产后康复综合治疗仪在自然分娩后尿潴留患者中的临床效果研究

袁新颖 东北国际医院 （辽宁 沈阳 110000）

内容提要： 目的：研究HBC-2000产后康复综合治疗仪在自然分娩后尿潴留中的临床应用效果。方法：收集2017年5月～2017年12月本院收治的136例在自然分娩后尿潴留的患者为观察对象，随机分为观察组和对照组，各68例。对照组采取常规尿潴留干预处理，观察组在常规干预的基础上采取HBC-2000产后康复综合治疗仪进行干预，并对全部患者自行排尿的成功率进行对比分析。结果：观察组患者自行排尿的成功率明显高于对照组，两组患者数据比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在自然分娩后尿潴留患者中采取HBC-2000产后康复综合治疗仪进行综合干预，可有效提高患者自行排尿的成功率，降低泌尿系感染概率。

尿潴留是自然分娩中常见的并发症，若在进行常规干预（如听流水声、热敷、会阴熏洗等）后患者仍无法自行排尿，则需用导尿管将患者的膀胱排空，采取这种治疗方式既不利于患者子宫的恢复，也会增加泌尿系感染概率[1]。本文对本院自2017年5月～2017年12月收治的136例在自然分娩后尿潴留的患者进行不同的干预措施并对比分析，并探讨HBC-2000产后康复综合治疗仪在自然分娩后尿潴留中的临床疗效和价值。

1.资料与方法

1.1 临床资料

收集2017年5月～2017年12月收治的在自然分娩后尿潴留的患者136例，年龄21～37岁，平均（26.2±1.2）岁，所有患者均未进行会阴侧切，且第一产程均正常。采用随机原则将其分成观察组68例和对照组68例。观察组：年龄21～36岁，平均（25.9±0.9）岁，第二产程延长50例；对照组：年龄22～37岁，平均（26.4±1.5）岁，第二产程延长52例。对两组患者的年龄、产程情况进行比较后不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规干预措施，包括热敷、会阴部熏洗、流水声诱导等[2]；观察组在常规干预的基础上采取产后康复多系统综合治疗仪（型号：HBC-2000；产地：南京）刺激膀胱逼尿肌。首先将连接线一端接在主机能量的输出通道上，另外一端连在两个椭圆形治疗片上，而治疗片则贴在产妇的骶尾部和耻骨联合部，同时在治疗过程中，护理人员要对产妇的不良情绪予以安慰和鼓励，及时告知产妇治疗仪的工作原理及治疗方法，以消除患者的紧张和焦虑的心理[3]。连接完成后，将仪器调节到“尿潴留处方”位置，点击开始按钮，强度由0开始，以缓慢的速度逐渐增强，在治疗过程中，护理人员要经常询问患者的耐受情况，并告知患者仪器的强度越大治疗的效果越好，但是要以患者能耐受为原则[4]。治疗25min后，护理人员询问患者是否有尿意，若患者有尿意，则可让患者自行排尿，若患者无尿意，则再使用仪器治疗25min，再次协助患者自行排尿。治疗后比较对照组和观察组患者的自行排尿成功率。

1.3 判定标准

完全有效：治疗后1h内患者可自行排尿；部分有效：治疗后1h后患者可自行排尿；无效：治疗后仍无法自行排尿，需使用导尿管进行排尿[5]。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，t检验，总有效率用%表示，总有效率=完全有效率+部分有效率，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

选取的136例在自然分娩后尿潴留的患者经过分组比较：对照组32例完全有效，17例部分有效，19例无效，治疗疗效的总有效率为72.06%；观察组58例完全有效，7例部分有效，3例无效，治疗疗效的总有效率为95.59%。结果显示，观察组患者的治疗疗效的总有效率明显高于对照组。两组患者治疗效果存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

在产后2～5d产妇多存在多尿的现象，这是由于在产褥早期产妇在妊娠期潴留在体内的大量液体需通过肾脏排出，但是在分娩的过程中出现的膀胱受压可造成产妇黏膜水肿、充血及肌纤维过度伸展，这些在产后24h内极易出现尿潴留；造成尿潴留的另一原因是产妇产后腹壁松弛，腹压减小，逼尿肌收缩乏力，造成患者无力排尿[6]。文中136例患者均为初产妇，且第二产程存在延长者102例，占75%，导致尿潴留的原因之一是膀胱三角区受压时间过长，此外，一些患者因不习惯在床上排尿或惧怕疼痛等原因而无法正常排尿。所以在产后应采取有效的干预措施，提高患者自行排尿的成功率，避免尿潴留的发生[6]。

HBC-2000系列产后康复综合治疗仪通过智能化旋转干扰电流和蜗形磁场发生器的作用，产生脉冲磁场，通过逐渐加强的电磁波刺激刺激膀胱逼尿肌，有效地在短时间内恢复其肌肉组织的功能，改善患者的尿潴留症状。本文通过对136例在自然分娩后尿潴留的患者进行分组研究发现，在常规干预的基础上采取产后康复多系统综合治疗仪的观察组患者自行排尿的成功率明显高于仅采取常规干预的对照组。充分证明了在治疗过程中介入HBC-2000产后康复综合治疗仪干预可有效提高患者自行排尿的成功率，降低泌尿系感染概率。

表1.两组患者疗效分析比较(n=68,n)