对接受经尿道前列腺电切术的前列腺增生症患者进行优质护理的效果观察

秦 秦

（达川区人民医院，四川 达州 635000）

前列腺增生症是男性较为常见的疾病。前列腺增生症患者多为老年人。近年来，前列腺增生症的发生率明显增高[1-2]。目前，临床上对前列腺增生症患者主要是进行经尿道前列腺电切术。本次研究主要探讨对接受经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者进行优质护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年4月至2017年5月期间在达川区人民医院进行经尿道前列腺电切术治疗的72例前列腺增生症患者。本次研究对象的纳入标准是：1）患者的病情均符合前列腺增生症的诊断标准，并被确诊。2）患者具有接受经尿道前列腺电切术的指征。3）患者未罹患其他重要器官的严重疾病。其排除标准是：1）存在凝血功能障碍的患者。2）病历资料不完整的患者。3）不同意参与本次研究的患者。按照硬币法将这72例患者平均分为A组和B组。A组患者的年龄为54～77岁，平均年龄为（65.3±3.7）岁；其患病的时间为5个月至9年，患病的平均时间为（4.5±1.2）年。B组患者的年龄为54～78岁，平均年龄为（65.4±3.9）岁；其患病的时间为5个月至10年，患病的平均时间为（4.6±1.3）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均进行经尿道前列腺电切术及常规护理。对患者进行常规护理的方法是：1）对患者的病情进行监护。2）对患者进行用药护理。3）对患者进行健康宣教，告知其在围术期需要注意的相关事项。4）密切观察患者的生命体征，发现异常时需及时汇报给临床医生，并协助临床医生对其进行对症处理。5）及时告知患者及其家属患者的病情和治疗效果等情况。在此基础上，对B组患者进行优质护理，方法是：1）对患者进行心理护理。经尿道前列腺电切术属于有创性治疗，故患者在接受治疗期间极易因对手术不了解而出现不良情绪。因此，护理人员要积极与患者进行沟通，告知其在接受治疗期间需注意的相关事项，并纠正其对疾病的不正确认知，以缓解其不良情绪，促使其积极配合治疗和护理。2）对患者进行日常饮食指导。根据患者的身体状况，为其制定饮食方案，并叮嘱其多食用富含蛋白质、纤维素、维生素的食物（如鸡肉、鸭肉、鱼肉、水果、蔬菜等）。3）为患者提供温馨舒适的诊疗康复环境。⑴注意控制病室内的温度及湿度，保持病室内地面的整洁干燥，定时开窗通风，及时为患者更换床单被罩。⑵与探视的患者家属进行良好的沟通，让其尽可能地保持病室内的安静。4）指导患者进行功能锻炼。⑴在术后的48 h，护理人员可根据患者身体恢复的情况，指导其进行腹肌收缩锻炼，以促进其膀胱功能的恢复。⑵在患者能够下床活动后，护理人员可指导其进行下蹲、站起等锻炼，以提高其盆底肌肉的力量。5）对患者进行预防并发症护理。⑴对患者进行预防感染护理。①叮嘱患者要多饮水，以通过排尿来冲洗其尿路，进而防止其发生尿路感染。②遵医嘱为患者使用抗生素，以降低其发生感染的几率。③密切观察患者手术切口恢复的情况。⑵对患者进行预防尿储留护理。告知患者要多饮水、勤排尿，并叮嘱其注意保暖，防止受凉。对发生急性尿储留的患者，需及时为其留置导尿管。⑶对患者进行预防出血的护理。①根据患者的具体情况，使用生理盐水对其进行膀胱冲洗，必要时可遵医嘱为其使用止血药，以免其发生出血。②根据患者身体恢复的情况，让其逐渐离床进行活动，以促进其肠道蠕动，避免其因排便困难而发生出血。③在术后早期需禁止对患者进行灌肠，以免造成其前列腺窝出血。6）对患者进行出院指导。在患者出院前，护理人员要告知患者及其家属在出院后需要注意的相关事项，定期对其进行电话随访，并为其提供有针对性的康复建议。

1.3 观察指标

观察两组患者的各项临床指标及其对护理服务的满意率。1）临床指标包括术后住院的时间、导管拔除的时间和SF-36（健康调查简表）的评分[3]。使用SF-36对患者的生活质量进行评价，量表中共涉及8个方面的评价内容，共设有36个题目，总分为100分。得分越高则表示患者的生活质量越高。2）使用本院自制的调查量表对患者对护理服务的满意度进行评价。该量表共涉及25道小题，总分为100分。得分＞90分表示患者对护理服务非常满意，得分为76～90分表示患者对护理服务满意，得分为60～75分表示患者对护理服务的满意度尚可，得分＜60分表示患者对护理服务的不满意。总满意率＝（非常满意例数＋满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据录入到SPSS19.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后住院的时间、SF-36的评分和导管拔除时间的比较

接受护理后，与A组患者相比，B组患者术后住院的时间和导管拔出时间均更短，其SF-36的评分更高，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者术后住院的时间、SF-36的评分和导管拔除时间的比较（±s ）

表1 两组患者术后住院的时间、SF-36的评分和导管拔除时间的比较（±s ）

组别 例数 术后住院的时间（d） SF-36的评分（分） 导管拔除的时间（d）A 组 36 8.8±1.1 81.7±2.4 5.7±0.7 B 组 36 5.7±1.4 90.2±3.1 3.5±1.2 t值 10.447 13.009 9.502 P值 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者对护理服务满意率的比较

经过治护，与A组患者相比，B组患者对护理服务的总满意率更高，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者对护理服务满意率的比较[n（%）]

3 讨论

前列腺增生症是一种多发于中老年男性人群的泌尿系统疾病。前列腺增生症患者在发病的早期没有明显的临床症状，随着病情的进展其会出现尿频、夜尿增多等临床症状。前列腺增生症患者若未能接受及时有效的治疗，易诱发泌尿系统感染、膀胱结石等并发症[4]。目前，临床上对前列腺增生症患者主要是进行手术治疗。与进行传统的手术相比，对前列腺增生症患者进行经尿道前列腺电切术的效果更好，其身体恢复的速度更快。但是，前列腺增生症患者多为中老年人，其身体机能处于衰退状态，且多数患者合并有高血压、糖尿病等疾病，故对其进行手术治疗的风险相对较高。另外，手术属于有创疗法，患者若对疾病及手术的认知不足，就会出现不良情绪，不利于临床诊疗工作的顺利进行[5]。优质护理服务是一种新型的护理模式。此护理模式的核心思想是“以人为本”。在对患者进行优质护理时会充分考虑其生理需求和心理需求，然后以其自身感受及治疗要求对其实施护理。对进行经尿道前列腺电切术的患者进行优质护理，可通过对其进行有针对性的健康宣教和心理护理，提高其对疾病本身、手术治疗流程、治疗效果等了解的程度，纠正其对疾病的不正确认知，进而缓解其不良情绪。另外，对进行经尿道前列腺切除术的患者进行优质护理，可通过对其进行饮食指导、预防并发症的护理来提高其机体的免疫力，减少其并发症的发生。本次研究的结果显示，接受护理后，与A组患者相比，B组患者术后住院的时间和导管拔除的时间均更短，其SF-36（健康调查简表）的评分和对护理服务的总满意率均更高。这说明，对接受经尿道前列腺电切术的前列腺增生症患者进行优质护理的效果显著，可明显缩短其治疗的时间，提高其生活质量，促进其身体的康复。