右美托咪定用于全身麻醉临床观察

姜凤琴

（山东省淄博市第七人民医院，山东 淄博 255040）

0 引言

在多项手术治疗中都需要应用全身麻醉，其目的在于让患者的生命体征处于稳定状态，促进手术顺利完成。在全身麻醉的过程中，多采用右美托咪定、丙泊酚等麻醉药物，均可获得较好的麻醉效果[1]。本研究，主要对86例患者采用不同麻醉药物的麻醉效果进行分析，旨在探究右美托咪定的实际麻醉效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年6月至2018年8月本院麻醉科接收的行全身麻醉的患者86例纳入本研究，谨遵随机分组原则分成观察组（43例）、对照组（43例）。观察组包括男25例、女18例；年龄为20～67岁，平均（35.46±3.42）岁。对照组包括男24例、女19例；年龄为20～68岁，平均（35.54±3.47）岁。组间基础数据对比（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组行丙泊酚全麻，要求术前禁食、禁饮8h，进入手术室后严密监测其体征指标，建立静脉通道，面罩吸氧5min，靶控输注3mg/mL丙泊酚、2µg/mL瑞芬太尼。观察组行右美托咪定全麻，要求术前禁食、禁饮8h，进入手术室后严密监测其体征指标，建立静脉通道，面罩吸氧5min，静脉泵注右美托咪定，初始剂量为1µg/kg，10min后根据患者的实际麻醉状况酌情减量，持续泵注剂量为0.4µg/kg，并靶控输注2µg/mL瑞芬太尼。严密监测记录两组患者麻醉前后的体征指标数据。

1.3 观察指标

比较组间麻醉前后的体征指标数据及不良反应情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 19.0进行分析，采用t、χ2进行检验，检验标准P＜0.05。

2 结果

2.1 麻醉前后的体征变化对比

麻醉前，组间体征指标数据比较（P＞0.05）；麻醉后0.5h，观察组患者的收缩压、舒张压均明显高于对照组（P＜0.05），其心率明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 不良反应情况

观察组中有1例寒颤、1例心动过缓，无窦性停搏例数；对照组中有2例窦性停搏、2例寒颤、3例心动过缓；观察组的不良反应发生例数明显少于对照组（P＜0.05），见表2。

表1 麻醉前后的体征变化对比（±s）

表1 麻醉前后的体征变化对比（±s）

注：*代表对照组患者麻醉后0.5h的收缩压、舒张压、心率与观察组患者麻醉后0.5h后相比，*P＜0.05。

组别 时间 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 心率（次/min）观察组（n=43） 麻醉前 124.53±8.45 91.52±3.42 77.43±3.85麻醉后0.5h 92.86±8.57 64.53±3.78 63.57±6.87对照组（n=43） 麻醉前 124.52±8.55 91.52±3.51 77.45±3.86麻醉后0.5h* 83.12±6.74 51.42±3.47 71.53±4.77 t 5.858 16.753 6.240 P 0.000 0.000 0.000

表2 不良反应情况对比[n(%)]

3 讨论

在全麻操作过程中，多应用镇静药、镇痛药、血管活性药物进行麻醉，多会造成呼吸抑制、恶心、呕吐、术后恢复慢等诸多不良反应，不仅会影响手术安全性，又会增加患者的痛苦[2-3]。右美托咪定能够明显减少相应的不良反应，也可较好地控制心血管反应，提高麻醉效果和手术安全性[4]。右美托咪定的特异性、敏感性均高，具备很强的效能，对交感神经系统活性起着极强的抑制作用，增加迷走神经的兴奋性，可较好地减慢患者心率，降低血压，促进血流动力学趋于稳定状态[5-6]。提示右美托咪定用于全身麻醉的麻醉效果显著优于丙泊酚，可显著提高麻醉安全性。右美托咪定应用于全身麻醉中，可显著减少患者全麻苏醒期的躁动情况，降低意外受伤、出血、切口裂开、窒息等不良事件发生率，保证术前术后安全性[7-8]。李艳波[9]研究显示，右美托咪定用于全身麻醉，该药后5min、10min的镇静作用明显优于其他药物，10min后患者的呼吸频率、血氧分压呈明显降低状态，麻醉药物使用剂量较少，整体麻醉效果较好，应用安全性较高。杨廷军[10]研究显示，M组40例患者使用右美托咪定麻醉，N组40例患者使用咪达唑仑麻醉。麻醉后，M组的心率明显减慢，其体征指标稳定状况明显优于N组；M组的拔管时间明显短于对照组；充分证实了右美托咪定用于全身麻醉的效果优于咪达唑仑，不仅可以获取满意的镇静效果，又可稳定血流动力学。以上两位学者的研究结果，均充分证实了右美托咪定的实际麻醉效果和临床应用安全性，与本研究结果存在一致性。

综上所述，在施行全身麻醉过程中应用右美托咪定，对患者的体征指标均起着较好的稳定效果，且不良反应少，麻醉安全性高，可加强推广。