用奥硝唑对37例滴虫性阴道炎患者进行治疗的效果评析

董淑萍

（甘肃省定西市陇西县妇幼保健计划生育服务中心，甘肃 陇西 748100）

滴虫性阴道炎是指由发生阴道毛滴虫感染所引起的阴道炎。此病患者可出现白带异味、性交痛、外阴瘙痒、尿频、尿急等症状。近年来，滴虫性阴道炎的发病率逐年升高，且此病患者的发病年龄呈现低龄化的趋势。奥硝唑是一种硝基咪唑类药物，具有抗厌氧菌、阿米巴虫及阴道毛滴虫的作用[1]。在本文中，笔者主要研究用奥硝唑对37例滴虫性阴道炎患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

将某医院在2015年11月至2017年11月期间接诊的74例滴虫性阴道炎患者作为研究对象。这些患者的病情均经阴道分泌物检查得到确诊，均存在白带异味、性交痛、外阴瘙痒、尿频、尿急等症状。其中，排除对奥硝唑与甲硝唑过敏的患者，排除患有细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎等其他类型阴道炎的患者。将使用甲硝唑进行治疗的37例患者设为甲硝唑组，将使用奥硝唑进行治疗的37例患者设为奥硝唑组。甲硝唑组患者的年龄为19～58岁，平均年龄为（32.36±3.88）岁；其病程为2个月～2年，平均病程为（11.41±2.55）个月；其中，有已婚患者25例（占67.57%），有未婚患者12例（占32.43%）。奥硝唑组患者的年龄为20～56岁，平均年龄为（33.46±3.64）岁；其病程为3个月～2年，平均病程为（12.64±2.71）个月；其中，有已婚患者27例（占72.97%），有未婚患者10例（占27.03%）。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

用甲硝唑对甲硝唑组患者进行治疗。甲硝唑（生产商：广东华南药业集团有限公司；批准文号：国药准字H44020769）的用法是：口服，每次服0.2 g，每天早中晚各服1次，连续用药1周。用奥硝唑对奥硝唑组患者进行治疗。奥硝唑（生产商：四川科伦药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20030148）的用法是：口服，每次服0.5 g，每天早晚各服1次，连续用药1周。

1.3 观察指标

进行治疗前后，采用自拟的临床症状积分表（表中分为0分、2分、4分与6分四个评分等级）评估两组患者白带异味、性交痛及外阴瘙痒症状的严重程度。患者的评分为0分，表示其无此症状；评分为2分，表示其症状较轻；评分为4分，表示其症状进一步加重；评分为6分，表示其症状十分严重。统计并比较两组患者不良反应的发生率。

1.4 疗效判定标准

显效：经治疗，患者白带异味、性交痛及外阴瘙痒等症状基本消失，对其进行阴道分泌物滴虫培养的结果呈阴性，其阴道的洁净度较高。有效：经治疗，患者白带异味、性交痛及外阴瘙痒等症状有所减轻，对其进行阴道分泌物滴虫培养的结果呈弱阳性，其阴道的洁净度有所改善。无效：经治疗，患者白带异味、性交痛及外阴瘙痒等症状未减轻，对其进行阴道分泌物滴虫培养的结果呈阳性，其阴道的洁净度未得到改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗前后两组患者的临床症状积分

治疗后，奥硝唑组患者白带异味、性交痛与外阴瘙痒症状的积分均低于甲硝唑组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 对比治疗前后两组患者的临床症状积分（分，±s ）

表1 对比治疗前后两组患者的临床症状积分（分，±s ）

组别 例数 白带异味症状的积分 性交痛症状的积分 外阴瘙痒症状的积分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后奥硝唑组 37 3.41±0.95 1.06±0.23 3.69±1.20 1.26±0.36 3.74±1.03 1.36±0.15甲硝唑组 37 3.36±0.74 1.98±0.44 3.25±1.11 2.30±0.24 3.59±1.10 2.31±0.20 t值 0.09 6.24 0.61 4.88 0.24 10.34 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 对比两组患者治疗的总有效率

奥硝唑组患者治疗的总有效率高于甲硝唑组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 对比两组患者治疗的总有效率

2.3 对比两组患者不良反应的发生率

在用药期间，甲硝唑组患者不良反应的发生率为18.92%（出现头晕、胃肠道不适症状的患者分别有3例和4例），奥硝唑组患者不良反应的发生率为5.41%（出现胃肠道不适症状的患者有2例），二者相比，P＜0.05。

3 讨论

阴道毛滴虫主要寄生在女性的阴道内，可影响女性阴道内乳酸的分泌，破坏其阴道的酸碱平衡，使其出现外阴瘙痒、白带异味等症状[2]。通常情况下，滴虫性阴道炎患者的发病时间多为月经期、妊娠期及流产后。这主要是因为月经期的经血、妊娠期的白带等容易改变女性阴道内的酸碱平衡，从而有利于阴道毛滴虫的生长与繁殖。近年来，滴虫性阴道炎的发病率逐年升高[3]。甲硝唑是临床上治疗滴虫性阴道炎的常用药。此药是第一代硝基咪唑类药物，主要用于治疗或预防由感染厌氧菌引起的腹腔感染、女性生殖系统感染及下呼吸道感染等。临床研究表明，随着甲硝唑在临床上应用越来越广泛，阴道毛滴虫对此药产生耐药性的几率较高，用其治疗滴虫性阴道炎的效果较差。另外，此药还容易引起头晕、肠胃不适等不良反应[4]。奥硝唑是新一代的硝基咪唑类药物，其抗菌能力较强。此药的半衰期较长（可达15 h），故药效持续的时间较长。临床研究表明，奥硝唑在进入滴虫性阴道炎患者的体内后，能有效对抗阴道毛滴虫感染，破坏阴道毛滴虫的DNA，抑制其生长与繁殖，进而可取得理想的临床效果[5]。与甲硝唑相比，奥硝唑抗阴道毛滴虫感染的能力更强，药效持续的时间更久，且引起的不良反应更少。

本研究的结果显示，治疗后，奥硝唑组患者白带异味、性交痛与外阴瘙痒症状的积分均低于甲硝唑组患者，其治疗的总有效率高于甲硝唑组患者，其不良反应的发生率低于对照组患者，P＜0.05。可见，用奥硝唑治疗滴虫性阴道炎可取得良好的效果，能显著减轻患者白带异味、性交痛、外阴瘙痒等症状，且用药的安全性较高。