基于信息化对医院财务结算管理创新的研究

孙嘉楠

（承德医学院附属医院 计财处，河北 承德 067000）

在互联网技术的快速发展中，信息化是提高服务效率、提高竞争力的重要保证。医院信息化是指医院每一环节的日常运作，通过现代通信网络和数据库技术，充分利用医院各种信息资源全面实现自动化运行，为管理者及时提供决策所需的有效数据。社会进入全面信息化普及时代，医院应与时俱进，努力探索医院信息化财务结算管理新模式。本文分析医院传统财务结算方式的现状和存在的问题，并在信息化的前提下，探索精心设计医院财务结算管理新模式和运用方法。

一、对医院目前财务结算流程管理现状和缺陷的分析

1.门诊财务结算管理的状况与不足。当前大多数医院尤其是大型医院，财务结算手续烦琐。患者首次就医需要取用身份证在窗口登记挂号，然后根据不同的病理症状前往相应的科室，再按照医生的处方到付款处排队付款。如果需要特殊的仪器检查病情，还需要到特定的窗口支付费用，然后去药房和检测部门取药或者取检查报告。如此复杂的过程使得病人大部分时间都在排队等候，患者不能更快地得到治疗，容易增加医患之间潜在发生冲突的风险。一些医院引入了使用医院就诊卡，但在使用过程中仍然存在很多问题。就诊卡只能在指定的医院窗口挂号充值，对于不同地区的患者，就诊卡内的余额不能用于提前挂号，而且由于医院卡没有其他使用功能，卡内资金只能作为支付指定医院的医疗费用，所以人们不喜欢在就诊卡过多预存费用，余额不够支付时仍然需要排队结算。所以，医院就诊卡没有达到简化程序的目的。同时，存入卡内的资金脱离了金融部门的监管，存在资金风险，无形中加大了患者的就医成本，从而产生不良影响。有些人利用就诊卡套取社会保险资金，国家社会保障基金风险加大，社会保障体系正常运行受到影响。

2.住院部财务结算管理方面存在的问题。住院预缴费用通常是办理住院手续的第一关；在住院过程中发生的体检、医疗等费用，从预缴费用中扣除，首次预付资金不足的情况下，不能进入下一阶段的住院治疗服务；准备出院时，需要在住院处办理出院手续，然后离开医院。

3.技术和设施不完善，耗费大量人力。信息化的应用离不开高科技的信息管理技术和工作设备。目前，在医院管理中，受资金不足的困扰，信息化应用所需要的技术、设备相对滞后。此外，医院管理者对信息化重视程度不够，对信息化应用缺乏了解。在传统的财务结算模式中，大量的人力投入是必不可少的。门诊挂号登记，充值卡充值都需要人工输入电脑。医院的业务量随着我国人口的健康服务需求的增加而增大，医院继续加大人力投入才能满足财务结算的需要。结算岗位员工每天重复相同工作，由于技术含量低，容易产生懈怠情绪，影响了医院的工作效率，从而增加了医院的劳动成本。

4.传统的财务数据库不完善，内部控制财务结算风险较大。信息管理的应用需要一个完整的数据库来支持。然而，医院数据库并不完善，这给医院信息化管理带来了一些障碍。由于缺乏成熟、合理的数据库，医院的信息操作不能顺利进行，工作效率低下。不完善的财务数据库使数据在结算过程中容易出现错误，对医院财务的实际管理产生负面影响。传统的财务结算主要依靠手工收集结算资金信息，该系统与医院的信息系统没有关联，只有通过人工比较验证。医院通过POS机收费，简单的POS机不能完全读取银行卡信息，容易出现结算金额与支付金额不符现象，使医院内部控制不能有效监督和检查财务结算，增加财务内部控制的风险。

