妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎的效果探讨

陈孝芬

（四川省攀枝花市仁和区啊喇彝族乡中心卫生院，四川 攀枝花 617061）

慢性盆腔炎是妇科常见的炎症性疾病。该病的常见致病因素包括患者在接受宫腔手术后、产后或经期发生感染等。该病患者的临床症状为腹痛、白带异常[1]。该病患者的病情易反复发作，其身心健康可受到严重的不良影响。目前，临床上常采用抗生素治疗慢性盆腔炎[2]。但是，长期使用抗生素进行治疗会导致患者体内的致病菌产生耐药性进而可使其疗效变差。有资料显示，用妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎的效果很好。为了进一步探讨为慢性盆腔炎患者联用妇科千金片与抗生素进行治疗的效果，笔者对116例慢性盆腔炎患者的临床资料进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取四川省攀枝花市仁和区啊喇彝族乡中心卫生院收治的116例慢性盆腔炎患者作为研究对象。将这些研究对象随机分为抗生素组和加用组，每组各58例患者。抗生素组患者的年龄为24～48岁，平均年龄为（33.18±3.44）岁；其病程为1～6年，平均病程为（3.34±0.47）年。加用组患者的年龄为25～46岁，平均年龄为（32.87±3.21）岁；其病程为1～5年，平均病程为（3.21±0.53）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均使用抗生素进行治疗。具体的治疗方法为：1）对患者使用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液（生产厂家：浙江莎普爱思药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20065162）进行治疗。乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液的用法为：静脉滴注，0.5 g/次，1次/d。2）对患者使用甲硝唑氯化钠注射液（生产厂家：四川科伦药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20044011）进行治疗。甲硝唑氯化钠注射液的用法为：静脉滴注，首次用药的剂量为15 mg/kg，待患者的病情稳定后将用药的剂量改为7.5 mg/kg，6～8 h/次。在此基础上，对加用组患者加用妇科千金片（生产厂家：株洲千金药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z43020027）进行治疗。妇科千金片的用法为：口服，6片/次，3次/d，用温开水送服。两组患者均接受治疗14 d为一个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 疗效判定标准[3]

根据两组患者病情改善的情况，将其治疗的结果分为显效、有效及无效三个等级。显效：治疗后，患者腹痛的症状消失或基本消失，其白带及体温均恢复正常，其盆腔包块消失。有效：治疗后，患者腹痛的症状有所缓解，其白带及体温均接近正常，其盆腔包块较治疗前缩小1/2。无效：治疗后，患者的临床症状及体征均没有明显的改善或在加重。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

接受治疗后，加用组患者治疗的总有效率高于抗生素组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[n(%)]

2.2 两组患者腹痛消失时间及白带恢复正常时间的比较

接受治疗后，加用组患者腹痛消失的时间、白带恢复正常的时间均短于抗生素组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者腹痛消失时间及白带恢复正常时间的比较(d，±s )

表2 两组患者腹痛消失时间及白带恢复正常时间的比较(d，±s )

组别 例数 腹痛消失的时间 白带恢复正常的时间加用组 58 3.48±1.33 5.30±1.26抗生素组 58 5.89±2.31 7.20±2.45 t值 6.886 5.252 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者不良反应发生率的比较

在加用组患者中，发生恶心的患者有2例，发生呕吐的患者有1例，发生腹泻的患者有1例，其不良反应的发生率为6.90%。在抗生素组患者中，发生头痛的患者有2例，发生腹泻的患者有3例，其不良反应的发生率为8.62%。两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

慢性盆腔炎是女性的常见病。该病的病理改变主要为患者盆腔发生积液、盆腔内器官粘连及盆腔的局部组织增厚等[4]。多数学者认为，慢性盆腔炎患者的病情较为复杂，对其进行治疗的难度较大[5]。目前，临床上对慢性盆腔炎患者常使用抗生素进行治疗，以减轻其盆腔的炎症，防止其盆腔的局部组织增厚。但患者若长期使用抗生素进行治疗，可使其病灶内的致病菌产生耐药性，影响其治疗的效果。中医认为，慢性盆腔炎的主要病因为血瘀。根据辨证分型的理论，慢性盆腔炎可被分为湿热瘀阻型、气虚血瘀型、气滞血瘀型等诸多证型。中医治疗慢性盆腔炎的主要原则为活血化瘀、消炎止痛。妇科千金片是一种中成药。此药的功效为清热除湿、益气活血、化瘀止痛。妇科千金片的主要药物成分为两面针、穿心莲、党参、千斤拔、鸡血藤、金樱根等。在此方中，两面针具有活血散瘀的作用；当归具有活血补血的作用；穿心莲具有清热抗炎的作用；党参具有补中益气的作用；千斤拔具有祛风除湿、消炎止痛的作用；鸡血藤具有活血通络、抗炎的作用；金樱根具有固精涩肠的作用。本次研究的结果显示，接受治疗后，加用组患者治疗的总有效率高于抗生素组患者，其腹痛消失的时间、白带恢复正常的时间均短于抗生素组患者。两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义。综上所述，用妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎的效果显著。