查项目为念珠菌、滴虫、pH值、清洁度等，虽然具有一定的价值，但是疾病诊断情况并不理想。本文主要对阴道分泌物常规检查与生化五联对阴道疾病的诊断效果作观察，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2018年5月收治100例阴道疾病诊断患者，其均接受阴道分泌物常规镜检以及阴道炎生化五联检，分析其检查的结果。100例患者中，其年龄范围为21岁～64岁，年龄均值为（35.56±6.58）岁，其均知情同意接受相关的检查。

1.2 方法

协助阴道疾病诊断患者保持膀胱截石位，通过一次性窥阴器暴露其阴道，由其阴道后穹窿处将分泌物取出，分为2份进行送检，其中一份实施镜下光学检查，其检查项目为假丝酵母菌、滴虫、清洁度，均以悬滴法实施检测；另一份标本则采用阴道五联试剂盒实施检测。

1.3 观察指标

对阴道疾病诊断患者的单独阴道分泌物常规检查、单独阴道炎生化五联检查以及阴道分泌物常规检查与生化五联检查的结果作观察分析，包括假丝酵母菌、滴虫、清洁度以及真菌性阴道炎等检出率。

1.4 数据处理

通过SPSS 21.0软件作统计学处理，P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

生化五联检查，其假丝酵母菌、滴虫、清洁度几率与阴道分泌物常规检查相比，无统计学意义（P＞0.05）；其联合检查的假丝酵母菌、滴虫、清洁度几率均明显高于单独阴道分泌物常规检查以及单独生化五联检查（P＜0.05）。生化五联检查的真菌性阴道炎检出率明显高于阴道分泌物常规检查（P＜0.05），生化五联检查与联合相比，其真菌性阴道炎的检出率无统计学意义（P＞0.05）。如表1：

表1 3组检出情况

3 讨 论

真菌、滴虫、细菌均是导致女性出现阴道炎的病原体，以往对阴道炎实施检查的方法主要是显微镜下涂片检查，但是此种方式对于线索细胞的相关灵敏度较低，因此，较易出现漏诊的情况。阴道生化五联检测，主要是对阴道分泌物的脯氨酸氨基肽酶、白细胞脂酶、唾液酸苷酶、pH值、过氧化氢、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(下简称乙酰氨基葡萄糖苷酶)等生化指标实施检测，从而对患者的阴道健康情况进行反映。若患者出现阴道炎，则其分泌物中的相关白细胞脂酶活性会明显提高，为其实施唾液酸苷酶检测，其结果也在7U/ml以上，此可作为细菌性阴道炎诊断的辅助指标[2]。β-葡萄糖醛酸苷酶是一种酸性溶酶体酶，其可以对内膜基底膜中的相关蛋白多糖进行水解，若在检查中显示β-葡萄糖醛酸苷酶出现超标的情况，则表示其存在阴道膜损伤的情况。BV也是阴道五联检查中的重要指标，其可对非特异性阴道炎进行反映，实施细菌学检查，若显示存在阴道乳酸杆菌减少、加德纳菌、拟杆菌属等微生物增多，则表示其阴道菌群处于失调的状态，而实施过氧化氢检查，则可对其阴道相关有益菌群的具体状态进行反映。

阴道分泌物常规检查、生化五联检查在阴道疾病诊断中应用，均具有一定的优缺点，其中常规检查的漏诊率较高。生化五联不需要染色处理，其可成批检测，操作简单，且结果客观率高，但是其对BV检查，较易受到标本的相关影响而出现假阳性的情况。假丝酵母菌是一种常见的阴道分泌物病原菌，以生化五联法对假丝酵母菌实施检测，会因为部分菌种不存在乙酰氨基葡萄糖苷酶活性而出现漏诊的情况，但是生化五联法对滴虫检验，其受到温度和时间的影响较小，检测阳性率更高[3]。

综上所述，阴道分泌物常规检查、生化五联检查应用于阴道疾病诊断中，均具有一定的价值，两者联合应用，则可更好为患者疾病的诊断和治疗提供依据。