对接受剖宫产术的产妇进行手术室专科路径护理的效果探析

游浩羽，张雪梅，刘 燕

（彭州市妇幼保健计划生育服务中心，四川 成都 611930）

进行剖宫产术是临床上常用的一种终止妊娠的方法[1]。临床上应对接受剖宫产术的产妇进行科学合理的护理干预，以降低其术后并发症的发生率，促进其术后恢复[2]。本文对在彭州市妇幼保健计划生育服务中心进行剖宫产术的112例产妇进行分组比较研究，旨在探讨对接受剖宫产术的产妇进行手术室专科路径护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

对2015年12月至2016年4月在彭州市妇幼保健计划生育服务中心进行剖宫产术的112例产妇的临床资料进行回顾性分析。应用随机数表法将这些产妇分为对照组与试验组，每组各56例产妇。对照组56例产妇的年龄在24～33岁之间，平均年龄（27.63±2.61）岁；其孕周在37～41周之间，平均孕周（38.61±2.41）周。试验组56例产妇的年龄在23～34岁之间，平均年龄（28.51±2.43）岁；其孕周在39～42周之间，平均孕周（39.47±2.26）周。两组产妇的年龄、孕周等各项基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在对这两组产妇进行剖宫产术期间，对对照组产妇实施常规护理。护理方法主要包括：1）对产妇进行健康宣教和心理护理。2）在术前，为手术医生准备好相应的手术器械及药物。3）在术中，密切配合手术医生对产妇进行手术操作。4）在术后，对产妇进行预防并发症的护理。

对试验组产妇进行手术室专科路径护理。方法是：1）制定专科路径护理方案。护理人员对产妇的实际情况进行评估，并为其制定相应的专科路径护理方案（其中包括术前护理措施、术中护理措施和术后护理措施），并严格按照护理方案对其进行护理。2）进行术前护理。在产妇入院后，护理人员带领其熟悉医院与产房内的环境，以消除其陌生感和恐惧感。注意观察其情绪的变化情况，并对其进行有针对性的心理疏导。向产妇介绍实施剖宫产术及麻醉的具体方法、术前需要注意的事项等，以便使其能够积极地配合医护人员的工作。在进行手术的前1 d，每4 h为产妇测量1次脉搏和心率。在术前12 h，告知产妇禁食。在术前8 h，告知其禁水。在产妇进入产房前，让其取下假牙、发卡、首饰及手表等随身物品，并将这些物品交给其家属保管。协助产妇更换手术服，遵医嘱为其留置导尿管。对产妇进行胎心监测，一旦发现异常情况，应及时告知医生。3）进行术中护理。在进行手术的过程中，护理人员密切配合医生对产妇进行手术操作。在胎儿娩出后，配合医生对产妇的手术切口进行缝合。擦干产妇身上的血迹及羊水，并遵医嘱对其手术切口进行消毒。协助产妇穿好衣服，然后将其送回疗区。4）进行术后护理。在术后，护理人员协助产妇取去枕平卧位6 h。若产妇出现恶心、呕吐的症状，应将其头部偏向一侧。在产妇的身体状况有所好转后，护理人员定时协助其翻身，以防止其因局部皮肤长时间受压而发生压疮。注意观察产妇宫底高度的变化情况及阴道流血的情况。对于体温持续升高的产妇，应对其进行物理降温处理，必要时可遵医嘱使用抗生素对其进行抗感染治疗。每天使用碘伏对产妇的尿道口及会阴部进行2次消毒，以防止其发生泌尿系统感染。在术后第2 d，为产妇拔除导尿管，并鼓励其下床活动。指导其进行排尿训练，以促进其排尿功能的恢复，防止其发生尿潴留。指导产妇进食米汤、稀饭等流质食物，以促进其肠蠕动。告知其不要食用甜食和易产气的食物，以防止其发生肠胀气。在产妇排气后，指导其进食半流质食物。5）进行出院指导。在产妇出院前，护理人员对其进行健康宣教，详细地向其讲解有关产后恢复及母乳喂养的知识，并嘱咐其按时到医院进行复查。

1.3 观察指标

对比两组产妇的各项手术指标和对护理的满意率[3]。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据应用SPSS 20.0统计软件进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇各项手术指标的对比

试验组产妇术中的出血量平均为（228.56±20.12）ml，其手术的时间平均为（41.35±7.82）min，其术毕至下床的时间平均为（31.66±5.74）h，其住院的时间平均为（5.07±0.73）d。对照组产妇术中的出血量平均为（314.27±27.48）ml，其手术的时间平均为（52.64±10.71）min，其术毕至下床的时间平均为（48.39±6.84）h，其住院的时间平均为（6.79±1.15）d。试验组产妇术中的出血量少于对照组产妇，其手术的时间、术毕至下床的时间和住院的时间均短于对照组产妇，P＜0.05。详见表1。

表1 两组产妇各项手术指标的对比（±s ）

表1 两组产妇各项手术指标的对比（±s ）

组别 例数 术中的出血量（ml） 手术的时间（min） 术毕至下床的时间（h） 住院的时间（d）试验组 56 228.56±20.12 41.35±7.82 31.66±5.74 5.07±0.73对照组 56 314.27±27.48 52.64±10.71 48.39±6.84 6.79±1.15 t值 18.8323 6.3710 14.0207 9.4494 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组产妇对护理满意率的对比

试验组产妇对护理的满意率为96.43%，对照组产妇对护理的满意率为73.21%。试验组产妇对护理的满意率高于对照组产妇，P＜0.05。详见表2。

表2 两组产妇对护理满意率的对比

2.3 两组产妇术后并发症发生情况的对比

在术后，试验组产妇中有2例产妇发生产后出血，其术后并发症的发生率为3.57%（2/56）；对照组产妇中有3例产妇发生产后出血，有2例产妇发生尿潴留，有5例产妇发生切口感染，其术后并发症的发生率为17.86%（10/56）。试验组产妇术后并发症的发生率低于对照组产妇，P＜0.05。

3 讨论

剖宫产术是产科常用的一种手术方法[4]。临床研究表明，对接受剖宫产术的产妇进行手术室专科路径护理的临床效果较为理想[5]。笔者结合相关的文献资料及自身的工作经验将对接受剖宫产术的产妇实施手术室专科路径护理的作用总结如下：1）通过对产妇进行心理护理能够有效地缓解其不良情绪，使其能够以积极乐观的心态面对治疗[6]。2）通过对产妇进行健康宣教能够提高其对剖宫产术的认识程度及对产后恢复知识的了解程度，从而可提高其自护能力[7]。3）通过对产妇进行饮食指导和康复训练指导能够有效地提高其免疫力，促进其身体机能的恢复。4）对产妇进行预防并发症的护理能够降低其术后并发症的发生率，促进其术后恢复[8]。为了探究对接受剖宫产术的产妇进行手术室专科路径护理的临床效果，笔者对在彭州市妇幼保健计划生育服务中心进行剖宫产术的112例产妇的临床资料进行回顾性研究。研究结果显示，试验组产妇术中的出血量少于对照组产妇，其手术的时间、术毕至下床的时间和住院的时间均短于对照组产妇，其对护理的满意率高于对照组产妇，其术后并发症的发生率低于对照组产妇。

综上所述，对接受剖宫产术的产妇进行手术室专科路径护理的临床效果良好，能够有效地提高其对护理工作的满意率，降低其术后并发症的发生率。