二、运用信息化管理，对医院财务结算新模式进行设计

鉴于上述问题，信息化管理模式的应用和创新完善财务结算模式的设计，将有效地改善医院传统结算方式的不足。

1.培养具备信息处理技能的专业财务人员。在当前信息飞速发展时代，医院要寻求进一步发展，必须将信息技术运用到医院进行有效的管理，亟须解决信息人才不足的问题。因为医院的工作重心在医疗，对财务信息技术的理解不够充分，所以，需要通过系统培训医院信息化的财务人员，及时掌握信息化财务管理知识和相关方法，才能更科学地管理医院财务信息。医院可以通过招聘来解决信息技术人员缺口问题，并重视使用信息技术人员的信息管理方法，建立医院财务信息化管理体系，利用信息技术不断完善财务管理方法。

2.完善财务管理设备和信息化管理方法，使用挂号缴费自助服务系统进行挂号。自助挂号系统是医院提供的自助式服务，它配备了一个自助服务机挂号支付终端系统，通过使用触摸屏等硬件技术与现有的医院信息管理系统连接，患者可以使用身份证完成自助登记系统的卡片处理操作，满足患者自助预登记，满足查询医院医疗费用信息，还可以进行诊断费、缴费明细表，打印电子医疗记录的同时取得检测结果报告等。运用自助登记系统，将有效提高医院的日常运营效率和服务质量，解决排队等候问题，节省病人和家属的时间，提高患者的就医体验。

3.信息管理系统的有效组合——现金管理系统和医院信息管理系统。在传统的医院结算模式下，费用的收支只能在医院完成支付，这需要投入大量的人力，患者和家属必须排队等待，耽误医疗时间。现金管理系统和医院信息管理系统的有效衔接将大大缩短支付时间，提高医院工作效率。通过现金管理系统和医院信息管理系统连接纳入医疗保险接口和银联界面，信息管理系统与现金管理系统的卡片交易处理功能使患者能够查询、消费和预付授权操作，医生可以让诊所的患者按照现场刷卡的费用、用药清单来完成，减少患者的来回走动的时间。在住院期间，患者还可以通过现金管理系统支付费用，医院通过信息管理系统与现金管理系统的内部控制，对患者到医院的整个环节都监督和控制，避免造成经济利益的损失。

4.构建信息化财务管理平台，完善医院网上结算系统。医院财务管理工作虽然在没有财务信息数据库的基础上也能完成，但在信息时代，缺乏逐渐数据库，必然导致工作效率低下问题，医院有必要建立财务数据库，建立财务管理平台。医院各部门的财务信息直接上传到财务管理平台，信息由管理平台控制。财务信息的审查可以直接存储在财务管理平台上，可以随时查询相关的财务信息，促进医院财务管理工作更有效地进行。医院的财务管理平台可以链接各部门系统，它不仅能够有效地收集和管理医院的财务信息，而且能够更合理地分析和应用医院财务管理的结果，提高医院整体管理能力。通过开发医院的APP建立解决患者和医院的在线结算网络系统。通过给患者的卡号、密码输入登记到患者的病情、医生的详细结果、测试结果、查询和处理费用，并能通过支付平台实现医疗费用支付。

5.巩固财务信息化创新成果，进一步提升医院整体服务水平。医院是实施各个医疗职能部门的一个整体，财务管理是医院实现整体职能的重要部门。因此，需要改变医院现有的财务管理模式，巩固财务信息化系统管理的成果，通过医院进行财务信息收集和分析，运用到医院各部门的整体管理之中，进一步完善医院管理信息。

三、结语

财务信息化结算新模式的优势。通过医院财务结算的信息化改革，降低了医院的人力成本，降低了医院收费人员的强度，简化了财务结算程序，提高了临床经验，为患者及其家属监督医院内部控制管理提供了准确、全面的信息。采用医院现金信息管理系统简化了结算管理流程，促进医院为患者提供了更多高质量的人性化服务。虽然新的结算方式有效地解决了银行卡结算和社会保障结算的问题，但是现金结算仍需人工操作，结算过程在很大程度上取决于网络连接的设计；现金管理系统和医院信息管理系统链接，需要投入大量的人力和物质资源加以维护和管理。

总之，随着互联网技术的不断发展，医院财务结算信息管理是一个必然趋势。医院需要加快对财务结算管理模式的创新，才有利于医院提供更优质的医疗服务环境，促进国家医疗改革政策的落实及和谐发展，造福社会。